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1、丹参饮合失笑散加味联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗【摘 要】目的 探究丹参饮合失笑散加味联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效，以供临床参考。方法 本次研究对象从2013年5月至2014年7月于我院就诊的心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者中选取78例，采用随机数字表法将所有研究对象分为两组，对照组39例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者采用常规西药进行治疗，观察组39例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者在常规西药进行治疗的基础上加用丹参饮合失笑散加味，对比两组患者的临床治疗效果。结果 在治疗总有效率的对比中，观察组患者的结果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（p0.05），观察组患者与对照组患者可
2、进行良好的对比。1.2 方法对照组39例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者采用常规西药进行治疗。给予患者抗血小板、降血脂、ACEI或ARB、受体阻滞剂、硝酸酯类等药物。观察组39例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者在常规西药进行治疗的基础上加用丹参饮合失笑散加味。西药的用法用量均与对照组一致。丹参饮合失笑散加味的药物组成如下：丹参30g、降香15g、砂仁15g、生浦黄15g、五灵脂15g、元胡15g、三七6g（冲服）、当归15g。根据患者的病情酌情加减药物。水煎服，一日一剂，分三次服用。1.3 评价指标观察并比较两组患者的临床治疗效果，将其分为治愈、显效、无效三类，总有效率为治愈率及显效率之和3。1.4 统计
3、学处理对研究中所得到的数据均进行统计学处理，当P0.05时，则认为差异不具有统计学意义，总有效率采用卡方检验进行比较。2.结果由数据可知，观察组患者的总有效率为92.31%（36/39），对照组患者的总有效率为76.92%（30/39），观察组患者的结果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05），具体结果如表1所示：表1 两组心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效对比结果n（%）组别 例数 治愈 显效 无效 总有效率观察组 39 28（71.79） 8（20.51） 3（7.69） 36（92.31）*对照组 39 16（41.03） 14（35.90） 9（23.08） 30（76.
4、92）注：*与对照组相比较（P0.05）。3.讨论冠心病心绞痛是临床上常见的一种心血管类疾病，近几年，该病的发病率呈现出逐年升高的趋势，且多发于老年人群中，对患者的生活质量产生严重影响。临床上冠心病主要是由于患者的冠状动脉血管发生粥样硬化，导致患者出现管腔狭窄或阻塞、冠状动脉痉挛，从而引起患者的心肌缺血、缺氧或坏死的现象4。冠心病患者常有心绞痛的症状，患者常有胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，严重影响患者的生活。在祖国医学中，冠心病心绞痛属于“胸痹”范畴，心脉瘀阻是本病病机的根本，各种原因最终导致血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅，发为本病。临床表现为：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚
5、，甚则心痛彻背，背痛彻心，痛引肩背，病情反复，日久不愈，每因暴怒或劳累后加重，舌质紫黯，有瘀斑瘀点，舌下络脉青紫迂曲，苔薄白，脉弦涩、或结代。心绞痛发作时以“痛”为急，遵循祖国医学“急则治其标”的原则，止痛为治疗关键。祖国医学治疗该病的主要原则是活血化瘀、通脉止痛。本次研究，旨在探究丹参饮合失笑散加味联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。该方由丹参饮合失笑散加味而成，其中丹参饮行气活血，丹参入心经，养血、活血、止痛，降香、砂仁行气、活血、止痛，三药相伍，气血并调，通不伤正；失笑散活血行瘀，专治久痛不止；同时伍元胡，一药而兼行气、活血、止痛的作用；当归、三七养血、活血、止痛。诸药相配使气
6、行、瘀祛、痛止，并且祛邪不伤正。在本次研究中，将采用西药治疗的对照组心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者与在常规西药进行治疗的基础上加用丹参饮合失笑散加味的观察组心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者进行对比，结果表明，观察组患者的总有效率优于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。因此，丹参饮合失笑散加味联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛具有显著的临床效果，值得推广及应用。参考文献：1蒋贵平.活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛40例J.中国实验方剂学杂志，2012，18（19）：275-277.2佘春桥.补气活血汤配合西药治疗冠心病心绞痛94例J.陕西中医，2013，34（7）：797-798.3蔡卓冶.自拟益气活血汤联合西药治疗冠心病心绞痛的临床研究J.广西中医药，2010，33（6）：11-12.4李勇.中西医结合治疗冠心病心绞痛36例临床观察J.河北中医，2012，34（5）：700-701.5张春梅.温阳活血汤治疗阳虚血瘀型冠心病心绞痛30例J.中国当代医药，2010，17（11）：85-86.
