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1、2 1 化疗药物的不良反应及护理 杜文彬 2 2 一 二 常见不良反应的类型 相关护理措施 目录 2 3 类型 2 4 一些化疗药物对组织刺激性大 多次注射常会引起静脉周围组织炎症 如 条索状红斑 硬结 压痛 炎症消退后 注射的血管因内膜增生而狭窄 严重的可有血管闭锁 发泡性化疗药物渗漏后可引起局部组织坏死 静脉炎与组织坏死 2 5 2 6 是多种化疗药物共有的不良反应 多数化疗药物骨髓抑制副作用最强的时间为化疗后第7 14天 恢复期为之后的5 10天 骨髓抑制 2 7 2 8 恶心 呕吐 纳差等消化道反应出现的时间及反应程度与化疗药物种类有关 也有较大的个体差异 一般第一次用药时反应强烈 以
2、后逐渐减轻 症状多数在用药后1 3小时 持续数小时或24小时不等 体质弱的患者出现较早并较重 消化道反应 2 9 高热量 蛋白质 维生素 适量纤维素 清淡饮食避免进食高糖 高脂 产气过多和辛辣食物进食后根据患者病情活动 饭后坐位或半卧位 反应严重者 根据情况减慢滴速无法正常进食 尽早遵医嘱给予静脉补充营养 安静 舒适 通风良好的就餐环境 选择胃肠道最轻的时间段 避免在治疗前后2小时内进食出现恶心 呕吐时 暂缓进食治疗前后止吐药的使用 2 10 口腔溃疡 进食前后漱口药物漱口水的应用 常用药物 碳酸氢钠 甲硝唑 预防 先进行口腔清洁 然后再局部用药 口腔糜烂及溃疡较小时可用庆大霉素涂局部对较清洁
3、的溃疡可涂碘甘油或用0 05 灭滴灵含漱 溃疡面多且位置较深可用超声雾化吸入涂药后2 3小时方可进食或饮水 护理 2 11 缓慢静滴 小于40滴 分 一旦出现毒性反应 应立即报告医生并配合处理 柔红霉素 多柔比星 高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害 用药前后监测病人心率 心律及血压 注意观察病人面色和心率 以病人无心悸为宜 心脏毒性 2 12 肝功能损害 硫嘌呤 甲氨蝶呤 门冬酰胺酶对肝功能有损害作用 用药期间注意观察病人有无黄疸表现 并定期监测肝功能 保护肝脏药物的使用预防肝性脑病 2 13 尿酸性肾病 2 14 1 化疗前心理护理 向病人说明化疗的必要性及化疗可能导致脱发现象 大都数患者在化疗结束后 头发会再生 使其有心理准备 坦然面对 2 出现脱发后的心理护理 评估病人对化疗所致脱发 秃头的感受和认知 鼓励其表达内心感受指导病人使用假发或帽子鼓励亲友共同支持病人鼓励病人参与正常社交活动 脱发 2 15 其他不良反应 2 16 谢谢欣赏 个人观点供参考 欢迎讨论
