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1、跌倒 坠床应急预案 2015 6 10 目录 一 跌倒应急预案二 坠床应急预案三 预防患者跌倒 坠床十知道四 跌倒 坠床的应急处置预案五 发生跌倒或坠床后处理及报告流程六 跌倒 坠床的预防措施七 患者跌倒 坠床高风险标示八 预防患者跌倒 坠床的健康宣教 一 跌倒应急预案 1 病室地面应保持清洁 整齐 无障碍 水渍等2 在做入院宣教时 将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护为宣教内容之一3 加强巡回病房 特别是夜班护士 对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床 光源不足 行动不便者 上厕所时及时搀扶 当病人不适时 及时按压呼叫器 护理人员及时观察病人4 对烦躁 虚弱的患者随时加用床档 并有人
2、看护5 对生活不能自理的患者 要加强巡视 随时了解生活需要6 将水杯 便器等放到患者随手能拿到的地方7 一旦发生意外跌倒 摔伤 护士要在第一时间赶赴现场 立即通知医生 对患者进行诊查 根据诊查情况请相关科室会诊 迅速给予相应的处理 损伤尽可能减轻8 向医务科 护理部汇报 夜间报告总值班9 观察病情 根据医嘱做好相应治疗 护理及安全保护措施 并详细记录10 对患者及家属做好安抚工作 消除紧张心理 对于摔伤严重者 应根据病情给予精心治疗和护理 及时和家属沟通 了解家属和病人需求 解决相关问题 1 对于有意识不清并躁动不安的患者 应加床档 并有及时陪护 必要时专人守护2 对于极度躁动的患者 可用约束
3、带实施保护性约束 但要注意动作轻柔 经常检查局部皮肤 避免造成损伤3 在床上活动的患者 嘱其活动要小心 做一些力所能及的事情 如有需要可以让护士帮助4 教会患者一旦出现不适症状 最好先不要活动 应用信号灯告诉医务人员 必要时给予必要的处理措施5 一旦患者不慎坠床时 护士应立即到达患者身边 同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况 初步判断有无危及生命的症状 骨折或肌肉 韧带损伤情况6 如病情允许 将患者移至抢救室或病床上7 配合医生对患者进行检查 根据伤情采取必要的急救措施8 向上级领导汇报 协助医生通知家属9 加强巡视 严密观察病情变化 发现异常及时向医生报告10 准确记录病情 认真做好交
4、接班 二 坠床应急预案 三 预防患者跌倒 坠床十知道 图 三 预防患者跌倒 坠床十知道 1 行动不便 虚弱无法自我照顾 视力下降及病情危重的病人请家属在旁陪伴 协助活动 2 患者服用降压药安眠药等特殊药物时 感到头晕又需要下床时 请慢慢起身 再扶行下床 3 当患者躁动不安 意识不清时应由专人陪伴并拉起床栏 4 床护栏被拉起时 若需要下床 请先将床栏拉下 请勿翻越 5 地面被弄湿时 不要打赤脚 请穿防滑鞋或暂时避免行走 及时通知处理 6 将患者的物品收纳于柜中 保持走道通畅 7 将生活用品放在患者容易取到的地方 8 病房保持灯光明亮 使患者行动更方便 9 入厕时请缓慢蹲下 缓慢站起 专人陪同 有
5、紧急情况 及时通知护理人员 10 在患者需要任何协助而家属又不在身旁时 请按呼叫铃通知护士 四 跌倒 坠床的应急处置预案 1 当患者突然跌倒或坠床 护士应立即到患者身边 检查患病者摔伤情况 通知医生判断患者的神志 受伤部位 伤情程度 全身状况等 并初步判断摔伤原因或病因 1 当患者突然跌倒或坠床 四 跌倒 坠床的应急处置预案 2 对疑有骨折或肌肉韧带损伤 根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者的方法 将患者抬到病床 请医生对患者进行检查 必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗 2 对疑有骨折或肌肉韧带损伤进行检查 四 跌倒 坠床的应急处置预案 3 对于摔伤头部 出现意识障碍等危及生命的情况时 应立
6、即将患者抬到病床 严密观察病情变化 注意瞳孔 神志 呼吸 血压等生命体征变化情况 通知医生 迅速采取相应的紧急措施 3 对于摔伤头部 出现意识障碍等危及生命的情况 四 跌倒 坠床的应急处置预案 4 受伤程度较轻者 可搀扶或用轮椅将患者送至病房 嘱其卧床休息 安慰患者 并测量血压 脉搏 根据病情做进一步的检查和治疗 4 受伤程度较轻者 四 跌倒 坠床的应急处置预案 5 皮肤破损时 对皮肤出现瘀斑 进行局部冷敷 皮肤擦伤渗血 用碘伏或双氧水清洗伤口后 以无菌敷料包扎 出血较多或有伤口 先用灭菌敷料压迫止血 再由医生酌情进行伤口清创缝合 创面较大 伤口较深 遵医嘱注射破伤风针 5 皮肤破损 2020
7、 5 11 17 可编辑 四 跌倒 坠床的应急处置预案 6 加强巡视 及时观察采取措施后的效果 直到病情稳定 7 准确 及时书写护理记录 认真交班 及时上报 6 加强巡视 及时观察采取措施后的效果 直到病情稳定 7 准确 及时书写护理记录 认真交班 及时上报 四 跌倒 坠床的应急处置预案 8 向患者了解当时的摔伤情况 帮助患者分析跌倒的原因 向患者做宣传教育 提高患者的自我防范意识 尽可能避免再次跌倒坠床 8 向患者了解当时的摔伤情况 帮助患者分析跌倒的原因 向患者做宣传教育 提高患者的自我防范意识 尽可能避免再次跌倒坠床 五 发生跌倒或坠床后处理及报告流程 六 跌倒 坠床的预防措施 1 跌倒
8、 坠床的普遍预防措施2 跌倒 坠床的高风险预防措施 1 跌倒 坠床的普遍预防措施 每个病区单元张贴 预防跌倒十知道 标牌 卫生间 配餐间有 小心地滑 标识牌 选择恰当的时机和形式对所有新入院患者及其陪护进行 预防十知道 的健康宣教 并指导其做好与护理人员预防跌倒的沟通 有跌倒风险的病人应尽量安排在靠近护士站的床位 1 跌倒 坠床的普遍预防措施 保持病房光线充足 地面干燥 地面无障碍物 所有带轮子的床 桌 椅 车都要有锁定装置 使用前检查锁定功能是否正常 病床高度调整适宜 每月对病房呼叫铃系统 床单元等安全设施进行检查 发现硬件设施存在隐患时 及时与相关部门取得联系维修 使用 患者跌倒 坠床风险
9、评估及预防措施记录单 进行评估 并定期进行复评 床头贴高风险患者专用的醒目标示 并纳入每日的交班内容 2 患者跌倒 坠床的高风险预防措施 2 患者跌倒 坠床的高风险预防措施 加强对患者及其照顾者的针对性教育 并评价患者及其照顾者对相关知识的了解程度 提高对预防跌倒的警惕性 向患者强调改变体位时应遵守 三部曲 即平躺睁眼30秒 坐起30秒 站立30秒 再行走 避免因突然改变体位发生跌倒 2 患者跌倒 坠床的高风险预防措施 卧床患者拉起床栏 要求患者不能自行离床 离床前应让陪护协助或用呼叫铃通知护士协助 患者入睡后应进行安全巡查 必要时使用保护性约束 同时清理通道 并提醒陪护注意防护 七 患者跌倒
10、 坠床高风险标示 醒目标示 八 预防患者跌倒 坠床的健康宣教 1 告知家属留陪的必要性 对所有新病人及家属 陪护人员进行跌倒 坠床预防的健康教育 并指导其做好与护理人员防范跌倒的沟通 2 让病人或家属熟悉住院环境 对住院环境的宣传和教育要根据病人的需要重复进行 3 对意识障碍 躁动不安或有精神症状的病人应当使用护栏 必要时使用保护性约束带 4 在床上活动的病人 嘱其活动时小心 做力所能及的事情 如有需要让护士给予协助 八 预防患者跌倒 坠床的健康宣教 5 对小儿 术后意识未恢复前的病人 专人监护或家属陪伴 并采取防护措施 防止坠床 摔伤 6 教育病人正确使用助听器 助步器 穿大小合适的防滑鞋
11、年老 走路不稳的病人 行动时让人照顾或搀扶 防止摔伤 7 教育病人上轮椅 上床时要确定先锁好轮子 防止滑动 8 教育病人需要改变体位如起床 站立或坐起时 如头昏 眩晕等症状时要通知护士协助 9 教育病人沐浴时使用座椅 沐浴后坐着穿衣服 避免弯腰捡东西 八 预防患者跌倒 坠床的健康宣教 10 当病人腹泻 尿频或有灌肠 拔尿管后 教育病人需要便器时请陪护或护士协助 11 可能发生病情变化 使用特殊药物治疗者 认真做好健康教育 告诉病人避免突然变化体位的动作 以免引起体位性低血压 发生意外 疾病需要卧床休息的病人 指导不要随意下床 以免摔伤 12 病室光线充足 地面防滑等行之有效的安全保障设施 家属更换时需重新教育 谢谢大家 2020 5 11 34 可编辑
