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1、2014 年“100+10 儿科重点品”学习资料6 个重点品：小儿金丹、小儿至宝丸、小儿咳喘灵颗粒、健儿消食口服液、小儿健身片、小儿导赤片一、小儿的体质类型：1、寒性体质：手足冷、面色晄白、舌质淡、有薄白苔、食欲不振、大便稀溏、精力不足、经常感冒2、火性体质：怕热不怕冷、面色红润、爱出汗、舌质红、大便干结、好动、经常上火、霰粒肿二、家庭常备小儿用药举例VC、健脾糕片、小儿健身片、小儿导赤片、小儿金丹、小儿咽扁颗粒三、小儿感冒的发展阶段及临床表现1、外感风寒：打喷嚏，鼻塞，流清鼻涕，皮肤或手脚发凉，有轻微的咳嗽，有时伴头痛2、外寒里热：鼻涕开始逐渐变成黄色，既发热又怕冷，咽喉疼痛，呼出热气，眼睛
2、干、热，分泌物较多3、表里俱热：外寒逐渐消失，表里俱热，喜寒恶热，鼻流浓涕、色深，咳嗽加重、浓痰，嗜睡，抽搐四、外感风寒时的治疗治疗原则：解表散寒五、外寒里热时的治疗治疗原则：清热解表治疗用药：小儿至宝丸（停食停乳、外寒内热）【功能主治】：疏风镇惊（惊是指小儿因难受而躁动不安） ，化痰（痰是由于食积化热而产生的）导滞（滞说明有食积的存在） 。用于小儿风寒感冒，停食停乳，发热鼻塞，咳嗽痰多，呕吐泄泻知识要点：1、本品是因小儿过度饮食导致脾胃功能下降，免疫力低又外感风寒所致疾病的用药2、临床上症状表现较为复杂，既有呼吸系统症状又有消化系统症状，本品皆能兼顾3、同时在药物组成中含有大量的镇惊成份，因
3、“胃不和则卧不安” ，所以本品还具有较强的缓解小儿躁动不安的情况六、表里俱热时的治疗退热：小儿体温超过 38.5 度时，需采取有效的退热措施。在退热时，中西药均可选用，多以西药布洛芬或对乙酰氨基酚为首选，阿司匹林尽量避免使用镇惊：多为中药镇惊息风的成份抗炎：需要注意抗生素的合理应用，一般首选青霉素类（阿莫西林） ，感染严重可考虑第三代头孢，如果有青霉素类药物过敏或应用前两者一段时间后仍存在持续低热，可考虑使用大环内酯类（阿奇霉素干混悬剂）注意：避免凉水或酒精擦浴、避免过度捂汗、饮食应清淡治疗用药：小儿金丹（小儿感冒，告别吊瓶）【功能主治】：祛风化痰，清热镇惊。用于小儿感冒发烧，鼻塞流涕，咳嗽气
4、促，咽喉肿痛，高热惊风知识要点：1、本品适用于小儿感冒有热“毒”内盛的情况，局部症状的表现多于全身症状的表现2、方中含有的野生“羚羊角”有很强的清内毒作用，在一定程度上起到了“抗生素”的作用3、不但能有效的缓解热毒所致的肿痛，还有很强的清热镇惊作用4、本品组方全面，对小儿咳痰气喘也有非常好的疗效七、感冒后咳嗽寒咳的特点是声音比较闷、沉，嗓子痒，用药选“通宣理肺”热咳的特点是声音比较脆、亮，嗓子伴有疼痛，用药要选“清热止咳化痰”的药治疗用药：小儿咳喘灵颗粒（宣肺、清热、止咳、祛痰四效合一）【功能主治】：宣肺、清热（有热症） ，止咳、祛痰（注意问患儿痰的颜色） 。用于上呼吸道感染（感染多对应中医里
5、的热症）引起的咳嗽知识要点：1、内含古方“麻杏石甘汤” ，止咳平喘效果明显2、本品主要用于感冒后的热咳，适应症简单明了，作用直接八、食积内伤用药小儿饮食不知自节，因此常为饮食所伤治疗用药一：小儿健身片（帮助小儿强身健体）【功能主治】：健胃消食，强身益气。用于小儿消化不良（此类小儿很少出现食积的情况） ，停食停乳，体质虚弱知识要点：1、本品的主要作用是强身健体2、针对小儿个子矮小、发育缓慢、体质虚弱的情况（但注意不是侏儒症）治疗用药二：健儿消食口服液（专治小儿饮食不节引起的脾胃损伤）【功能主治】：健脾益胃（说明脾胃功能低下） ，理气消食（说明有食积存在） 。用于小儿饮食不节（饮食不节是发病原因）损伤脾胃引起的纳呆食少，脘胀腹满，手足心热，自汗乏力，大便不调，以至厌食、恶食知识要点：1、重点的针对人群是饮食不节的小儿，有不良的饮食习惯（如经常吃垃圾食品）2、小儿身体表现出热症，小手发热3、小儿对正常的饮食不感兴趣治疗用药三：小儿导赤片（儿童去火，就用小儿导赤）【功能主治】：清热利便。用于胃肠积热（有食积存在） ，口舌生疮，咽喉肿痛，牙根出血，腮颊肿痛，暴发火眼，大便不利，小便赤黄知识要点：1、此药适应症主要针对小儿食积化为内热所造成的不良情况2、患儿最常见的不良反应就是大便干结、小便色黄
