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1、宫颈癌化疗患者胃肠道反应的预防及护理摘要：目的 对宫颈癌患者化疗期间的胃肠道反应进行预防以及护理干预，探讨其更好的预防及护理方法。方法 在2012年10月2013年1月通过对我病区护理人员进行患者化疗时出现相关的胃肠道反应方面的护理培训，提高护理人员的相关护理水平及对症状做好相应的预防，应用于宫颈癌患者的化疗护理过程中并选取53例宫颈癌化疗患者进行调查，与实施护理干预前的化疗患者情况进行对比，观察相关护理及预防措施的效果。结果 通过有效的预防及护理干预，推迟或是拒绝化疗的患者人数较护理干预前明显减少（P0.05），且护理干预后患者的胃肠道反应症状明显减轻。结论 预防及护理可以显著降低宫颈癌化疗
2、患者胃肠道反应的程度，减轻患者化疗时痛苦，提高其化疗治疗的依从性。 /1/view-12282681.htm关键词：宫颈癌；化疗；胃肠道反应；预防；护理宫颈癌患者在术后常常还需行术后化疗辅助治疗，但是在化疗中常见会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，这也使得患者常常感到十分的痛苦，或导致患者出现食欲下降，营养失调，严重者可诱发体内电解质紊乱，出现更多的并发症1，据统计大约有23%的患者因化疗后的胃肠道反应而推迟化疗，甚至有将近30%的患者甚至拒绝进一步接受化疗2，对化疗的连贯性产生了影响，从而影响了化疗的效果，我院肿瘤科选取2012年10月2013年1月的宫颈癌术后患者各53例，进行对化疗期间对
3、胃肠道反应预防及护理干预后的化疗效果进行对比。1 资料与方法1.1一般资料 我院肿瘤科收治的2012年10月2013年1月的宫颈癌患者各53例。针对性护理前53例患者年龄2357岁，平均43岁。针对性护理后53例患者年龄2258岁，平均41岁。化疗所用的药物包括顺铂、环磷酰胺、紫杉醇、5-氟尿嘧啶、表柔比星等。1.2方法1.2.1心理护理 这是最关键的一个护理环节，因为患者往往受到上一次化疗或周边患者的影响，对于对化疗的副反应总是会产生不同程度的恐惧感，抱着焦虑甚至是悲观的情绪。所以护理人员应当主动关心患者的病情，与患者多进行交谈，解除患者心中的恐惧。若患者是首次化疗，则需要对患者讲解相关的化
4、疗目的、方法、可能出现的副作用等，使患者充分了解，消除顾虑，以积极的心态配合医护人员的治疗。1.2.2饮食指导 化疗药物不仅仅对于肿瘤细胞有杀伤作用，对于全身的细胞都有一定的杀伤作用。因此，化疗对机体有很大的伤害，在化疗过程中需要保证足够的营养，需指导患者多进食一些高蛋白、高维生素、易消化食物3。1.2.3创造良好环境 保持病房内的空气新鲜，创造一个舒适的环境。注意在操作或者沟通过程中需语言恰当、动作轻柔。若患者出现呕吐，要给予安慰，并及时汇报医师，及时清理呕吐物。1.2.4止吐药物的使用 我科常采用的止吐药物有昂丹司琼、格拉司琼、胃复安等，止吐剂可结合致吐的神经递质结合点，抑制呕吐，对顺铂、
5、环磷酰胺、表柔比星等化疗药物所致的呕吐有很好的止吐作用。但是要注意需在止吐药注射使用30min后再使用化疗药物。1.3统计学方法 使用采用SPSS14.0的统计软件对结果进行统计分析，计数资料用相对数表示，采用2检验。检验标准设置为0.05，P0.05时差异有统计学意义。2 结果针对性护理前拒绝化疗人数15例，占28.30%，推迟化疗人数11例，占20.75%，针对性护理后护理前拒绝化疗人数5例，占9.43%，推迟化疗人数4例，占7.55%，可以看出护理干预后拒绝以及推迟化疗患者的人数显著下降，P0.05。见表1。针对性护理干预前患者化疗后轻度反应7例，占13.21%，中毒反应25例，占47.
6、17%，重度反应21例，占39.62%，针对性护理干预后患者化疗后轻度反应27例，占50.94%，中毒反应20例，占37.74%，重度反应6例，占11.32%，可以看出，针对性护理干预后患者的胃肠道反应症状明显减轻，差异有统计学意义，P0.05。见表2。3 讨论化疗所出现的呕吐与患者的生理以及心理因素都有着十分紧密的联系有关，特别是患者的心理因素。化疗前的紧张、恐惧情绪会降低机体对胃肠道反应的耐受性4。我们可以对化疗的患者进行多方面的综合护理干预，为患者创造一个良好的治疗环境，消除外界不良的刺激，减少患者的不良情绪，使其在化疗过程中做到心理与生理的放松，提高化疗后的生活质量。通过我们本次的研究
7、结果显示，对化疗的患者进行化疗前的心理预防，化疗中以及化疗后的精心护理后，取得十分良好的效果，推迟以及拒绝化疗的人数大大减少了，且患者化疗后出现的胃肠道症状也是大大减轻，与护理前相比差异有统计学意义，P0.05。所以患者的生存质量大大提高，从而对化疗过程的正常进行也起到了很好的促进作用，故对宫颈癌化疗患者进行精心护理，值得临床上广泛应用。参考文献：1任瑞芳.护理干预对卵巢癌化疗胃肠道反应的影响J.齐鲁护理杂志，2010，16（4）：66-67.2江可云，谢丽芳.恶性肿瘤化疗引起胃肠道反应的预防和护理要点J.国际医药卫生导报，2010，16（5）：599-601.3黄丰绿，蔡燕燕.妇科恶性肿瘤化疗致恶心呕吐58例临床护理J.齐鲁护理杂志，2011，17（29）：89-90.4马慧敏.宫颈癌化疗患者的心理护理J.中国医药指南，2013，（20）：331-332.编辑/哈涛
