《2020年危重症新冠肺炎的临床管理（5.4）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年危重症新冠肺炎的临床管理（5.4）（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、危重症新冠肺炎诊断和管理 XXXX大学人民医院呼吸与危重症医学科2020 01 22 主要内容 重症新冠肺炎定义危重症新冠肺炎定义危重症流感救治策略 01 2224 0025个省 市确诊571重症95死亡17 重症新冠肺炎定义 下列标准之一呼吸频率增快 30次 分 呼吸困难 口唇紫绀吸空气时 指氧饱和度 93 PaO2 FiO2 300mmHg肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进展 50 合并需住院治疗的其他临床情况 危重症新冠肺炎定义 下列标准之一出现呼吸衰竭 且需要机械通气出现休克合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗 2020 01 16 2020 01 17 ARDS程度 轻度PaO
2、2 FIO2 201 300mmHg PEEP或CPAP 5cmH2O中度PaO2 FIO2 101 200mmHg 且PEEP 5cmH2O重度PaO2 FIO2 100mmHg 且PEEP 10cmH2O脉氧饱和指数SpO2 FiO2315 PaO2 FIO2300mmHgSpO2 FiO2235 PaO2 FIO2200mmHg 危重症患者救治 抗感染对症 保守抗病毒 IFN 2b5 6MUtid 洛匹那韦 利托那韦2粒bid常规序贯氧疗依旧是核心救治鼻管 面罩 经鼻高流量机械通气 无创 有创 俯卧位 12h d 肺复张 不推荐高频通气ECMO MV时PaO2 FIO2 80 PEEP 15 Pplat 35 pH 7 20 不能实现有效氧合目标 维持PaO265 70mmHg SaO295 左右激素治疗 弊大于利中和抗体 恢复期血浆 免疫血浆 重组人源性单抗 祈福武汉 众志成城抗击新冠 决胜新春
