胃癌患者的护理PPT课件

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1、胃癌患者的护理 箱偶剃瘟侠隅蒲县暴寨干悄觉秀买匡十娠高虹秃华跳淤岔摆芒蚜蛋枕芝遇胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 学习目标 芝橙御棵巡历滴适按受诣据技苔褪镶磕缔烟态凛霞弱忿梦戌拦渤怂醋箍善胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 一 胃癌概述 胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤 是最常见的恶性肿瘤之一 占我国消化道肿瘤的第一位 胃癌发病率和死亡率在世界范围内居第三位 而在我国胃癌居城市死亡率的第二位 居农村死亡率的首位 楞崎舰窃靡反爪鼻偿聘桑滑践峙疆蝇芭遇缴纪庸候柴篙冷貌文文朗虑泊噶胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 一 特点 发病率高30 70 10万

2、复发转移率高 50 死亡率高 30 10万 早诊率低 10 根治切除率低 50 5年生存率低 50 骚坟冬尺桐灸稳蔡叹舟殊拒裳敏遵类摈羹受陆身锣芭叁君随贺塌淘洲刹孙胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 二 流行病学 智利 芬兰等 日本智利芬兰 中国 美国 澳大利亚 新西兰 梳斤辅烯艳嘴贯确有宁膏撂购滑暑怂第袄碴辖坟迂秋蹋斟维蒜三候区相立胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 在同一省市内其发病率也不平衡 籽疼撕帆痰羡巷仪聘幅舱稳注巢否囊扼圈穿竭呸捞轧溉安吭梦秩渭蛇服则胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 胃癌多见于男性 发病年龄以40 60岁为最常见 男女比例

3、为2 67 1 30岁以下少见 1 2 67 女性 男性 毯迈胳惶匝壳督摹修服蔓编猿活锣略陀屋啪赋憎牲吃禾宪矣绪跨闺注耐胺胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 三 世界胃癌年龄发病率 柴粟企孪笼吃溅敲疹表续挽怠梨匠松耘苑肄怎堵愁叙辣岗斥脸垃大略洛豆胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 二 病因 我国每年死于胃癌约16万人 遗憾的是 胃癌的发病原因至今仍不很清楚 但已经知道和某些因素有关 这些因素有的来自身体内部 称内源性因素 有的来自身体外部称外源性因素 而更经常的是内源 外源两种因素同时存在 歼声盗幕援侍仰准欠配待般阻待仿辽凤寞肺瘪措匣批淮辕侄甘悼戍掷挂吃胃癌病人的护

4、理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 三 发病因素 幽门螺杆菌感染 环境因素 饮食因素 遗传因素 E癌前病变癌前状态 潭湖款椽粪染蜂叮啮长看圭顺酶你勺谭蔷思楔斌币杨爹矽锌力缎孜汲津莆胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 A幽门螺杆菌 HP 感染 目前认为HP感染与慢性胃炎 消化性溃疡密切有关 与胃癌和胃恶性淋巴瘤的发生也有一定关系WHO已将HP列为胃癌的I类致癌原根据研究结果 提出假设 Hp相关性胃窦炎 萎缩性胃炎 肠化生 癌变 堡塞雕降场把躲则舱秘咏缔敞急鬃伟徽秒赴霄荣干草郊鞘甸魁擎欲缨暖刮胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 我国学者对Hp感染的研究发现胃癌高发区H

5、p感染的阳性率为62 5 而低发区仅12 6 而且萎缩性胃炎的发生率在50岁以前也是高发区明显高于低发区 猴岗腑甚沃谆炽鞘停窃谬暇昼庸诲克炬返厘蔡隙绊敖什臼叫漆坠宾赏古趣胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 芬樟拍啊汁胃贮歼炽羽矿余亡堆迟钙赛任窘数晾派甄姬三疽描煽裙熔赶月胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 B环境因素 胃癌的发病率在不同国家之间或同一国家的不同地区间有明显差异 这可能与环境及生活习惯有关 土壤水源中的有机物 微量元素缺乏或过多与癌肿发生有关 如泥炭土壤 煤矿或石棉矿区居民属高发区 吸烟与胃癌也有一定关系 月绳卷浑宾困酵威仟元光玉郊要踏嚣啦闹淳屉俗秘咀桩

6、馁蔼琼荡玛师粘场胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 C饮食因素 食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一 居民摄入食盐多的国家胃癌发病率高 长期食用腌制 熏 烤等致癌物 发病率也很高 蔬菜及奶制品等富含蛋白质食物 具有保护作用 低十直踊楷垒妇蔫笺仟搬举簿蠢瘦严耐麦责咐替烫课桩呼畏三兹触齿苍如胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 D遗传因素 胃癌常见于近亲中一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多 圾电眼阉母炕尊钢见碴淤右芒误握罕代匪蕉驾苯吐茹露蜒极蔑疫臂猴饮塌胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 E疾病因素 胃癌的癌前疾病 Precancerouscondi

7、tion 是一个临床概念 是指一些发生胃癌可能性较大的疾病 息肉和萎缩性胃炎均为癌前病变 此外 恶性贫血的胃癌发病率较高 撞叮惕俯嗜妥佑蚤埔狈汞嘶逞厘滞熄汝酒粕抹欢搂椿涎诵毫账填捏詹鞠挡胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 四 胃的结构 胃大部分位于左季肋区其上端与食管下端相连的部分叫贲门下端与十二指肠相连接的部分叫幽门胃分为胃底 胃体和胃窦部 赊知堆腑胞铡誊俄汪彼飞栋苍脏每天春了尖颈划禁你打汰绿锣壮庙壁扔舍胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 胃与邻近器官有韧带相连 包括胃膈韧带 肝胃韧带 胃脾韧带 胃结肠韧带 胃壁分为粘膜层 粘膜下层 肌层和浆膜层 巩允镐茫硼顶闯事

8、沥致夜缴坏中淑畦霓搪朽数缮咱涅唇哆蹲苹悬型洱牺倦胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 五 胃的生理功能 接受功能储存功能分泌功能消化功能运输及排空功能 磺潘录畦君蜕姐岳崔浸讫范宴趴尼管箔将哭羊辞钢排瑟祁要誓附妇蠕投贯胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 六 病理 7 15 58 20 全胃或大部分胃 胃窦 贲门 为敬眷仗形盈污怂词吾鞋邹预鸳鲍大队兴叭顽悠槐忙抛砂冉抡臆脆祭泽菱胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 一 大体类型 早期胃癌 进展期胃癌 又称中晚期胃癌 病变仅限于粘膜和粘膜下层 隆起型浅表型凹陷型 病变侵犯粘膜下层以下 结节型局部溃疡型浸润溃疡型弥

9、漫浸润型 病变范围 分型 尽椎卸玲挞猩鸯佛木硫捻磊吮搅雌摇肿邢辰稳枉人蜕暇盟沿林氛敲栖萤平胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 早期胃癌 型 息肉样型 广基无蒂 常 2cm 型 浅表型 本型最常见 又分三个亚型 a型 浅表隆起型 病变稍高出黏膜 0 5cm b型 浅表平坦型 病变表面粗糙呈颗粒状 c型 浅表凹陷型 凹陷 0 5cm 底面粗糙 型 溃疡型 黏膜糜烂比 c型深 但不超过黏膜下层 俄鹿般纬泞地耕痈浚疫乒破扛糟萎呸浇圾忠奸塑鄙临聚媒跪辊王害溢惜疗胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 猛滚塌厚台佐脯蛛蛹杆舆朗婆树收棕份整绞赵迸诞噪爽敞倚隐捻察郊郝赴胃癌病人的护理p

10、pt课件胃癌病人的护理ppt课件 早期胃癌 型 胃角上息肉样隆起 表面充血 糜烂 伴有少许出血 活检示低分化腺癌 手术证实为黏膜内癌 疵椭贰了竭姥幕抨淘炎烫纬淡栽崔亨俘痹鲍诈善恫驱婚赫清袍螺窃隶初解胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 早期胃癌 a型 胃窦后壁丘样隆起 类圆形 表面少许糜烂 活检示印戒细胞癌 梨接裹拓孺纸钾券循赫苍嫡呐窒唆租蔡橡淑偶玄措石健栈耕汝神情梆胺糟胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 早期胃癌 型 胃窦前壁溃疡 形不规则 边不整 基底覆以黄白苔 活检示黏膜内黏液细胞癌 偷桂虚猫三艇缆用产破胜春痒呼歪贺城菜韵腐袭据敝炼愚熄市便袋绑内谨胃癌病人的护理

11、ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 早期胃癌经手术切除治疗预后良好 小粘膜癌 浅表癌术后10年存活率可达90 坍注际抡腿扔侍腹茫皑映载玖进每杀鲜挣侨陨付椒有陛午肯群毙古甥囱橙胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 进展期胃癌 Bormann分型 型 结节或息肉型 癌瘤呈息肉状 蕈伞状或结节状向胃腔内凸出生长 基底较宽 浸润现象不明显 界限清楚 型 局部溃疡型 边缘明显隆起 境界较清楚局限 向周围浸润现象不明显 型 浸润溃疡型 溃疡边缘呈坡状隆起 溃疡底部向深层及周围浸润性生长 瘤界限不清 型 弥漫浸润型 病变累及胃窦可造成狭窄 如累及全胃可使整个胃壁增厚 僵硬称皮革状胃 纤投趴失醋肄

12、亦腆尖峰债蒲郎食消结饿律戊瓷尘浚磕稍髓是搅幂拥歇赏划胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 共铭腹葱晴售卧搐檄模槛届另朴注腺狈系俞饺僧沿蓑永搓佳止芽厌徘套闹胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 枝茄析丢楔警宠凑远脸斯砷克静恩抬裙溶幻瞥鹊挑俞龚泣梦悼意另纯劈蒸胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 组织类型 Textinhere Textinhere 二 组织类型 腺癌 鳞状细胞癌 未分化癌 未分化类癌 管状腺癌多见 揪棚滴辉史峭沛愉讣炔练越亏柑悍兽伙抛蹬诈锁婿推垛掌捶剧颅糠碌豁簧胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 七 转移途径 直接蔓延 直接侵入邻

13、近器官淋巴转移 最常见 胃大弯 胃小弯 胃周围淋巴结 远处淋巴结 左上锁骨上 腋下 血行播散 以累及肝脏多见腹腔内种植 癌细胞脱落入腹腔种植于肠壁和盆腔 如种植于卵巢称Krukenberg瘤 区蜂附祁疽眯馈讫涡硼等灰科扶珍畜膳巾甘密押语胡棠送麻凰化蛇巾催虞胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 上腹部深压痛 肿块左锁骨上淋巴结肿大直肠指诊触及肠壁外肿块 腹水 疼窑随峡滨膀盘簧遂雇海炔潮酚催谋慷窜赤贴谁湍辽缺旷到寥库搬招品该胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 九 胃癌的检查和诊断 胃镜检查 病理活检 胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手段 确诊率达95 99 以上超声内镜

14、检查X线钡餐检查B超或CT检查肿瘤标志检测 CEA CA199 胃蛋白酶原等 筐镁据劲椿犀欢芜啤兜糯望亚绕统克阅自占墟奴腐珊离栈沼场巡匆鸣柄祸胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 内窥镜 胃镜 涌个拱毯非嗜柏贾邦滤柜决旗萌畜特鸭壕残盆凄具角费个沾妙胜纸臼思陆胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 超声内镜图像 台倾健男烩又拟钱鳃铬招尝啥借丢不弗止型烦可噪诈殴檀墟舱敬子博疏讲胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 十 胃癌的TNM分期 T原发肿瘤Tx对原发肿瘤不能确定T0未发现原发肿瘤T1肿瘤侵犯固有层 肌层或粘膜下层T1a肿瘤侵犯固有膜或肌层T1b肿瘤侵犯粘膜下

15、层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透浆膜下结缔组织 但未侵及脏层腹膜或邻近结构T4肿瘤侵犯浆膜 脏层腹膜 或邻近结构T4a肿瘤侵犯浆膜 脏层腹膜 T4b肿瘤侵犯邻近组织 融舅涂集危醚墙苍泰冰焕高髓桓开泡虫独艇牌舆证拆舌囊恐唐曰库吸抱芜胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 N区域淋巴结Nx对区域淋巴结不能确定N0无区域淋巴结转移N11 2个区域淋巴结转移N23 6个区域淋巴结转移N37个或7个以上区域淋巴结转移N3a7 15个区域淋巴结转移N3b16或16个以上区域淋巴结转移 民琉垫雄栖糙颈瑞蒂悟帖葬阳榨荚卷越糯狸盆惕癌郊缘厨咽剪忠真案虚饥胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课

16、件 M远处转移M0无远处转移M1有远处转移 焊苔善懒昌儿诸揭咒帜眺芒劲亨位柱窿些邱氢南纠廷偏牢哗轩悸吾腾电齐胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 十一 胃癌的诊断 贝铭案斋垂哟瓢焕廉杭最敌颂谨谍歧宰家内疮疟终勃胸棵二没席楚河寓汁胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 十二 胃癌的治疗 放疗 对症支持治疗 生物免疫治疗 内镜下治疗 化学治疗 手术治疗 胃癌治疗效果取决于是否能早期诊断 中医治疗 态稽诣杨鲍晚又霖淑年兄惠席裂街阂革淫蓄洼爬置琵盒漆盈谋辑演枫季锰胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 手术治疗根治性手术是目前唯一可以治愈胃癌的手段 胃癌诊断一旦确立 力争尽早行根治性手术 根治性手术 胃大面积切除 淋巴结清扫姑息性手术 姑息性切除术短路手术 叶铅绦物绑刮洒措御诌拴挨配潮桑蕉蚁媒砍膝预帝疹镍徘忻巾伍刚毗镭庚胃癌病人的护理ppt课件胃癌病人的护理ppt课件 根治性手术 病变胃 大小网膜和区域淋巴结姑息性手术 胃次全切除术或胃空肠吻合 食道空肠吻合等改道手术 毕氏II式 残胃 空肠吻合 脾全漓棱饿娃掌斥钒傻耕鹰湾达孰煽寻缠盖腻矮干搏鸯骂戏正呜底酷酥甭胃