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1、 同聚天下精英 共成千秋伟业 黑龙江圣旗公司 地址 哈尔滨市南岗区汉兴街 6 号 电话 0451 86268251 传真 0451 86268251 邮箱 hljsq 1 美国花旗制药公司 黑龙江圣旗公司哈尔滨营销中心 版权所有 内部资料 仅供学术研究 美国花旗制药美国花旗制药 花旗系列产品花旗系列产品 花旗花旗 芯脉通胶囊芯脉通胶囊 培训手册培训手册 同聚天下精英 共成千秋伟业 黑龙江圣旗公司 地址 哈尔滨市南岗区汉兴街 6 号 电话 0451 86268251 传真 0451 86268251 邮箱 hljsq 2 目目 录录 PART ONE 病理知识培训 病理知识培训 3 103 10
2、 PART TWO 产品知识培训 产品知识培训 11 21 11 21 Part one 病理知识培训 病理知识培训 同聚天下精英 共成千秋伟业 黑龙江圣旗公司 地址 哈尔滨市南岗区汉兴街 6 号 电话 0451 86268251 传真 0451 86268251 邮箱 hljsq 3 什么是心脑血管疾病 什么是心脑血管疾病 答 心脑血管疾病泛指由于高脂血症 血液黏稠 动脉粥样硬化 高血压等所导致的心脏 大脑及全身 组织发生缺血性或出血性疾病的通称 它可分为心血管疾病 脑血管疾病二大类 心血管疾病以冠心 病为主 冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病 是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化 使动脉
3、血管变窄 心肌供血不足造成的 由于冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞的临床症状 在时间长短 程度轻重上不尽相同 因此可表现为隐匿性心脏病 心绞痛 心肌梗塞 心肌硬化和心源性猝死等多 种形式 脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成 引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要 临床表现的一组疾病 俗称为脑中风 该病常见于中年以上人群的急性发作 心脑血管病一旦发生 病情一般比较严重 即使经过抢救幸存 也有半数患者有不同程度的后遗症 严重者可发生意识障碍 和肢体瘫痪 是目前造成人类死亡和残疾的主要疾病 心心脑脑血血管管疾疾病病是是人人类类的的第第一一大大杀杀手手 答 目前心脑血管疾病是全球发病率最高 死亡率
4、最高 致残率最高的疾病 据统计 全球每年因心脑 血管疾病而死亡的人数超过 1700 万人 占总病死率的 50 以上 在西方欧美发达国家尤为突出 而在中国 心脑血管疾病的发病率 病死率正在逐年上升 患有心脑血管疾病的患者占全国总人口 的 10 以上 人数超过 1 5 亿人 每年死于心脑血管疾病的人数高达 120 万人 它不仅成为我国中 老年人死亡的首位原因 而且有逐渐年轻化的趋势 近三十年来 我国心脑血管的死亡率由六十年 代的第七位飚升为第一位 成为危害人类健康的第一大杀手 高血脂的诊断标准高血脂的诊断标准 答 目前 国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过 5 72 毫摩尔 升 甘油三酯超过 1
5、70 毫摩尔 升 诊 断为高血脂症 将总胆固醇在 5 2 5 7 毫摩尔 升者称为边缘性升高 根据血清总胆固醇 甘油三酯和高密度脂蛋白 胆固醇的测定结果 通常将高血脂症分为以下四种类 型 1 高胆固醇血症 血清总胆固醇含量增高 超过 572 毫摩尔 升 而甘油三酯含量正常 即甘油三 酯 1 70 毫摩尔 升 2 高甘油三酯血症 血清甘油三酯含量增高 超过 1 70 毫摩尔 升 而总胆固醇含量正常 即总 胆固醇 5 72 毫摩尔 升 3 混合型高血脂症 血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高 即总胆固醇超过 572 毫摩尔 升 甘油 三酯超过 1 70 毫摩尔 升 4 低高密度脂蛋白血症 血清高密度脂
6、蛋白 胆固醇 HDL 胆固醇 含量降低 收缩压 18 7 千帕 140mmhg 12 7 千帕 95mmhg 舒张压 12 0 千帕 90mmhg 高高血血压压危危害害 答 高血压的危害性主要在于会造成脑 心 肾等重要器官的严重损害 1 左心室肥厚 是由于血压长期维持在较高的水平上 加重心脏负荷及其他的体液因素的共同作用 所致 早期发生代偿性左心室肥厚 随着病情发展心脏继续扩张 最后可能发生心力衰竭及严重 心律失常 2 动脉粥样硬化 长期血压升高可促进动脉粥样硬化的形成 尤其是冠状动脉硬化的发展 3 脑血管意外 长期的血压升高 使小动脉硬化易于破裂出血或痉挛导致脑血栓的形成 4 肾脏损害 由于
7、肾脏入球和出球小动脉痉挛 硬化 退变导致肾脏缺血 缺氧 肾实质纤维化 高血压晚期多伴有进行性肾功能减退 5 视网膜功能减退 是血压长期升高使得视网膜动脉发生玻璃样变所致 其中 脑卒中和冠心病是高血压最严重的并发症 高高血血压压的的治治疗疗误误区区 答 高血压病在实际治疗过程中存在不少误区 必须引起重视 误误区区之之一一 以以自自我我感感觉觉来来估估计计血血压压的的高高低低 高血压病人症状的轻重与血压高低程度一定成正比 有些病人血压很高 却没有症状 相反 有 些病人血压仅轻度升高 症状却很明显 这是每个人对血压升高的耐受性不同 加上脏器官损害 程度有时候与血压高低也不一定完全平等 因此 凭自我感
8、觉来估计血压的高低 往往是错误的 也容易延误治疗 正确的做法是定期主动测量血压 每周至少测量两次 误误区区之之二二 血血压压一一降降 立立即即停停药药 病人在应用降血压药物治疗一段时间后 血压降至正常 即自行停药 结果在不长时间后血压又 升高 还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果 而且由于血压较大幅度的波动 将会引起 心 脑 肾发生严重的并发症 如脑溢血等 正确的服药方法是服药后出现血压下降 可采用维 持量 继续服药 或者在医生的指导下将药物进行调整 而不应马上停药 误误区区之之三三 采采用用传传统统的的服服药药方方法法 高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大 可以在数分钟之内上升2 5 千
9、帕 中午过后 血 压会自行下降 这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风 早晨容易发生脑 同聚天下精英 共成千秋伟业 黑龙江圣旗公司 地址 哈尔滨市南岗区汉兴街 6 号 电话 0451 86268251 传真 0451 86268251 邮箱 hljsq 6 出血 而夜间则容易发生脑缺血 传统的每日 3 次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律 只是一味地考虑降低血压 结果使清晨时的血压控制不理想 而下午和夜间常使血压偏低 其时在每天清晨醒后 服药 1 次 可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化 使血压处于比较平 衡状态 因此效果较好 误误区区之之四四 降降压压过过快快过过低低 一些高血
10、压病人希望血压降得越快越好 这种认识是错误的 因为 血压降得过快或过低会使病 人感到头晕 乏力 还可诱发脑血栓形成等严重后果 误误区区之之五五 不不根根据据具具体体情情况况 一一味味追追求求血血压压达达到到正正常常水水平平 六十岁以上的老年人 均有不同程度的动脉硬化 为此偏高些的血压 有利于心 脑 肾等脏器 的血液供应 如果不顾年龄及病人的具体情况 而一味要求降压到 正常 水平 势必影响 上述脏器的功能 反而得不偿失 正确的做法是根据病人的年龄 脏器的功能情况 将血压降到 适当的水平 特别是老年人 不可过度降低血压 误误区区之之六六 单单纯纯依依赖赖降降压压药药 不不做做综综合合性性的的治治疗
11、疗 高血压的病因较多 因此 治疗也需要采取综合性的措施 否则就不可能取得理想的治疗效果 正确的做法是除选择适当的药物外 还要注意劳逸结合 饮食宜少盐 适当参加文体活动 避免 情绪激动 保证充足睡眠 肥胖者应减轻体重等 高血压患者的自我调理高血压患者的自我调理 答 在临床上不少高血压病人 因为自己的病情而显得终日闷闷不乐 忧心重重 殊不知因为精神紧张 过度忧伤往往血压升得更高和难以控制 甚至诱发心力衰竭 心肌梗塞和脑血管意外 中风 因此 对于高血压病人来说 听从医生的指导 主动配合治疗 才是解决问题的根本办法 尤其是慢性病 自我调理 发挥主观能动性更是不可缺少的重要环节 高血压属于慢性病 病人在
12、日常生活中至少 应注意以下几点 饮食要清淡 饮食要清淡 高血压病人不宜吃得过咸 因为盐 主要成分是氯化钠 里面含有钠 过多的钠可引起人体内水分 潴留 增加血容量 加重心脏负担 使血压升高 因此 凡是高血压病人原则上都要吃得清淡一些 此外 要多吃蔬菜和易消化食物 少吃富含脂肪的食物 特别是动物脂肪和内脏 以防止发胖和促 进动脉粥样硬化 对于老年人 在烹调方面不宜采用油炸方式 因这类食品会增加脂肪含量 戒烟 少喝酒 特别是烈性酒 茶和咖啡有兴奋作用 因此也不宜多喝 且宜淡 尤其临睡前不喝为好 以免影响睡眠 心情要舒畅 心情要舒畅 心情开朗 乐观的人较长寿 若能做到尽量减少情绪波动 这对保持血压相对
13、稳定 减少并发症的 发生具有重大意义 相反 如果终日处于兴奋 紧张或忧伤之中 对鸡毛蒜皮小事耿耿于怀 会导 致心跳加快 血压升高 血液粘度增加 使原已升高的血压继续上升 诱发高血压危象 脑血管破 裂等严重并发症 劳逸结合 劳逸结合 有劳有逸 动静结合是健康长寿的保证 对于高血压病人来说 合理休息 包括精神上休息 是十 分重要的 尤其是老年人 身体内各脏器都已处于不同程度的衰老状态 更应注意休息 尽量争取 午休 晚上早一点睡觉 晨起最好能散散步 若能到公园里呼吸一下新鲜空气 打打太极拳或练练 气功 对降低血压和保持血压稳定很有好处 老年人应当量力而行 根据自身条件选择适当运动 以不感到心跳气喘和
14、疲劳为原则 避免剧烈运动 经常测血压 经常测血压 家庭最好自备血压计 每天最好早晚各量一次血压 以便根据血压适当调整药物剂量 保持血压相 对稳定 一般来说 把血压控制在收缩压为 140 150 毫米汞柱 18 7 20 千帕 舒张压为 90 毫米汞 同聚天下精英 共成千秋伟业 黑龙江圣旗公司 地址 哈尔滨市南岗区汉兴街 6 号 电话 0451 86268251 传真 0451 86268251 邮箱 hljsq 7 柱 12 千帕 左右 已基本上达到要求 节食减肥 节食减肥 根据科学家的调查 胖子平均寿命要比体重正常者短 10 年 这是因为肥胖的人发生高血压 冠 心病 糖尿病和脂肪肝的机会比体
15、重正常者多好几倍 保持正常或略低于正常体重是健康长寿的 良方 对于肥胖的高血压病人 减肥的最好办法是节制饮食 控制热量摄入 特别是对动物脂肪 的摄入要严加控制 只要持之以恒 就能把体重降至正常水平 不少高血压病仅仅只是通过减肥就 能把血压降至正常 长期打算 长期打算 相当多的高血压病人治疗时常常三天打鱼两天晒网 记起来就服一粒降压药 不记得就算 或者有 症状时服药 一旦头痛头胀等症状减轻就停止服药 殊不知这种不正规的治疗方法危害极大 它会 造成血压病情的发展 甚至诱发严重并发症 某些急性子的人 指望服几天降压药就能把高血压治 好 这是不切实际的想法 高血压的治疗必须持之以恒 如果能做到以上几点
16、 又能听从医生的指 导 那么你的高血压是完全可以控制的 高血压患者工作 生活上的合理安排高血压患者工作 生活上的合理安排 答 根据临床上对高血压病人长期的跟踪观察研究表明 轻度的高血压不影响劳动力 患者多能胜任工 作 中等程度的高血压 无心 脑 肾等器官并发症者 还可以胜任一般性工作 也就是说 不超 过中等强度的体力劳动 但应避免过度劳累 应注意劳逸结合 有条件每天安排午休当属更好 重 度高血压 即有心 脑 肾耙器官功能损伤者 劳动力下降 应结合具体情况适当休息 有些职业如飞行员 驾驶员 潜水员 高空 高温作用 重体力劳动对高血压病人均不适宜 最好 调离 病人参加什么类型的运动 每次活动可持续多长时间 最好与主治医生一起研究决定 决不可自做 主张任性从事 一定要注意工作方法 做到忙而不乱 井井有条 注意科学用脑 劳逸结合 驰张 有序 即使工作较繁忙 也应进行 10 20 分钟的工间休息 另外 各种不 同性质的工作交替或轮流 进行 亦有助于大脑疲劳的恢复 由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素 因此 消除这种过度紧张是治疗高血压的基础 但并不意味着所有的高血压病人都需要长时间的全日休
