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1、二十一世纪临床护理教学的实践与思考【摘 要】临床护理作为护理教学的核心内容，它是护理实践与护理理论相结合的过程，其教学质量不仅影响着教学工作安排，更影响着技术培养与理论实施。 【关键词】临床护理；教学实践；思考随着社会经济的快速发展，国内医学模式与健康观念发生了很大的变化，针对这种情况，二十一世纪的护理人员面临着更广的工作范畴，社区、家庭将成为医疗护理人员主要的工作场所。同时，社会对护理人员也提出了更多的要求，对其赋予了更多的含义，在技能、知识与能力上也有了更多的要求。因此，在实际工作中，我们必须整合临床护理实践工作，从做好临床护理改革工作着手，推进临床护理工作发展。一、改变教学理念，创设学习
2、氛围为了更好的推动临床护理工作，在医学模式上，必须将生物模式转变成以病人为重心的心理、生物、社会模式，在临床带教发生转变的同时，让临床实习及时从学校向社会转变。在这期间，教学医院怎样为工作岗位夯实基础成了工作人员的职责。因此，在带教中，我们必须将学生作为主体，在老师引导、主导的环境下，用开放式、引导式等教学形式，帮助学生发挥主导性能，同时这也是培养学生素质、注意能力的方式。从护生年龄来看：她们大部分是二十岁左右的女孩，具有思维活跃、思想纯真、接受能力好等优势，对白衣天使带着很强的憧憬。但是进入社会后，受各种因素影响，难免会对其造成很多不利影响，对于这种情况就需要教学医院为其创设出融洽、缓冲的环
3、境。护理单位及时将人员构造、病房环境与技术水准介绍给护理实习生，这样让其一开始就有一个相对整体的认识。另外，我们还需要掌握护生内心状况，在做好教育沟通、引导工作的同时，对其进行医风医德教育，这样才能让其心理与思想都融汇在医院整体发展中。二、打破传统的教学模式（一）强化互补带教的教学形式在整个教学过程中，老师的理论水准、个体差异、临床技能的高低对学生都有着重大影响，与之相反的是传统的教学模式只注重教学经历、资历、学历，仪表、操作技能与表现能力等经常被忽略。现行的临床科室则选择了类型不同、优势不同的老师带教，如此一来每个实习护生都能享受到经验丰富的老师进行指教，和操作规范、技术娴熟的护士指导。（二
4、）强化问题为基准的教学将问题作为出发点的教学是以培养学生的护生能力为目标的教学方式，和传统教学方式相比它有明显的优势，同时也利于解决临床带教中病人可能出现的问题。在护生与带教者分析好现有病人潜在问题的情况下，再由护生整合已有理论知识，更好的处理与解决问题，最后再由带教老师对其进行补充，这种教学方式能极大的促进护生进行临床思维。（三）强化三维评估方式在临床护理教学中，教学质量直接反映了护生的交流技巧、服务意识、技能知识、健康教育和护理流程等应用能力，传统的技能知识只能说明护生某个层面的成绩，而不能从整体上评价、说明护生的综合水平。从我院使用的三维临床护理教学与评估实践来看：它是临床患者、护生、老
5、师的共同评价。从护生延伸到临床各个科室，一个护生通常管理2名患者，在这期间，从病人入院、体检护理、引导入院、护理生活、基础管理到宣教出院，临床老师需要全权把关，一旦出现问题，需要及时向老师说明。对于考核出科，它是在病人管理中，对其进行综合考核，在操作护理中，对患者评价进行综合计分。也只有这样，才能让学生讲书本知识和病人的实际情况整合起来，通过及时与患者进行交流，以弥补带教老师的教学不足。（四）强化护理流程将护理流程应用在临床教学中，不仅能改变传统的教学局限，同时也是解决问题的有效方式。从现行的教学评估来看：我院陆续对德智体美劳等方面进行了评估，并且整合教学大纲确立教学目标与任务。在因材施教的背
6、景下，每个科室的老师每周都有一次讲课机会，具体的讲课内容包括：常见专科病、疑难杂症、多发病、危重患者的治疗方案与观察、查房护理、常见病例的讨论等，大讲课一般由全院的科系骨干、护士长每月讲解一次，具体的内容有新技术、新业务、新信息、新知识，和与护理学有直接联系的人文学科、社会学科，如：人际交流、社会学科、伦理学、心理学等。最后，再将护理结果与实践结果系统的、有目标的整合起来，以全面提升护生综合能力，成为满足二十一世纪的护理人才。（五）加强临床实践和集中教学的整合从现行的临床护理教学实践来看：必须整合基础医学的相关理论知识，在熟悉各种病症特征的情况下，熟悉疾病的发展规律。并且带教者做好护生横向与纵
7、向知识学习的贯穿，在理论与实践相互联系的背景下，达到反复循环的要求，这样才能确认异常与规律，方便采用措施。另外，我们还应该整合实际，从心理学出发，以提高分析、解决、发现问题的能力，让学生掌握技术操作规程。为了强化素质教育，增强护生服务意识，在教学中必须树立起“病人为中心”的学习观念，在语言交流中，增强病患与医生之间的交流，通过做好心理护理，让心里护理与医药护理有机的整合起来。三、结语综上所述，要做好临床护理教学工作，除了要明确医院教学内涵外，还必须做好护理教学的工作完善、更新与改革工作，在整合学生实际情况的同时，更好的推动护理教学发展。参考文献1 苏美银，冯攸兰.二十一世纪临床护理教学的实践与思考J.福建医药杂志，2003（1）.2 胡君娥，黄振元，丁永艳等.以问题为基础教学法的临床实践与思考J.南方护理学报，2005（7）.3 曲英，闫英.护理教学查房的实践与思考J.中外健康文摘，2011（5）.
