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1、1 核酸检测标本留样培训 开封市中心血站 蒋祺 2 背景 2010年2月22日 卫生部医政司在北京召开核酸检测实验试点工作会议 部署了2010年全国医政重点工作 首次明确提出开展血液筛查核酸检测的试点工作 2013年2月29日 卫计委下发了 全面推进血站核酸检测工作行动方案 2013 2015年 要求2015年底 中部地区血站核酸检测覆盖率应达到70 以上 2015年11月 省卫计委紧急会议 关于扩大核酸检测的紧急通知 要求我省11月15日之前完成95 的全覆盖 11月底完成实验室建设 12月15日通过验收 3 核酸检测的原理 PCR技术 聚合酶链反应 4 核酸检测的应用 缩短 窗口期 5 D
2、NA RNA稳定性异同 6 血站核酸检测样本的采集 运送和保存 7 采血点实验室 运输条件 离心 采血管 8 血液标本采集 运送和保存的关键点 9 标本的采集 采血管 带分离胶的真空采血管 无菌 无DNA酶 无RNA酶 抗凝剂 EDTAK2或枸橼酸盐抗凝 评价 使用前评价 使用后定期评价及问题处理更为重要 10 标本的采集 采血管 11 样本的采集 贴码 样本管外观应无裂痕 无渗漏 管盖无松动 条码完整 无破损 无皱折 条形码纵贴 条码上沿距管口沿0 5cm 条码倾斜度 30样本管条码标签与标本管分离视为无条码 条码粘贴不牢时必须重新粘贴 12 样本的采集 贴码 13 标本的采集 留样 留样方
3、式 先核酸管 后酶免管和血型管留取后检查是否足量 5ml 如量少 应更换试管重新留取 杜绝开盖留取 14 标本的采集 留样 15 样本的采集 贴码 观察窗 16 样本的采集 混匀 样本留取共3管 核酸检测样本 白帽管 酶免检测样本 黄帽管 血型管 紫帽管 留样过程动作连续不能中断 标本采集后充分混匀 即刻颠倒混匀8次 17 标本采集的质量监控 采集信息核查留样量不少于5毫升 2 8 冰箱储存 采集人员应及时录入采集信息 对血袋 标本管等实物核查 18 标本采集的质量监控 违规 正确 19 样本的运输 20 血液运输的质量监控 血液运输过程中应有可供追溯的记录 运输前检查冷藏运输控温设备的性能和
4、运行状态 达到规定要求后 方可运输 运输过程符合运输温度的要求 21 样本的交接 实验室人员与样本运送人员当面交接 核对样本数量 核酸检测样本管应与酶免样本管相对应 数量一致 样本质量是否符合要求 样本管有唯一条形码 标识清晰 留样量符合要求 微机录入后打印交接单 核对无误后双方签字 22 样本的离心 离心条件 2 8 800 1600g20min根据使用的离心机的具体条件进行离心力 RCF 和转速 rpm 的换算 23 重复标本采集 运送和储存的关键点 试管的保存 室温 避光和有效期 留样时 第一管留核酸管 白帽 第二管留酶免管 黄帽 第三管留血型管 紫帽 留完样后 立即上下颠倒混匀8次 注意血样的保存 运输温度控制在2 10 尽量在标本采集后4h内运输回站内进行交接 24 25 2015年11 9消防宣传日培训活动 开封市中心血站安全生产办公室
