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1、目 录第一章 行政后勤管理4001医疗质量与安全管理委员会职责4002医院质量与安全管理委员会办公室职责5003药事管理与药物治疗学委员会职责5004医院感染管理委员会职责6005病案管理委员会职责8006护理质量与安全管理委员会职责9007输血管理委员会职责(临床用血管理委员会职责)9008 安全生产与消防安全管理委员会职责10009科室质量与安全管理小组职责11010 抗菌药物管理工作小组职责11011院长职责12012业务副院长职责12013行政副院长职责12014 院办公室职责13015 院办公室主任职责13016 办公室秘书职责14017 办公室文书职责14018 总值班人员职责14
2、019 统计室统计人员职责15020 病案室病案管理人员职责16021 财务科主任职责16022主管会计职责17023 出纳员职责18024 挂号员职责18025 住院处、门急诊收款处收费员职责18026住院处记账员职责19027 医疗器械科科长职责19028 医疗器械仓库管理员职责20029 计量管理人员职责20030 医疗器械科资料管理员职责21031 医疗器械科采购员职责21032 总务科科长职责21033 总务科仓库保管员职责22034 洗衣工人职责22035 电工职责23036 电梯工职责23037 污水处理人员职责23038 医疗垃圾运送人员职责24039 汽车驾驶员职责25040
3、 卫生保洁员工作职责25041 保卫班长职责26042 保卫班干事职责26043 治安保卫人员职责27044 消防控制室工作人员职责27045 专(兼)职消防员岗位职责28046 消防安全巡查员职责28047 食堂会计职责29048 食堂出纳员职责29049 食堂采购员职责29050 膳食班班长职责30051 厨师职责30052 配餐员职责30053 营养厨师职责31第二章 党群组织管理31054党支部书记职责32055 工会委员会职责32056工会主席职责32057工会干事职责33058女职工委员会主任职责33059 工会小组长职责34第三章 医疗管理34060 医务科主任职责34061 医
4、务部干事职责35062医院感染管理科工作职责35063 医院感染管理科科长职责36064 医院感染管理科专职医生职责36065 科室医院感染管理小组职责370 66 医务人员感染管理职责39067 医务部医院感染管理职责39068 护理部医院感染管理职责39069 医械部门医院感染管理职责40070 后勤总务科医院感染管理职责40071 药剂科医院感染管理职责40072 检验科医院感染管理职责40073 门诊部工作职责41074 门诊部主任职责41075 门诊医师职责42076 预防保健科主任职责42077 死亡病例报告管理工作人员职责43078 传染病防疫专管人员工作职责43079 妇幼卫生
5、信息管理人员职责45第四章 临床管理45080 临床科主任职责45081 临床主任医师职责46082 临床主治医师职责46083 临床总住院医师职责47084 临床住院医师(士)职责47085 麻醉科主任职责48086 麻醉科主任医师职责48087 麻醉科主治医师职责49088 麻醉科住院医师职责49085 麻醉科助理医师职责50086 急诊科主任岗位职责50087 急诊科主治医师岗位职责50088 传染病管理人员职责51089 妇幼保健医师职责51第五章 医技管理51090检验科主任职责52091检验师职责52092 血库检验师工作职责53093 超声科主任职责53094超声科主任副医师职责
6、53095 超声科医师职责54096 心电诊断科医师职责54097 放射科主任职责55098 放射科主治医师职责55100放射科医师职责56101 放射科主管技师职责56103 放射科技师职责56104 放射科技士、技术员职责56105 登记室工作人员职责57106 病理科主任职责57107 病理科主治医师职责58108 病理科主管技师职责58111病理科技师职责58112 病理科细胞学医师职责59114 临床营养师职责59第六章药学管理60116 药剂科工作任务60117 药剂科主任岗位职责60118主任(中、西)药师职责61119主管(中、西)药师职责62120 药剂师(中药师)职责621
7、21药剂士(中药技士)职责62122调剂人员岗位职责63123贵重药专管员岗位职责63124麻醉药品专管员岗位职责64125调剂室工人岗位职责64126药库负责人岗位职责64127 药品采购员岗位责任65128药品验收员岗位职责65129药品保管员岗位职责66130药品记账员岗位职责66131 临床药师岗位职责67第七章护理管理67132护理部主任职责67133护理部干事职责68134专职护理质控人员职责69135病房护士长职责69136门诊部护士长职责70137急诊科护士长职责70138产科护士长职责71139儿科护士长职责72140手术室护士长职责73141麻醉科护士长职责73142消毒供
8、应室护士长职责74143主管护师职责75144护师职责75145护士职责75146病房护士职责76147产科护士职责78148产房助产士职责80149儿科护士职责80150输液室、注射室护士职责82151预防保健科护士职责84152门诊部护士职责85153急诊科护士职责87154手术室护士职责90155麻醉科护士职责91156 消毒供应室护士职责92157病房卫生员职责93158手术室卫生员职责94159门诊卫生员职责94160消毒供应室消毒员职责94161其他卫生员职责95第一章 行政后勤管理001医疗质量与安全管理委员会职责1. 医疗质量与安全管理委员会是在医院董事会领导下的一个督办机构，
9、办公机构设在医务科。负责对全院的医疗质量与安全工作进行指导、检查和监督，执行医疗质量与安全管理委员会对医疗质量工作的决定和决议。 2.根据医院工作实际，积极运用先进的管理理论，采取依靠技术进步和通过引进竞争机制，逐步实现科学化、标准化管理，从而加强对全院的质量管理工作。 3.加强信息的交流与反馈，加强政策导向，建立和完善激励机制，不断提高全院各项医疗工作质量。 4.科室或个人，若发生医疗质量上的差错、事故应主动及时地向医疗质量管理委员会报告。医疗质量管理委员会应根据情况责成有关职能部门进行调查，并限期将调查、处理情况报告，以便对处理意见作出裁决。必要时提请医院质量与安全管理委员会讨论.作出最后
10、的处理决定。 5.定期或不定期地在全院医药技人员中进行质量与安全意识教育，提高对全面质量管理工作重要性的认识，自觉按质量标准进行工作。对质量工作做得好的科室、个人要给予表扬和奖励，对差的科室、个人及时给予批评教育并限期改正。002医院质量与安全管理委员会办公室职责1.负责医院质量与安全管理策划、管理体系运行的协调，监督及考核等具体工作。 2.负责医院质量与安全管理文件制定修正和资料控制的管理。3.参与医院质量与安全管理有关业务事项。 4.负责医疗服务质量体系运行信息的收集反馈和上报。 5.负责协调各管理委员会在开展质量与安全管理活动中需要解决的问题，组织、督促各管理委员会开展质量与安全管理活动
11、。6.负责医院质量与安全管理会议的会务工作，做好记录和整理归档。003药事管理与药物治疗学委员会职责为认真执行药品管理法和医疗机构药事管理规定，保证用药安全、有效、经济，特修订我院药事管理与药物治疗学委员会的职责如下: 一、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，审核制定我院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 二、制定本院药品处方集和本院基本用药供应目录。 三、推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。 四、分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导。 五、监督检查全院使
12、用的药品质量，处理涉及药品质量、工作质量的严重事件 六、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。 七、对医务人员进行有关药师管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训，向公众宣传安全用药知识。 004医院感染管理委员会职责 (一)组织 1.组成 (1)主任委员由医疗主管副院长担任 (2)副主任委员由医院感染管理科负责人担任。 (3)委员由医务科、护理部、预防保健科、后勤科、医械科、临床科室、药剂科、检验科、手术室、消毒供应室等相关负责人组成。 (4)秘书由医院感染管理科科长兼任. 2.办事机构设在医院感染管理科，负责医院感染管理的日常工作。 (二)工作
13、职责: 1.研究制定我院预防和控制医院感染的规章制度及监督实施方案; 2.对我院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见; 3.研究并确定我院的医院感染管理工作计划及考核、评价标准; 4.研究并确定我院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任; 5.研究并制定我院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案; 6.根据我院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 (三)医院感染管理委员会成员分工 1.主任委员:全面负
14、责医院感染管理委员会的工作，主持医院感染管理委员会会议，发生医院感染暴发流行时指挥调度和控制感染的流行。 2.副主任委员:协助主任委员工作，主任委员不在时代行其职责。主持医院感染管理委员会日常工作。拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院感染管理规章制度;组织监督、评价全院有关医院感染管理规章制度执行情况;负责组织与落实各委员医院感染知识的培训;负责组织对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并实施;及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态。 3.委员 (1)医务科协助医院感染管理科组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训;监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操
