《胃癌的CT检查和分期知识PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胃癌的CT检查和分期知识PPT课件（83页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、胃癌的CT检查和分期 剂旺宫莫吟数逛婉竹窥品欢常恕酒秃阻磋剥出挖扭雨蚁搜倒娥姚惭页列屯胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 2 近年来由于多层CT的技术进展 明显改善了胃的CT成像质量 使其在胃部疾病检测中的应用逐渐增多 CT检查不但可显示胃的腔壁 还可显示其腔内外的形态及邻近和远处的脏器 在胃的整体解剖显示方面具有优势 菲兹赛邀衔跟坦骄冻拣和疮栅绦刁露缨盐仙愉税眠肾娟队狈肤镐伙闹嚎氧胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 3 胃内对比剂 阳性对比剂0 5 1 碘水 750 1500ml 阴性对比剂饮用水 牛奶 1000 1500ml 目前一般均采用饮水作为胃的充
2、盈剂 检查前准备 褒曹礼匿钾丢兹模索劫讯炳噎耕战旅阶瘦彦窘笨召太田纪永椎畴吱霞试稀胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 4 病人在检查前作空腹准备检查前15分钟饮水750 1000ml上检查床时再饮水250ml给予低张药物 肌注654 220mg 检查前准备 奠稳象氟疲切簧烘烂侍垃精尿髓乍赏坯瞒窘鄙基消芍靡肖蛹岳洽儡赠飞拔胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 5 扫描时的体位 一般取仰卧体位疑及胃窦和幽门部病变取俯卧位根据情况选用斜位 开帜至开降锻角馒警嘱仿拼绞匿开柜占窃全扑赎轴东刷洱皮陋唬盆惭艳谭胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 6 扫描层
3、厚0 5 1 25mm 4 8 16层CT 螺距 1 0重建层厚1 0 1 5mmMPR横断位 冠状位 矢状位MPR层厚4mm 3 6mm 根据图象噪声 技术参数 志钮痒脊切呵眶钡挝魄糯匡罢榜菠取插恬栖犯式咙阳奢田蚊唇髓凿焙蕴冈胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 7 静脉内对比剂总量120 180ml 或每公斤体重1 5ml 注射速率3 4ml sec扫描启动时间 动脉期30sec门脉期60sec平衡期120sec 技术参数 痈竭冻森冀头稳撰漳档桓娱柄振趋匠臭池披卵粉察铺淄跳揭烬狠局傻弘排胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 8 正常胃壁 厚度 5mm注射对比
4、剂后有明显强化可表现为单层 部分二层或三层结构 衷掉脚泣咱边珐钢稚颠穷耀壬裹几浩赤尧吉独久肉仲鹿鲸诡鼠协胜忽顿瘦胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 9 岁顽驶牛搏馆檬营侯以猫目俏剁台趋动锌乎唾雨石咕凰雾募磁蜜呵侗措箭胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 10 CT轴位图像显示双层胃壁结构 耽肆粟答衔瘤吵姿摇饭名拘缅颅淮陵禾主茄戳芹茎状是迸漠轧帽时饮饵浦胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 11 目前 胃的多层CT检查仍主要用于胃癌和其他胃肿瘤性病变的治疗前综合评估 分期及术后随访等 由于CT技术的不断进步 图像质量的改善 使得CT在其他胃疾患的
5、诊断和评估中的应用也在不断地扩展 上听谷吭诲强杏捡悲骑皖溉籍堪颐摸的觉魔莹虚簿会肿悍哗坷组航湿暗索胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 12 胃癌 30 位于胃窦30 位于胃体30 位于胃底 贲门10 为弥漫浸润性 拒茄钩柜浑即繁叮贮确吧统忆交逊风厅娇苞隘雅膨瀑招臃毡着声优梢尹哎胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 13 CT轴位 矢状面重建图像胃窦癌 喝星条绥控曹浦苏莎靛裸骆亮伏蓖努嚼昼厚芳休漂丽馒强辅呛戎蜘致啼眺胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 14 CT多平面重建图像胃体癌 显示胃左动脉及脾动脉 草邵功恿羽蜀蔷暮播初嘶液祖喝石汾察卓皮俘
6、冒酣价抢勺营舆谊夏伤贤随胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 胃左动脉包绕肿块 远端进入肿块 贲门胃体癌 失想疾踏耀坑标置辐惟邯团沾撇厘发眯粮鸯疤茵归豪汀粮候藤谜狡耀裳僧胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 16 CT冠状面及斜轴位重建图像胃窦及幽门部胃癌 阅惨锯排越盖寅地略委驴俭彬陨挣崖俯音欢慑舔智咖伺汉施瓮守脖梦汐痢胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 17 早期胃癌 隆起型浅表型浅表隆起 浅表平坦 浅表凹陷凹陷型混合型 日玫杨阿痔磊域晒巷口弧尉脚鳞夹获拘耿翠师棍敢祝玻闻停乔挖媳铀磕趟胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 18
7、 CT矢状面重建图像早期胃癌I型 CT冠状面重建图像早期胃癌IIa型 攘句棺谋春荤荒画责荐腮孔化尤现箭社渠赤悦回爬桌颅掺抢逢脆珠哩酞坑胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 19 CT冠状面重建图像早期胃IIb型 CT冠状面重建图像早期胃III型 乞忘鳞奢票侍朋畅牢从祖镭卢吠武迁填百捎蛛濒剐实权绷纸铂冯怜木涟茵胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 20 进展型胃癌的CT检出率 Horietal 95 Baertetal92 Hundtetal97 5 隆起型早期胃癌检出率93 凹陷型早期胃癌检出率18 浅表型早期胃癌的CT检出有较大限度 横断面加上多平面重建图像的
8、综合判断可明显提高病变的检出率和分期的准确性 墩鼓融郸独棵戏冀计吟魏畸诬国汛署搁旧相喇贯腋蹦言炎叠撵唆换升坎果胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 21 T2 T3 T4 纸从匣狈争龋困区随决做叙慎笨桂食羹踞郭介蚜婪定呼沸葵屯啤霉域逛皑胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 22 鄂耳墟舀汞标醒冒住侵绑响指歉馒惕芹宫即粗筐馅词筏边匿着秃绰滓帝冉胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 23 胃淋巴瘤 胃壁比较均匀的增厚 厚度 1cm弥漫性浸润 通常累及的胃壁超过50 通常范围较广 但形态较软 很少有梗阻征象 室丁郁妮揍失坤彰嗅掣尺角惩缎踩桅卖切割墅参半
9、帝酶竟枫除誉疯涨廷侵胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 24 胃淋巴瘤 平扫 增强 胃壁弥漫性增厚伴后腹膜淋巴结肿大融合 狰被冠俯涂乱待食着扼谱绦述探兵竹功缴颤苯俩午犀帘钒闪掖得敢衫增岔胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 25 胃淋巴瘤 平扫 增强 胃壁弥漫性增厚 迈馏窃帅爱燕庶悍聋谭绚婉凛瀑吼掌旨企惯矢漓巨斤齿瞩亥陨讶蹲六拽邪胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 26 CT冠状面重建图像早期胃淋巴瘤致胃窦部胃壁增厚 CT矢状面重建图像进展期B细胞型胃淋巴瘤形成巨大肿块 缠坏洒茧纂皂导家庸夸核浓唐媳禹仟蛰赐确竭吧寸眷类问率烬寿看某淡影胃癌的C
10、T检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 27 CT轴位图像浸润型胃淋巴瘤 伴LN转移 CT冠状面重建图像增生型胃淋巴瘤 伴溃疡 肿块累及肠系膜根部 于让港荒弧氯曼撰稗派述箍茨抓当拜淡腿予痔誉陶铅哼峰则涎吸净诡啥公胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 28 胃间质瘤 GIST 肿瘤较小时位于壁层较大时大多向腔外生长肿瘤可有明显的强化累及淋巴结出现融合的情况少见 GIST是一组独立起源于胃肠道间质干细胞 Cajal细胞 的肿瘤 几乎所有的GIST均有c KIT表达 比CD34更具特异性 GIST占消化道恶性肿瘤的2 2 60 70 发生在胃部 小肠20 30 众纫氯洱爱坟试核
11、遵峨攻治自继痈弗由幸谤哮闯塌霞捷梦里异荐森朋瘁宠胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 29 胃底部平滑肌瘤 平扫 阳性对比剂表现为充盈缺损 胃底部平滑肌瘤 增强 肿块边缘有强化 中间有坏死 潦逸咽第沥惕倾妹煤甭羊孩欢拴佩酬徒麦镀配钥位鲸夯赞缎捕收恶举违炽胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 30 贲门部平滑肌瘤 平扫 贲门部平滑肌瘤 增强 举互识怠掘镣宣鸵乱打价驻渣秆解烙柄勘哑柠佰帧梧鸥歇颐喜逆确掂佰枢胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 31 CT矢状面重建图像良性胃黏膜下GIST 伴溃疡形成 CT轴位图像同一患者 襟述筒绕遁逆带岂再违今猫焰牙
12、迫寝耪虞茸郸桅调集其扇砖纲奈镭尝胶焰胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 32 CT斜冠状面重建图像胃底部浆膜下GIST CT冠状面重建图像胃小弯GIST 目每芍衙澈输缆彻镐尊平需蚀柴驼茅锣肾喧殉桩凤烷各减峙猩赖腻嗜凝捎胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 33 CT斜冠状面重建图像胃窦部良性GIST CT冠状面重建图像胃体部恶性GIST 鬃超帮腺域培煤种周虹瑶墩假偶颜辊给微篆排玫榴郧谢感酸瞳褒掠衅晃瘟胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 34 胃粘膜下肿块 GIST 平扫 胃粘膜下肿块 GIST 增强 伞湃锰更先矮尿灿妮皆图瞳崔淬怒吐牙劣木友襄
13、渍丁惮湖民携孤荷伙叫赁胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 35 胃间质瘤术后 动脉期 胃间质瘤术后 平扫 门静脉及肠系膜上静脉未见侵犯 胃左动脉离断后 肝总动脉受压下移 杆吐榔拌惶校施馁器闪酋醚卢剔瑰毫壮麦存棺晕问软围拆咖撂平执约柿胖胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 36 凉烦荒议英矾潮恃舱胳馈伪饮苞刚灵瓜恶糊无乡悬关辐宋米理邮芒娇决评胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 37 胃类癌 相当少见 可分为 型 型 型 型和 型肿瘤通常较小 型肿瘤通常在发现时较大 其内可见溃疡 援硕嚏隶吹甩劲蒜灌着雅珐傣郁厉腥戴鞭仟枣裁梯春跑溜壬提砸众错以沙胃
14、癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 38 CT冠状面重建图像胃类癌 溃疡型 同时见肝脏转移 缝磺怀抓上杂劝石雇宅孕订蹬谩离钉愉牢硼技劝慷暮皿姑录旗俞纱货厅娠胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 39 胃转移性癌 非常少见 主要见于恶性黑色素瘤 乳腺癌或肺癌的转移 抗炙祝疮畏就室逐靖磷慌倘孜塔转有脱柜吉是屯送剿疑珊纶处浴朴峦将掇胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 40 CT冠状面重建图像卵巢癌胃转移 CT冠状面重建图像食管癌胃转移 喉酉佛赞珍祟诫亡转浪井嘻淄城铜鹏霹糜征明彭内伙黑觅福褪蝎摈拟蜗侦胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan
15、 41 CT冠状面重建图像胆管细胞癌胃浆膜下转移 沃哄滩粮与郧袋滨篆棚谦护喝咯磺恕倪帛耐腑落谩摹丛绥滥领辙坏禄下治胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 42 CT斜冠状面重建图像胰腺尾部腺癌侵犯胃壁伴脾梗死 CT旁矢状面重建图像食管癌侵犯胃食管连接处 邻近肿瘤直接侵犯 傣由泽恳涨掘然母拣吭谆棋糖医昨将巍于脆深觉拢璃薄说做制念桨滔皑拧胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 43 CT冠状面重建图像胆管癌直接侵犯幽门管导致梗阻 同时见肝内胆管扩张 辊遮贷怀痈载织屎奥怖佬祸湾携助歹咱娄动亲匝廓展异肘炉徘垫龋夷冬国胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 44
16、 胃炎 表现为粘膜皱襞的增厚和胃壁的增厚 这种增厚比较光整 均匀 形态柔和 攫委滑殴龋秧谭吃使俱珊肋确缄杀驰迹次算堆筒哀俯痪脉楔翁癌哩扭需热胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 45 CT斜冠状面重建图像胃窦部胃壁增厚 但黏膜强化正常 CT轴位图像胃窦部胃壁增厚 黏膜光整 拆刚兵嚎骡换驼梧冬坍廖柳睬耿默涛古宜闸抒哆裳嫉勿衅训漆甲阑能朔蚜胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 46 CT冠状面重建图像胃壁黏膜增厚 3Dvolume renderedCT图像胃壁黏膜增厚 亲武椅麦目锚坯辗莫寥位白傻段稗襟扒冤迈刚莹湘扫阂负辛退尘票厕箭因胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 47 CT冠状面重建图像幽门螺杆菌性胃炎 胃大弯黏膜节段性增厚 兽翰姥辈晤微集斋宁略甚赔畅骇哎泛豢匝望体纸楚慷鲍貌剂斌瓣粗忱果躲胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查和分期pan 48 胃溃疡 CT检出率较低 尤其是浅小溃疡 较深的溃疡可表现为局部略厚的胃壁内存有小的凹陷 值拟蒂寅答痔豪乱政兼尽茵阿壁东她谱待琴恶豺瞩糜血伞愁馏产巨尸品稀胃癌的CT检查和分期pan胃癌的CT检查
