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1、上交叉综合征的肌肉失衡及处理 余杭第一人民医院康复科包登辉 2020 4 8 1 何为上交叉综合征 由于以上的长期各种不良姿势 形成颈 胸 背的特定肌肉失衡模式 造成关节功能紊乱 引起一系列的姿势和慢性疼痛问题的症候群 具体的姿态变化 1 头部前伸2 颈椎前凸3 胸椎后凸4 肩部上提前伸5 肩胛骨外旋和翼状肩 2020 4 8 2 哪些人容易出现上交叉综合征 1 长期以错误动作伏案工作及玩手机的人群 比如办公室用电脑人群 出租车司机等 2020 4 8 3 哪些人容易出现上交叉综合征 2 过度锻炼胸部肌肉而忽视背部肌肉锻炼 且对胸部肌肉不进行拉伸的健身人群 2020 4 8 4 哪些人容易出现
2、上交叉综合征 3 青春期的女生 害怕或害羞在别人面前展露发育后丰满的胸部 长期刻意做出身体前倾 垂头 弓背等动作来作掩饰 2020 4 8 5 上交叉综合征有哪些危害 1 影响个人形象 使人看起来气质欠佳 2 紧张的肌肉会造成肩颈酸痛 最严重可压迫颈椎神经 引起头痛和手臂麻木 3 颈部曲度减小 僵硬 引起对大脑供血不足 使人整天灰灰沉沉 打不起精神 4 呼吸不顺畅 摄入氧气减少 体能废物排出受阻 影响身体功能 容易在体内累积毒素 5 腹腔容量减小 影响消化和营养吸收 造成便秘 6 圆肩会使横膈膜处于紧张状态 造成大动脉和腔静脉的压迫 使心脏工作负担加重 2020 4 8 6 上交叉综合征的肌肉
3、失衡 紧张的肌肉 胸大肌 胸小肌 枕骨下肌 上斜方肌 肩胛提肌 胸锁乳突肌 斜角肌等 薄弱的肌肉 深层颈屈肌 下斜方肌 冈下肌小圆肌 菱形肌等 2020 4 8 7 紧张肌肉的解剖及处理 胸大肌起点 锁骨内侧半 胸骨和第1 6肋软骨止点 肱骨大结节嵴 2020 4 8 8 紧张肌肉的解剖及处理 胸大肌的触诊和牵拉 2020 4 8 9 紧张肌肉的解剖及处理 胸小肌起点 第3 5肋骨 止点 肩胛骨的喙突 胸小肌功能性缩短会使肩胛骨往前倾 使肩肱节律失衡 引起肩关节受限及疼痛 2020 4 8 10 紧张肌肉的解剖及处理 胸小肌的触诊和牵拉 2020 4 8 11 紧张肌肉的解剖及处理 斜方肌 上
4、 起点 上项线 枕外隆凸 项韧带 第7颈椎棘突 全部胸椎棘突及其棘上韧带止点 锁骨外侧1 3 肩峰和肩胛冈 2020 4 8 12 紧张肌肉的解剖及处理 斜方肌的触诊与牵拉 2020 4 8 13 紧张肌肉的解剖及处理 提肩胛肌起点 第一到第四颈椎横突止点 肩胛骨内侧上角 2020 4 8 14 紧张肌肉的解剖及处理 提肩胛肌的触诊及牵拉 2020 4 8 15 紧张肌肉的解剖及处理 枕骨下肌 四条 1 头后小直肌2 头后大直肌3 头上斜肌3 头下斜肌 2020 4 8 16 紧张肌肉的解剖及处理 枕骨下肌含有大量的张力感受器 协调眼球运动和背部其他肌肉 相对的任何眼球运动都会使枕骨下肌产生张
5、力的变化 所以日常的大量姿势问题 很多肩胛骨间 下背 甚至臀部的顽疾都与之有关 往往放松颈部特别是枕骨下肌是治疗的关键 2020 4 8 17 紧张肌肉的解剖及处理 胸锁乳突肌起点 胸骨的剑突柄及锁骨的内1 3止点 颞骨乳突 2020 4 8 18 紧张肌肉的解剖及处理 胸锁乳突肌的触诊及牵拉 2020 4 8 19 紧张肌肉的解剖及处理 斜角肌前斜角肌 3 6颈椎横突到第1肋中斜角肌 2 7颈椎横突到第1肋后斜角肌 5 7颈椎横突到第2肋 2020 4 8 20 紧张肌肉的解剖及处理 臂丛与锁骨上动脉穿行于前斜角肌于中斜角肌之间 如果斜角肌过于紧张 很容易压迫臂丛及锁骨上动脉 引起上肢的运动
6、和感觉障碍 这就是斜角肌综合征 2020 4 8 21 紧张肌肉的解剖及处理 斜角肌的触诊与牵拉 2020 4 8 22 紧张肌肉的解剖及处理 紧张肌肉的整体牵拉 2020 4 8 23 薄弱肌肉的解剖与强化 深层颈屈肌颈长肌 第3胸椎到第1颈椎 由上一椎体的横突及前表面到下一椎体的横突及前表面头长肌 第3致第5颈椎的横突到枕骨颈部深层肌肉主要是维持颈部的稳定为主 一旦失活颈部失稳很容易受伤 2020 4 8 24 薄弱肌肉的解剖与激活 深层颈屈肌的激活 2020 4 8 25 薄弱肌肉的解剖与强化 下斜方肌及菱形肌的强化 2020 4 8 26 薄弱肌肉的解剖与强化 冈下肌及小圆肌冈下肌 冈下窝到肱骨大结节小圆肌 肩胛骨外侧缘2 3到肱骨大结节 2020 4 8 27 薄弱肌肉的解剖与强化 冈下肌和小圆肌的强化 2020 4 8 28 总结 上交叉综合征的处理思路 1 找到紧张的肌肉及薄弱的肌肉2 用各种方法 按摩 理疗 牵拉 dms 肌效贴 充分放松紧张的肌肉3 设计简单的动作加强薄弱的肌肉4 平时加强锻炼 改善坐位 站位 行走的不良习惯 2020 4 8 29 2020 4 8 30
