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1、新生儿窒息抢救 雷嘉敏2016年04月24日 目录 一 抢救准备工作二 新生儿抢救物品准备三 人员职责落实四 抢救程序 一 抢救准备工作 所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备 二 新生儿抢救物品准备 1 器械及设备 辐射保暖床 微环境温度30 32度 27 31度 清理呼吸道用具 吸引球 吸管 气管导管 喉镜 低压吸引器 供氧设备 氧源 导管 面罩 头罩 气囊人工呼吸器 人工呼吸机 脐静脉给药器械 脐静脉插管包 导管 辅助 听诊器 胃管 口管 空针 电池 喉镜灯泡 剪刀 胶布 2 药品肾上腺素 碳酸氢钠 纳络酮 多巴胺 5 10 葡萄糖 地塞米松 甘露醇 生理盐水 5 白蛋白 乳酸林格氏液 注射
2、用水等 三 人员职责落实 1 产科医生 助产士都应经过新生儿复苏的训练 掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术 如判断病情 清理呼吸道 气管插管 心脏挤压 人工呼吸等技术 随时可以有效复苏 2 产科医生职责 对高危妊娠的分娩 或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备 并负责通知儿科医生到产房或手术室 共同完成抢救工作 重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房 并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生 3 助产士职责 也应熟悉复苏技术 对分娩中有可能发生窒息的 有一定识别能力 同时请产科医生在台下作好抢救准备 掌握新生儿出生后的初步处理 能熟练配合产科医生或儿科
3、医生完成新生儿复苏抢救 掌握Apgar评分法 四 抢救程序 一 窒息分类 Apgar评分窒息分类8 10分无窒息4 7分轻度0 3分重度注 评分应1分钟 5分钟 10分钟各评一次 若生后1分钟评分 8分 数分钟后又降至7分以下 也属窒息 但窒息复苏不能评分后再开始 应及早进行 二 ABCDE复苏方案A 建立通畅气道1 摆好体位2 先吸口腔后吸鼻腔粘液 3 必要时气管插管 清理气管内粘液 6秒钟内完成 B 诱发呼吸1 触觉刺激 以建立呼吸2 必要时正压给氧 面罩或气管插管气囊给氧 C 维持正常循环1 胸外按摩 双手法或双指法 2 药物应用 肾上腺素 D 药物治疗药物复苏E 评价作好监护 保暖和评价 四 抢救程序 谢谢
