第24章_补虚药_第2节_补阳药

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1、第二节补阳药 1 特点 性味多甘温或咸温或辛热 主入肾经 因肾阳为一身之元阳 乃诸阳之本 此类药能温补助长肾阳 肾阳之虚得补 就能温煦其他脏腑 从而消除或改善全身的阳虚诸证 2 应用 主治肾阳虚证 怯寒肢冷 腰膝酸软 性欲淡漠 阳萎早泄 宫冷不孕 尿频遗尿 呼多吸少 咳嗽喘促 腹中冷痛 黎明泄泻 眩晕耳鸣 须发早白 筋骨痿软 小儿发育不良 囟门不合 齿迟行迟 水泛为肿 以及崩漏不止 带下清稀等证 3 注意 据肾阳虚的病机进行配伍 性多温燥 易助火伤阴 故阴虚火旺者不宜使用 鹿茸 神农本草经 HairyDeerhorn 为脊椎动物鹿科梅花鹿CervusnipponTemminck或马鹿Cervu

2、selaphusLinnacus 的雄鹿头上末骨化密生茸毛的幼角 前者习称 花鹿茸 后者习称 马鹿茸 主产吉林 辽宁 黑龙江 新疆 青海等地 其它地区也有人工饲养 夏 秋二季锯取鹿茸 经加工后 阴干或烘干 用时燎去毛 刮净 横切薄片 或劈成碎块 研细粉用 以茸形粗状 饱满 皮毛完整 质嫩油润 无骨棱 无钉者为佳 性能 甘 咸 温 归肾 肝经 功效 补肾阳 益精血 强筋骨 调冲任 托疮毒 应用 1 肾阳不足 精血亏虚证2 肾虚骨弱 小儿五迟等如加味地黄丸 3 冲任虚寒 崩漏带下如鹿茸散 尚治白带过多 4 疮疡久溃不敛 阴疽疮肿内陷不起 用法用量 研细末 1日3次分服 1 3g 加入丸散 随方配制

3、 使用注意 1 服用鹿茸宜从小量开始 缓缓增加 不宜骤用大量 以免阳升风动 或助火动血 2 凡阴虚阳亢 血分有热 胃火盛或肺有痰热 及外感热病者均应忌服 淫羊藿 神农本草经 HerbofEpimedium 为小檗科淫羊藿Epimediumbrevicornum axim 箭叶淫羊藿E sagittatum S etZ maxim 柔毛淫羊霍E pubescensMaxim 巫山淫羊霍E wushaneneseT S Ying或朝鲜淫羊藿E koreanumNakai等全草 主产于陕西 辽宁 山西 四川等地 秋季茎叶茂盛时采割地上部分 除去粗梗及杂质 晒干 以色青绿 无枝梗 叶整齐者为佳 切丝生

4、用或羊脂油 炼油 炙用 性能 辛 甘 温 归肝 肾经 功效 补肾壮阳 袪风除湿 应用 1 肾阳虚证用治肾阳虚的阳痿 不孕及尿频等 2 风寒湿痹证可单用浸酒服 或配补肾祛风湿药 用法用量 煎服 5 10g 或浸酒 熬膏或入丸 散 肉苁蓉 神农本草经 DesertlivingCistanche 为列当科肉苁蓉CistanchedeserticolaY c Ma的带鳞叶的肉质茎 主产内蒙古 甘肃 新疆 青海等地 多于春季苗末出土或刚出土时采挖 除去花序 干燥 以条粗状 密被鳞片 色棕褐 质柔嫩者为佳 切厚片生用或酒制用 性能 甘 咸 温 归肾 大肠经 功效 补肾阳 益精血 润肠通便 应用 1 肾阳不

5、足 精血亏虚证治阳痿不育 宫冷不孕 2 肠燥便秘如济川煎 用法用量 煎服 10 15g 杜仲 神农本草经 EucommiaBark 为杜仲科杜仲Eucommiaulmoidesoliv 的树皮 主产于贵州 四川 云南 湖北等地 4 6月剥取 刮去粗皮 堆置 发汗 至内皮呈紫褐色 晒干 以皮厚 块大 去净粗皮 外面黄棕色 内表面暗紫色而光 折断时白丝多者为佳 切块或丝 生用或盐水炙用 性能 甘 温 归肝 肾经 功效 补肝肾 强筋骨 安胎 应用 1 肾虚腰痛证如青娥丸 治阳痿尿频 可与补肾助阳药等同用 2 胎动不安 习惯性流产等如杜仲丸 用法用量 煎服 10 15g 盐水炙后疗效更佳 续断 神农本

6、草经 RootofHimalayanTeasel 为川续断科川续断DipsacusasperoidesC Y ChengetT M Ai 的根 主产于四川 湖北 湖南 贵州等地 野生栽培均有 秋季采挖 除去根头及须根 用微火烘至半干 堆置 发汗 至内部变绿色时 再烘干 以粗肥 质软 内呈黑绿色者为佳 切薄片用 性能 苦 甘 辛 微温 归肝 肾经 功效 补益肝肾 强筋健骨 止血安胎 疗伤续折 应用 1 肾阳虚证2 肾虚腰痛及寒湿痹证如续断丸 尚治风寒湿痹 3 崩漏下血 胎动不安如寿胎丸 治崩漏经多 如续断丸 4 跌打损伤 筋伤骨折 用法用量 煎服 10 15g 外用适量研末敷 菟丝子 神农本草经

7、 Dodderseed 为旋花科菟丝子CuscutachinensisLam 的成熟种子 我国大部分地区均有分布 以色灰黄 颗粒饱满 无尘土及杂质者为佳 秋季果实成熟时采收植株 晒干 打下种子 除去杂质 生用或盐水炙用 性能 辛 甘 平 归肝 肾 脾经 功效 补肾固精 养肝明目 止泻 安胎 应用 1 肾虚证治腰膝酸痛 常配杜仲 治阳痿遗精 如五子衍宗丸 治小便不禁 常配补肾化气缩尿药 治带下 尿浊 如茯苓丸 2 肝肾不足 目暗不明证如驻景丸 3 脾肾虚泻证常配温肾健脾药4 肾虚胎动不安如寿胎丸 用法用量 煎服 10 15g 盐水炙后疗效更佳 巴戟天 神农本草经 RootofMedicinalI

8、ndianmulberry 为茜草科巴戟天MorindaofficinalisHow 的根 主产广东 广西 福建 江西等地 全年均可采挖 晒干 再经蒸透 除去木质心者 称 巴戟肉 以条大 肥壮 连珠状 肉厚 色紫者为佳 切段 干燥 炙用 性能 甘 辛 微温 归肾 肝经 功效 补肾阳 强筋骨 袪风湿 应用 1 肾阳虚证如赞育丸 巴戟丸 2 肾虚腰痛及风湿痹痛证能袪风除湿而止痹痛 如 张氏医通 金刚丸 用法用量 煎服 10 15g 补骨脂 雷公炮炙论 FruitofMalyteascurfpea 为豆科补骨脂PsoraleacorylifoliaL 的成熟果实 主产河南 四川 陕西等地 栽培或野生

9、 秋季果实成熟时采收 以粒大 饱满 色黑者为佳 生用或盐水炙用 性能 辛 苦 温 归肾 脾经 功效 补肾壮阳 固精缩尿 温脾止泻 纳气平喘 应用 1 肾阳虚证如青娥丸 补骨脂丸 2 肾虚遗精 遗尿 尿频3 脾肾阳虚泄泻如四神丸 4 肾不纳气的虚喘 用法用量 各煎服 6 15g 外用适量 沙苑子 本草衍义 SeedofFlatstemMilkvetch 为豆科扁茎黄芪AstragaluscomplanatusR Br 的成熟种子 主产于内蒙古 陕西 山西等地 秋末冬初果实成熟尚未开裂时采割植株 晒干 打下种子 除去杂质 以颗粒饱满 色绿褐者为佳 生用或盐水炒用 性能 甘 温 归肝 肾经 功效 补

10、肾固精 养肝明目 应用 1 肾虚证常用于肾虚阳痿 遗精早泄 小便遗沥 白带过多及腰痛等症 如金锁固精丸 2 眩晕目昏常配补益肝肾明目药等同用 用法用量 各煎服 10 15g 蛤蚧 雷公炮炙论 ReptilePhrynosoma 为壁虎科动物蛤蚧GekkogeckoLinnaeus 除去内脏的干燥体 主产广西 广东 云南亦产 全年均可捕捉 剖开除去内脏 拭去血液 用竹片撑开 使全体扁平顺直 低温干燥 用时除去鳞片及头 有小毒 足 切成小块 黄酒浸润后 烘干 以体大 肥壮 尾粗而长 无蛀虫者为佳 性能 咸 平 归肺 肾经 功效 助肾阳 益精血 补肺气 定喘嗽 应用 1 肺虚久咳 肾虚作喘常与补肺肾

11、药同用 如人参蛤蚧散 2 肾虚阳痿可单用浸酒服 或配补肾助阳药等同用 用法用量 研末服 每次l 2g 日服3次 亦可浸酒服 或入丸 散剂 冬虫夏草 本草从新 ChineseCaterpillarFungus 为麦角菌科植物冬虫夏草菌Cordycepssinensis Berk sacc 寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体 主产于四川 西藏 青海 云南等地 初夏子座出土 孢子未发散时挖取 晒至6 7成干 除去似纤维状的附着物及杂质 晒干或低温干燥 生用 以完整 虫体丰满肥大 外色黄亮 内部色白 子座短者为佳 性能 甘 平 归肺 肾经 功效 补肾壮阳 益肺平喘 止血化痰 应用 1 肾

12、虚证可单用浸酒服 或配伍其他补肾助阳药 2 久咳虚喘 劳嗽痰血能补益肺肾 平定喘嗽 止血化痰 治劳嗽痰血 治喘咳短气 用法用量 煎汤或炖服 5 10g 也可入丸散剂 紫河车 本草拾遗 DriedHumamPlacenta 为健康产妇的干燥胎盘 将新鲜胎盘除去羊膜及脐带 反复冲洗至去净血液 蒸或置沸水中略煮后 干燥 或研制为粉 亦可鲜用 以整齐 黄色或紫红色 洁净者为佳 性能 甘 咸 温 归心 肺 肾经 功效 补肾益精 益气养血 应用 1 肾气不足 精血亏虚证治疗肾虚不孕 阳痿遗精 腰酸耳鸣等 2 气血不足诸症可配补益气血药同用 3 肺肾虚喘可单用 或配用 用法用量 研末或装胶囊吞服 每次1 5 3g 每日2 3次 也可用鲜品煨食 每次0 5个或1个 每周2 3次 思考题 1 简述补阳药的特点 2 简述鹿茸的使用注意 3 鹿茸 附子 肉桂皆有温肾助阳之功 其各自的特点是什么 4 简述淫羊藿的性能 功效及应用 5 简述杜仲 桑寄生功用的异同

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