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1、普外科急腹症的临床治疗研究摘要：目的 腹腔镜手术是微创革命的主力军，应用于多种临床疾病治疗中，本文对腹腔镜手术应用在普外科急腹症治疗中的疗效及并发症进行观察。方法 将76例患者纳为研究范畴，本着平均分配的原则，分为两组，两组人数相同。一组行腹腔镜手术治疗，即研究组；一组行传统手术治疗，即对照组，两组在各个方面无明显差别。结果 在疗效和并发症方面，两组患者比较结果显示研究组更优。结论 使用腹腔镜手术对于普外科急腹症的治疗是疗效显著的，这种方法使得患者的手术更为安全，值得临床推广。 /1/view-12282605.htm关键词：腹腔镜；开腹手术；急腹症急腹症由于其所具备的危害性，已经得到了临床工
2、作者的广泛注意1。在普外科疾病中，急腹症的发病率是颇高的，甚至有愈演愈烈之势，危及着患者的健康。该病的治疗一直备受关注，临床上最常采取的办法是手术治疗2。随着微创时代的带来，近些年已经有很多微创手术技术应用于疾病的治疗。在微创治疗发展的浪潮中，腹腔镜手术技术是发展较快，也较为成熟的一项技术，已经应用于多种疾病的治疗中，该治疗技术应用到急腹症的治疗中也是有所报道。然而，该种治疗方式的临床效果以及不良反应的研究报道并不是很多。因此，本研究对本院在最近时期应用腹腔镜手术治疗急腹症的临床效果进行评价，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 选取我院2012年2月2014年2月在本院普外科进行急
3、腹症治疗的76例患者做为研究对象。76例患者年龄范围集中为2541岁，平均年龄33.6岁。76例患者按照随机的原则，同时保证两组患者的病程、年龄和性别没有出现较大差异的原则下，将其分为两个组，即研究组和对照组，两组患者人数均为38例，且所有患者及其家属都是自愿签署了本研究的参与志愿书。研究组患者经人院检查患者原因：阑尾炎患者12例，胃肠穿孔并发腹膜炎9例，肠肿瘤6例，腹部外伤5例，肠梗阻3例，腹痛待查3例；对照组患者中阑尾炎患者13例，胃肠穿孔并发腹膜炎10例，肠肿瘤5例，腹部外伤5例，肠梗阻3例，腹痛待查2例。1.2方法 对照组为传统的开腹手术。麻醉方式为全身麻醉，麻醉后我们找到患者的右上腹
4、部，在有肋骨下方进行入口进行开腹手术，切口控制在611cm之间，剥开腹膜，并将各层腹膜层剥离，将手术视野完全显露之后，选用合适的切除方式将胆囊切除。而研究组患者的治疗方法为腹腔镜手术。麻醉的方式为气管插管式全麻，切口的选择主要在脐下的1cm处，在脐上或者脐下缘作进行切口，在切开后我们要注入适量的二氧化碳以制造出人工气腹，胆囊切除的方式选择最为经典的四孔法腹腔镜切除术。1.3研究方法 对选取的76例患者的临床资料和术后并发症进行回顾性分析，并将收集到的数据使用分析软件进行统计学的常规计算。分析结果要进行整理、分析。采用百分比计数、2检验、t检验和P值等。2 结果2.1两组疗效判定结果比较 两组患
5、者在治疗后经过了临床疗效标准的评测后，结果显示：研究组患者治疗后治疗效果优异，其疾病的症状控制更为理想。（P0.05）。见表1。2.2两组术后并发症比较 两组患者在术后并发症的发生情况比较方面，腹腔镜手术是优势明显的，该方法术后出现的并发症是相对数量较低的。见表2。3 讨论在近些年兴起的微创治疗革命中，腹腔镜手术扮演着重要角色，其已经广泛应用于多种疾病的治疗。腹腔镜手术应用于急腹症的治疗是近几年开始的，但是因为其优点多多，还是收到了医师们的热捧。但是，随着此方法的不断扩大应用，该方法给患者带来的并发症和副作用也悄然跟至，严重影响了患者的手术质量和健康状况。对于并发症，学者们已经做了很多的研究工
6、作，并在不断的找寻其发生的原因和机制。杨西鹏等人针对同一患者群体做了不同的治疗，其中一组进行了开腹手术，作为对照组的另外一组进行了腹腔镜手术，目的拟通过不同的治疗手段来看治疗效果的程度。术后的结果表明，在第二组的治疗中，也就是通过腹腔镜手术治疗的患者相对第一组无论是在手术过程、住院时间还是手术后疼痛的时间显著的降低或者减少了。石伟则在对128例同样上述病状的患者研究也发现，在对不同类型的术后患者的转归情况发现得出：在腹腔镜治愈方面确实强于开腹治疗，术后的结果使得创伤更小，患者的住院时间也相应的减少，以上这些都说明了腹腔镜手术在治疗急腹治疗中优势更加突出。从本研究结果中不难看出，相对于开腹治疗，
7、腹腔镜手术的研究组患者其治疗效果更佳。同时该方法术后出现的并发症是相对数量较低的。然而，通过分析结果可以看出，在腹腔镜手术治疗后，腹腔内出血的生情况相较于其它并发症是较多的。究其原因主要因为在手术操作过程中，对于血管系统的结构以及手术的定位了解不够清楚，在操作中出现误差所致。总之，通过对比观察可以看到，应用腹腔镜手术治疗急腹症是更加安全、可靠的。这些观察结果的获得使得我们能够相信腹腔镜手术治疗可以应用于急腹症的治疗，其在普外科治疗中发挥的价值将会越来越明显。参考文献：1覃程，黄世锋.腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用效果观察J.中外医学研究，2012，10（9）：233.2邓进巍，张卫华，刘燕.腹腔镜在外科急腹症中的应用价值J.腹腔镜外科杂志，2010，22（6）：193-195.编辑/哈涛
