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1、专业知识学习之高血压 内容大纲 药店发展趋势 消费者对于药店店员素质的要求日渐提高 中国药店消费者购药行为调研报告 数据显示 80 购药前有品牌倾向 特别是在药品的认知阶段 74 消费者会接受店员推荐 对药品了解像医生一样专业可靠 对药物专业化的了解 可以让消费者感觉可靠 医生推荐 处方时考虑哪些药品因素 药店自身发展需要专业的从业人员 药店需要专业的药学服务 药学服务是指药师 店员 以消费者为中心 应用药学专业知识 向公众提供面对面的 直接的 负责的 与药物使用有关的服务与信息 以提高药物治疗的安全性 有效性和经济性 未来药店的竞争就是专业服务的竞争 随着行业竞争的加剧 店与店在硬件环境 药
2、品数量以及价格等竞争因素方面趋于雷同 唯独药店店员及其专业服务水平会让消费者感到根本的差异 药店店员的专业知识的水平决定药店的专业化水准 药店服务标准 世界卫生组织提出 药店的首要职责在于为患者提供专业的用药指导和药学服务 消费者心目中理想的药店 有专业的知识背景和相当的从业经验 可靠 服务态度亲切 不会硬性推销 店员 能提供有针对性的健康咨询服务能满足消费者对方便的需求 专业的药学服务 开架式经营 分类清楚有座椅可以与专家面对面咨询有专设的休闲区 供老人 患者休息 明亮 干净 温馨的设计给人舒适的感觉 店堂环境 小结 因为我们不是在卖药 是在卖 健康解决方案 什么是慢病 慢性病全称是慢性非传
3、染性疾病 不是特指某种疾病 而是对一类起病隐匿 病程长且病情迁延不愈 缺乏确切的传染性生物病因证据 病因复杂 且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称 慢性病主要指以心脑血管疾病 高血压 冠心病 脑卒中等 糖尿病 恶性肿瘤 慢性阻塞性肺部疾病 慢性气管炎 肺气肿等 精神异常和精神病等为代表的一组疾病 具有病程长 病因复杂 健康损害和社会危害严重等特点 慢病的危害 慢病的危害主要是造成脑 心 肾等重要脏器的损害 易造成伤残 影响劳动能力和生活质量 且医疗费用极其昂贵 增加了社会和家庭的经济负担 在中国 社会经济等方面较为弱势的人群受到慢病的冲击更大 主要原因是 1 慢病和部分危险因素如高血压 往往
4、在贫困人群中更常见 2 贫困人群患上慢病后往往缺乏或难以获得优质医疗服务 3 慢病对贫困患者的收入和家庭福祉影响更大 中国慢病现状 高血压2 66亿 糖尿病9240多万 心脑血管疾病超过2亿 占每年死亡人数的1 3 1亿4千万血糖在升高 每年增加1000多万 另据估计 2010年中国至少有5 8亿人具有至少一种或以上的与慢病有关的危险因素 其中70 85 发生在65岁以下的人群 到2030 如果不加以控制 生活方式和营养危险因素将使中国的慢病负担增长50 卫生部部长陈竺形容 中国的慢性病全面高发 状若 井喷 中国慢病发病率高 死亡率高 每5个人中就有1个慢病患者 中国85 的死亡者死于慢病 每
5、10个死者中 有8个死于慢病 每年有800多万人死于慢病 全球63 的死亡者死于慢病 中国慢病死亡率高于20国集团主要成员 中国的中风 脑卒中 死亡率是日本 美国和法国的4 6倍 而高血压是导致心脏病脑卒中 肾衰 过早死亡及生活功能障碍的重要原因 资料来源 数据与统计 世界卫生组织 2004年 备注 根据2000年世界人口年龄结构进行了标准化处理 中国死因排名前四的慢病 死因前4的慢病 心脑血管疾病 癌症 慢性呼吸道疾病 慢阻肺 糖尿病 2010年到2030年 四种影响健康主要因素 心梗 中风 糖尿病和慢阻肺 的负担 生命年损失 预计将增长近50 所有慢病负担中 心血管疾病 心梗和中风 比重将
6、超过50 中风对个体的健康和生活造成的危害最大 心梗 中风 中国高血压现状 1959高血压患病率为5 2002上升到19 2012年全国高血压患者约3 3亿 每5人中就有1人高血压我国心脑血管病有2 9亿 一半以上与高血压有关每年350万人死于心脑血管病 占总死亡的41 平均每10秒就有1人死于心脑血管病我国现有脑卒中患者700万 心肌梗死200万 这些患者一半存在不同程度的残疾 高血压的危害 持续的血压升高会造成心 脑 肾 全身血管损害 严重时引发脑卒中 心肌梗死 心力衰竭 肾功能衰竭 甚至死亡 心脏 左室肥厚 冠心病 心力衰竭 心律失常脑 高血压可引起脑卒中 脑梗死 脑出血 短暂性脑缺血发
7、作 中国是脑卒中高发区 每年新发250万人 肾脏 肾功能减退 肾功能衰竭眼 可损坏眼底动脉 视网膜 视神经 导致视力下降 失明血管 间歇性跛行 下肢静息痛 甚至溃疡或坏疽 降压治疗可显著降低死亡风险 脑卒中发生风险 心肌梗死发生风险 心力衰竭发生风险 减少40 50 减少15 30 减少50 降压是硬道理 高血压诊断标准 中国高血压患者的特点 食盐过多中国高血压患者对盐更敏感 血压升高的几率更大 而中国饮食习惯则是食盐过多 口味过重 血压波动大血压波动大对血管 心 脑 肾等损害更大脑卒中 中风 发生率高低肾素型高血压常见 普利类或者沙坦类药物降压效果较差 理想降压药的标准 1 有效的降压疗效
8、2 长效制剂 24小时平稳降压 避免血压波动 且1日1次 服用方便 3 副作用少 安全性好 4 药物相互作用少 便于联合5 价格合理 五大常用抗高血压药 钙离子拮抗剂 CCB CCB分类 药物作用时间短 需一日多次给药 生物利用度低 副作用多上世纪80年代爆发的短效药物的安全事件 目前短效CCB已逐步被淘汰 分子长效 一天服用一次 24h平稳降压 不良反应少生物利用度高目前 市场主流 短效CCB药物 长效CCB药物 钙离子拮抗剂 CCB 钙拮抗剂 CCB 是我国高血压患者最常用的降压药 中国更多患者选择使用CCB 在我国22个城市92家医院的门诊高血压患者治疗现状调查中 CCB 血管紧张素 受
9、体拮抗剂 ARB 受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI 和利尿剂的使用率分别为56 6 32 0 23 7 20 0 和10 1 北京市一项80岁以上老年高血压患者的调查显示 78 8 的服药者使用CCB CCB适合中国高血压患者特点 在5大类降压药中 CCB降压效果最好CBB降压效果不受高盐饮食影响CCB预防卒中效果更好CCB降压效果不受肾素水平影响 代表药物 注 降压药使用方法详见SFDA批准的有关药物的说明书 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI 代表药物 ACEI类药物在高肾素水平及低盐饮食的患者中 降压效果较好 但 中国高血压患者多为低肾素且具有食盐过多的特点 血管紧张素II受体
10、阻断剂 ARB 代表药物 注 降压药使用方法详见SFDA批准的有关药物的说明书 ARB与ACEI类药物类似 在高肾素水平及低盐饮食的患者中 降压效果较好 但 中国高血压患者多为低肾素且具有食盐过多的特点 利尿剂 噻嗪类 主要 袢利尿剂 肾功能不全心力衰竭 代表药物 受体阻滞剂 慢性阻塞型肺病 运动员 周围血管病或糖耐量异常者慎用 受体阻滞剂 代表药物 其它种类降压药物 我国传统的固定配比复方制剂 1 复方利血平 复方降压片 2 复方利血平氨苯蝶啶片 降压0号 3 珍菊降压片等 以当时常用的利血平 氢氯噻嗪 盐酸双屈嗪或可乐定为主要成分 具有所含有成分的副作用 副作用及禁忌症多 且不能灵活调整剂
11、量 施慧达 苯磺酸左旋氨氯地平片 6大特点 施慧达 苯磺酸左旋氨氯地平 施慧达属于地平类 CCB 降压药 在5大类降压药中 降压效果最好施慧达属于真正的分子长效制剂 可实现24小时平稳降压 能有效避免血压波动 且一日一次 服用方便 副作用少 安全性好 北大人民医院胡大一教授临床试验证实 施慧达比进口苯磺酸氨氯地平片副作用减少60 施慧达属于地平类降压药 可以与其它任何种类的降压药联合使用 施慧达相对同类进口产品 在具有相同降压疗效的基础上 已经累计为中国患者节省药费逾100亿元 施慧达 符合理想降压药标准 施慧达 适合中国高血压患者的特点 施慧达 苯磺酸左旋氨氯地平 属于CCB类降压药 施慧达
12、 满足消费者购药三大理由 数据来源 IMShealth 2013 一 医生推荐 美国权威数据统计公司艾美仕统计表明 施慧达在中国医院销售排名第四 是唯一进去前十的中国降压药 施慧达 满足消费者购药三大理由 二 药品口碑 施慧达2013年销售额突破16亿 覆盖了96 8 的三甲医院 95 的药店 施慧达经受时间检验 得到患者认可 施慧达 满足消费者购药三大理由 三 施慧达高居中国药店降压药销售排名第一 数据来源 南方医药经济研究所 施慧达 民族降压药第一品牌 INJECTIONSCHOOL 首个临床应用中国专家共识 拥有七国发明专利 科研成果丰硕 科研成果得到世界认可 适合使用施慧达的患者 老年高血压患者非杓型高血压或者血压节律异常者血压波动较大者服用其它降压药物不能24小时控制血压者服用其他降压药物出现不良反应者使用ARB等类药物不能满意控制血压者不能分型的高血压肾性高血压有中风倾向或者有中风家族史者出差或户外工作者 施慧达在高血压患者中可成为关联销售的基础 复杂病例解决方案 高血压合并左室肥厚 ACEI ARB 利尿剂 施慧达 ACEI ARB高血压合并冠心病 受体阻滞剂 施慧达 ACEI高血压合并心率快 受体阻滞剂 施慧达高血压合并代谢综合症 施慧达 ACEI高血压合并肾病 ACEI 施慧达 施慧达 品牌 可与其它任何种类降压联合 谢谢聆听
