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1、你所不知道的OPQRST 病情评估培训 每一个护理决策都是建立在病情评估的基础上 医生对护士工作满意度 20 14 7 存在问题 框架介绍 框架介绍 病情评估框架 Airway气道Breathing呼吸Circulation循环Disability意识 Onset部位 时间Palliation缓解 加剧Quality症状性质Related伴随症状Severity严重程度Time持续时间 评估流程 先处理危及生命的ABCD问题 再就症状进行OPQRST问诊 Airway气道 只要患者能发出声音 证明气道没有完全梗阻 Breathing呼吸 Disability意识障碍 早上开始头疼 一直疼痛持续
2、加重 胀痛 呕吐两次 5 8分 从早上到现在 上午 一次比一次厉害 喷射性呕吐 头疼 吃的东西都吐出来 共吐了两次 举例 患儿王某 女 3岁 突发哭闹不安 诉腹痛 O P Q R S T 补充说明 如果患者只有局部问题 可以只使用OPQRST评估局部 分组演练 分组演练 病情简介 诊断 1 支气管肺炎2 先天性心脏病 完全性肺静脉异位引流 心上型 房水平右向左分流三尖瓣返流 轻 中度 肺动脉高压 1床 杜某某 女 5月21天 因 咳嗽10 天 加重1天 入院 入院查体 T36 5 P150次 分 R50次 分 BP89 50mmHg 鼻导管吸氧下SPO293 急性病容 神志清楚 气促 双肺可闻及湿罗音及喘鸣音 心脏有杂音 场景一 入院当天下午 家属诉患儿哭闹明显 烦躁 不能安抚 作为管床护士 你如何使用ABCD OPQRST对患儿进行评估 场景二 作为管床护士 你如何使用ABCD OPQRST对患儿进行评估 入院第三天夜间 家属诉患儿哭闹明显 烦躁 不能安抚 总结与提问 案例总结 场景一 入院当天下午 家属诉患儿哭闹明显 烦躁 不能安抚 案例总结 场景二 入院第三天夜间 家属诉患儿哭闹明显 烦躁 不能安抚 案例总结 场景二 入院第三天夜间 家属诉患儿哭闹明显 烦躁 不能安抚 THANKYOU
