《7日病历归档率PDCA精编PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《7日病历归档率PDCA精编PPT课件（38页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、应用PDCA管理工具提高病案归档率 沂南县人民医院医务科2018年7月 1 主题选定 1 主题选定 PDCA 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Act 头脑风暴 选题理由 病历归档不及时 1 影响医院信息统计2 不利于医疗纠纷的处理3 影响医院声誉 三乙 医院评审中 要求病历3日归档率 90 7天归档率达到100 而2018年1月 3月我们医院各科室平均三日归档率 3日归档率27 73 7日病历归档率为76 96 三级综合医院评审要求 2 拟定活动计
2、划书 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Act PDCA 计划拟定 甘特图 3 现状把握 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Act PDCA 现状调查 2018年1月 2018年3月病历归档率调查表 7日病历归档率改善前 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 6 对策拟
3、定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Act 5 解析 4 目标设定 4 目标设定 PDCA 目标设定 努力完成 三乙 医院标准 加油 5 解析 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Act PDCA 患者入院 医生 护士 患者身份识别 病历记录 首程 病程记录 化验及检查单黏贴 病案首页 出院小结等 患者入院风险评估 体温单 护理记录等 患者出院 医生完善出院病历
4、护士完善出院病历 质控医生 护士签字 出科 病历归档 改善前病案归档流程图 流程涉及要素 制度落实不到位 病案室未建立催交机制 科室医生签名不及时 病例归档流程不完善 考核制度不健全 科主任审查签名时间过长 科主任重视不够 病例归档时间延长 医生人员不足 工作量大 奖惩措施不到位 责任心不强 书写不及时 培训不到位 解析 鱼骨图分析 因果关联分析图 制度落实不到位 流程不完善 不够重视 人员不足 工作量大 归档率低 无催交机制 奖惩不到位 2 3 3 1 0 5 4 0 5 1 0 2 2 4 冰山图 病案归档率低 不够重视 科主任等签名不及时 奖惩不到位 书写不及时责任心不强 医生人员不足
5、流程不完善 培训不到位 制度不健全 治标问题 过渡问题 治本问题 解决问题 6 对策拟定 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Act PDCA 改进方案 0 10分表示可行性程度 分数越高可行程度越高 参与改进讨论人员8人 取总分前3名者进行改进 7 对策实施与检讨 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Act 6 对
6、策拟定 7 对策实施与检讨 PDCA 对策拟定及实施 对策拟定及实施 患者入院 医生 护士 患者身份识别 病历记录 首程 病程记录 化验及检查单黏贴 病案首页 出院小结等 患者入院风险评估 体温单 护理记录等 患者出院 医生完善出院病历 护士完善出院病历 质控医生 护士签字 出科 病历归档 改善后病案归档流程图 病历3日未归档 病案室催交 病历7日未归档 落实奖惩 约谈科主任 护士长 对策实施过程 优化流程 对策实施过程 完善奖惩制度 对策实施过程 落实奖惩制度 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 9 标准化 10 检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认C
7、heck 处置Act 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 8 效果确认 PDCA 对策实施结果评价 通过优化病历归档流程 落实奖惩制度 等措施 6月份我院病案归档率明显提升 现状调查 2018年4月 2018年6月病历3日归档率调查表 现状调查 2018年4月 2018年6月病历7日归档率调查表 成果比较 活动前后对比图 3日归档率 成果比较 活动前后对比图 7日归档率 7日病历归档率改善后 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 10 检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Act 9
8、 标准化 9 标准化 PDCA 目标达标率及进步率 目标达标率 3日归档率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 94 84 27 73 90 27 73 100 107 77 目标达标率 7日归档率 99 80 进步率 3日归档率 改善后 改善前 改善前 100 94 84 27 73 27 73 100 242 进步率 7日归档率 25 01 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Act 9 标准化 10 检讨与改进 10 检讨与改进 PDCA 检讨与改进 感谢聆听
