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1、第七章护理实践中的沟通艺术 按规定 重症监护病房每天下午3 00 4 00可以探视 该家属每次探视时 首先从头到尾看一遍患者的全身情况 再仔细地察看各种治疗药物及标识 然后才问患者感觉怎么样 王某住ICU第4天探视时 已经下午4 15 护士提醒2次后 患者老伴仍没有离开ICU病房 护士第三次请求家属撤离时 家属理直气壮地跟护士说 我认识你们院化验室的李主任 他跟主管大夫说了 他让我们每天多探半小时 小王护士和小李护士没有与患者及家属争辩 一起商量了一下 决定请护士长跟主管医生沟通此事 案例 讨论 1 护患关系分期有哪些 该病人属于哪个时期 初始期 工作期 结束期该病人住ICU达4天 应属于工作
2、期 2 患者家属的角色特征有哪些 1 患者原有家庭角色功能的替代者 2 患者病痛的共同承担者 3 患者的心理支持者 4 患者治疗护理过程的参与者 5 患者生活的照顾者 3 护士与患者家属关系冲突的常见内容有哪些 护士与患者家属关系冲突的常见内容有 1 要求陪护与病室管理要求的冲突 2 希望探视与治疗护理工作的冲突 3 经常询问与护理工作繁忙的冲突 护士应起到的作用有 1 热情的接待者 热情接待探视患者的家属 2 主动介绍者 主动介绍患者的情况 减轻家属的焦虑心情 3 耐心解答者 促进护患关系的协调发展 4 热心的帮助者 使患者安心地接受治疗 5 护理的指导者 指导他们按照计划帮助患者继续治疗和
3、修养 一 治疗性沟通的含义与原则 一 含义 是指一般性沟通在护理工作中的具体运用 第一节治疗性沟通 一般性沟通与治疗性沟通的区别 治疗性沟通一般性沟通 目的地位场所结果 了解情况确定问题加深了解 增进友谊与需求 以患者为中心双方对等 医疗机构 与健康没有限制有关场所 建立良好护患关系可有可无促进健康 二 治疗性沟通的原则 尊重 和谐 易懂 目的 二 治疗性沟通的分类与步骤 一 治疗性沟通分类1 指导性沟通 护士解答患者提出的问题 护士围绕病情阐明观点 说明病因 解释与治疗护理有关的注意事项及措施2 非指导性沟通 属于商讨问题式的沟通 二 治疗性沟通的步骤 1 计划与准备阶段 资料准备环境准备时
4、间准备 2 交谈开始阶段 A 有礼貌的称呼对方B 主动介绍自己C 说明交谈目的 3 交谈进行阶段 提出问题采用不同语言表达技巧注意非语言沟通及时反馈 4 交谈结束阶段 适时结束交谈 概括并核实重点内容 预约下次交谈时间 致谢 三 治疗性沟通的影响因素 二 患者因素1 疾病程度2 个人经历3 文化程度4 心理状态5 生活习惯 一 护士因素1 职业情感2 专业知识与技术3 沟通技巧 四 治疗性沟通技巧 准备与计划阶段 开始交谈 引导交谈 提出问题 给以一般性反应 复述 结束交谈 做好记录 第二节特定情境中的沟通艺术 一 护士在特定环境中的沟通艺术 一 急诊室护士的沟通艺术 二 门诊护士的沟通艺术
5、三 监护室病房护士的沟通艺术1 大手术后的患者2 实施特殊插管的患者3 意识清醒后的患者4 暂时丧失表达功能的患者 四 儿科病房护士的沟通艺术 五 手术室护士的沟通艺术1 做好术前访视2 做好安慰工作3 注意术中语言4 加强术后沟通5 沟通要因人而异 二 与特殊患者沟通艺术 一 与特殊心理状态患者的沟通艺术1 与愤怒患者的沟通艺术2 与哭闹谩骂患者的沟通艺术3 与沮丧患者的沟通艺术4 与抑郁患者沟通的艺术 1 与重症患者的沟通艺术2 与感知觉障碍患者的沟通艺术 1 与视力障碍患者的沟通 2 与听力障碍患者的沟通 3 与传染病患者的沟通 4 与肿瘤患者的沟通 5 与临终患者的沟通 二 与特殊病情
6、患者的沟通艺术 一 患者投诉的主要因素1 缺乏服务意识2 不注重沟通效果3 指导方法不明确4 语言使用不准确5 忽视患者的知情权6 不重视人文关怀7 护理技术不过硬 三 与投诉对象的沟通艺术 1 用倾听包容患者2 用爱心感动患者3 用移情理解患者4 用真诚赢得患者 二 与投诉患者的沟通技巧 1 以患者为中心的原则2 宽容的原则3 真诚的原则4 沟通的原则5 平等的原则 三 处理患者投诉的基本原则 四 面试求职中的沟通中艺术 一 面试求职中的主要步骤 1 准备面试 2 自我介绍 3 回答问题 4 结束面试 1 仪容得体2 仪态适宜3 积极主动 二 对求职者的基本要求 1 遵守时间2 充分准备 形象准备 资料准备 专业准备3 善用 敬语 4 重视细节5 留下精彩 三 面试求职时的常用技巧 第三节跨文化护理中的沟通艺术 一 跨文化护理的相关概念1 文化4 跨文化沟通2 文化背景5 多元文化3 文化休克6 多元文化护理 一 语言差异的的影响 二 生活方式差异的影响 三 风俗习惯差异的影响 二 跨文化护理沟通的影响因素 一 提高沟通语言的一致性 二 尊重不同的价值观与习俗 三 安排合适的个人空间 四 实施有针对性的护理 三 跨文化护理沟通的策略 思考题 1 什么是治疗性沟通 它的原则是什么 2 治疗性沟通中有哪些技巧
