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1、中医药文化建设在改善护士职业倦怠中的效果观察摘要：目的 评价中医药文化建设对中医医院护理人员职业怠倦的影响，并分析其应用效果，以维护护理人员的心身健康，提高护理工作质量和效率。方法 选取2013年间我院护理人员作为研究对象，采用MBI 量表对研究对象进行问卷调查，从2014年1月2015年12月在我院引入中医药文化建设理念和方法，连续2年对219名护理人员实施心理介入、压力疏解、职业再认知等干预措施，自身对照了解护理人员干预前后的职业倦怠现状。结果 引入中医药文化建设理念后，实施干预措施，干预前后对照差异有显著的统计学意义（P0.01）。结论 通过引入中医药文化建设理念，各类干预措施的实施，显
2、著改善了护理人员的职业倦怠感。 关键词：护士；职业倦怠；文化建设职业倦怠作为职业压力与职业应激的特殊表现形式，已广泛存在。与健康关系密切的护理工作已成为卫生保健行业中压力最大的职业之一1，职业倦怠在护理领域已相当普遍，严重影响护士的身心健康和人际关系2。中医医院护理工作者作为护士队伍中的一个特殊群体，人员配置缺编严重，90%的人员是西医院校毕业的，西医院校的学生对中医知识知之胜少，医院进行中医知识培训较少，严重影响护理人员的自我效能，导致护理人员工作成就感低下，长期工作超负荷造成了一系列消极后果。护士人力短缺，临床护士长期处于疲惫状态，不仅直接影响护理工作质量、医疗安全和患者的安全，也影响护士
3、的身心健康和护士对工作的满意度。我院针对护士职业倦怠影响因素积极展开其应对策略的研究，导入中医药文化建设，预期提升中医护士的中医药基础知识及操作技能，又普及护士的自我压力管理知识与技能等，从而降低护士的职业倦怠感，提升护理人员自我效能感，为维护护士队伍的稳定，缩小护士人才素质与健康事业需求的差距提交可操作性对策。1 资料与方法1.1一般资料 选取20132015年我院219名护理人员作为研究对象，选取标准，研究时间段内，无职称、编制、生育、退休等变化，其中男护士7名，女护士212名，平均年龄（35.298.58）岁。1.2方法1.2.1问卷调查 干预前后采用MBI量表研究对象进行问卷调查，了解
4、护理人员职业倦怠、情绪枯竭情况，分析产生原因。从2014年1月2015年12月在我院引入中医药文化建设理念和方法，连续2年对我院全体护理人员实施心理介入、压力疏解、职业再认知等干预措施。对比研究周期始末护士职业倦怠情况，评价开展中医药文化建设对护士职业倦怠的影响。1.2.2具体干预措施1.2.2.1医院环境形象建设 将中医药文化建设融入医院环境形象建设，充分利用庭院、大厅、走廊、候诊区、护士站、病房等区域，设立中医文化展板和宣传橱窗，把中医药文化内涵、理论技术、科普知识等中医药元素通过图片、文字的形式表达出来，展示与转播中医药文化，营造良好的中医氛围、弘扬历史、传播理念，让护理人员在浓厚的中医
5、药文化氛围中，感受中医药文化的精髓。1.2.2.2建章立制 完善中医药文化行为规范体系。建章立制、制定院歌院徽院训、员工手册，促进医院职工的行为遵循和服务价值、服务质量、服务效率的提升。护理部将中医护理常规、中医操作技能指导护士日常护理行为，并制定各类人才培养计划，提高护士的自我效能感，更好的服务于临床3。成立各种中医操作专业小组，解决疑难护理问题；定期开展中医操作讲坛，方便护理人员提升专业技能4。1.2.2.3组织开展形式多样，内容广泛的中医药文化活动 各类会议、学术讲座、防病治病大讲堂；国医节、膏方节、冬病夏治等中医药文化主题社会活动，弘扬中医；开展中医传帮带活动，举办中医经典竞赛、中医操
6、作技能展示赛，带动年轻的护理人员提高中医理论、操作技术水平。组织举办富含中医内涵的太极拳比赛、太极养身仗表演、趣味运动会、杏林好声音歌唱大赛等。1.2.2.4成立具有中医特色舒缓压力的各类工作室，定期开 放5。组建心灵社团、开设护理乐园、护理部开设护士接待日对护士进行心里疏导。由具有瑜伽教练资格证的护理人员和爱好太极拳的护理人员组成形体社团、拓宽护理人员兴趣爱好范围，组建各类兴趣小组以缓解护士压力。建立qq、微信群，分享创新观点、先进技术、解决问题的心得，发表自己的看法、建议、展示优秀护理人员风采，树立榜样，激发护理人员积极向上，传递正能量。1.2.3 MBI量表 该量表主要包含了三个分量表，
7、 情感衰竭（emotional exhaustion，EE），去人格（depersonalization，DE），低个人成就感（personal accomplish2ment，PA）。本量表共22个条目，情感耗竭包括9个项目（1，2，3，6，8，13，14，16，20）；去个性化包括5个项目（5，10，11，15，22）；个人成就感包括8个项目（4，7，9，12，17，18，19，21）。要求护士依据自己的真实体验，对每个条目选择一项最符合自己的答案，并在相应位置上画圈，评估采用4级评分，依次表示其感受出现的频率，其中情绪衰竭和去人格化评分越高表示倦怠程度越重，个人成就感分值越低表示倦怠程度
8、越重6。1.3统计学方法 采用SPSS 16.0统计分析软件包处理数据。计量资料采用均数标准差（xs）；数据采用自身前后对照T检验进行统计分析。2 结果引入中医药文化建设理念，实施干预措施后，将调查结果采取自身对照方法，将干预前后问卷调查资料进行统计学分析，见表1。从表1可知，干预后护理人员的情感耗竭程度、人格解体水平、个人成就感方面倦怠水平均得到明显改善，特别是护士个人成就感明显提升，自身对照有显著统计学意义（P0.01）。3 结论通过开展特色中医药文化建设，即提升了中医护士的中医药基础知识及操作技能，又普及护士的自我压力管理知识与技能等，从而显著降低了护士的职业倦怠感，提升了护理人员自我效
9、能感，减少护士离职，为维护护士队伍的稳定，缩小护士人才素质与健康事业需求的差距提交了可操作性对策。 4 讨论干预前调查结果护士职业倦怠的总体水平较严重：表1示护士在情感衰竭、去个性化纬度得分处于中度程度，而个人成就感纬度得分较低，处于重度。本次为期2年的中医药文化建设干预，进行干预后护士自身前后对照，干预后护士在情感衰竭、去个性化纬度得分明显降低，个人成就感纬度得分明显提升，表1显示有明显统计学意义（P0.01）。护士职业倦怠的原因会随着社会的发展而变化，需要社会长期的关注与支持，身心健康和工作倦怠互为因果，工作倦怠对个体的身心健康带来不利影响，同时身心健康水平的下降又会进一步加重倦怠感，从而
10、形成恶性循环。本次调查中，干预前护理人员工作倦怠及自我效能感均低下，严重影响工作积极性，影响护理效果。医院通过开展中医药文化建设，营造良好的工作环境，建立完善的中医药文化行为规范体制，促进了医院职工的行为遵循和服务价值、服务质量、服务效率的提升，培养了护士乐观、开朗、豁达、积极向上的性格，使她们在与患者及其家属的沟通解释、护理工作中尽量耐心，保持精神愉快，通过干预，护理人员职业倦怠及自我效能感明显改善，护士离职率下降。利用各种形式的文化活动，提高护理人员中医知识储备，利用传帮带这种形式，通过以往的成功经验和榜样的示范效应，提高护理人员的自我效能感，另外管理者的重视和支持，让护士体验到的情感支持
11、，激发了护理人员的主人翁意识和竞争意识，降低了护士的职业倦怠，提高了护理质量，塑造了医院的核心竞争力，保证了医院的生存和可持续发展。开展中医药文化建设， 用于护士职业倦怠预防和干预方式方法合理，效果显著。参考文献：1李双枝.正视职业倦怠 减轻心理压力J.山西医药杂志，2008，37（3）：286-287.2王翠丽.护士职业倦怠相关因素及心理干预研究进展J.中国实用护理杂志，2005，21（4）：47.3汤磊雯，叶志弘.护士群体同事支持系统与职业倦怠的相关性研究J，中华护理杂志，2007，42（8）：718.4王菊香，叶志弘.应用同事支持系统缓解护士心理压力J.中华护理杂志，2004，39（9）：685.5郑必慧.管理者用以人为本的理念关注护士的心理健康J.国际护理学杂志，2007，26（5）：544.6冯莺，骆宏，叶志弘.MBI量表在护士工作倦怠研究中的测试J.中国心理卫生杂志，2004，18（7）：477-479.编辑/张燕
