中医适宜技术--穴位贴敷PPT课件.ppt

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1、穴位贴敷法 中医适宜技术 1 概述 腧穴敷贴法是指在某些穴位上敷贴药 物 通过药物和穴位的共同作用以治疗 疾病的一种方法 其中某些带有刺激性的药物 如毛垠 斑蟊 白芥子 甘遂 蓖麻子等 捣碎 或研末敷贴穴位 可以引起局部发泡化 脓如 灸疮 则又称为 天灸 或 自灸 现代也称发泡疗法 2 若将药物贴敷于神阙穴 通过脐部吸收 或刺激脐部以治疗疾病时 又称敷脐疗法 或脐疗 如 小儿脐贴 若将药物贴敷于涌泉穴 通过足部吸收 或刺激足部以治疗疾病时 又称足心疗法 脚心疗法或涌泉疗法 3 作用原理及特点 腧穴敷贴法既有穴位刺激作用 又通过皮肤组 织对药物有效成分的吸收 也就是中药透皮作用 发挥明显的药理效

2、应 因而具有双重治疗作用 药物经皮肤吸收 极少通过肝脏 也不经过消 化道 可避免肝脏及各种消化酶 消化液对药物 成分的分解破坏 从而使药物保持更多的有效成 分 更好地发挥治疗作用 4 另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而 产生的一些不良反应 因此 本法可以弥补 药物内治的不足 除极少有毒药物外 本法 一般无危险性和毒副作用 较为安全 简便 对于衰老稚弱者 药入即吐者尤宜 腧穴敷贴法与现代医学的 透皮给药系统 有许多相似之处 随着现代医学 透皮给 药系统 研究的不断深入 中药透皮治疗与 经络腧穴相结合 将为中医外治法开拓广阔 的前景 5 一 敷贴药物 6 一 药物的选择 凡是临床上有效的汤剂 丸

3、剂 一般都可 以熬膏或为研末用作腧穴敷贴 与内服药物相比 敷贴用药有以下特点 1 应有通经走窜 开窍活络之品 现在 常用的这类药物有冰片 麝香 丁香 花椒 白芥子 姜 葱 蒜 肉桂 细辛 白芷 皂角 穿山甲等 7 2 多选气味俱厚之品 有时甚至选用 力猛有毒的药物 如生南星 生半夏 川乌 草乌 巴豆 斑蟊 附子 大戟等 8 3 选择适当溶剂调和敷贴药物或熬膏 以 达药力专 吸收快 收效速的目的 v醋调敷贴药 而起解毒 化瘀 敛疮等 作用 虽用药猛 可缓其性 v酒调敷贴药 则有行气 通络 消肿 止痛作用 虽用药缓 可激其性 v油调敷贴药 可润肤生肌 常用溶剂有 水 白酒或黄酒 醋 姜汁 蜂蜜 蛋

4、 清 凡士林等 v还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂 9 二 药物的制作 凡是临床上有效的汤剂 丸剂 一 般都可以熬膏或研末用作腧穴敷贴来 治疗相应疾病 1 丸剂 将药物研成细末 用水或蜜 或药汁等拌和均匀 制成圆形大小不 一的药丸 贮存备用 10 2 散剂 将药物研成细末 填放脐 部进行治疗 3 糊剂 将药物研成细末 酌情使 用水 醋 酒 鸡蛋清或姜汁等 调成糊状 摊敷腧穴 外盖纱布 胶布固定 11 4 膏剂 将所选药物制成外贴膏药或 软膏 5 饼剂 将药物研成细末 加适量的 水调拌均匀 制成大小不等的药饼 敷贴局部或腧穴 外用纱布覆盖 胶 布固定 或将新鲜的植物的根茎 茎 叶等捣碎 制成药饼

5、 烘热后敷贴腧 穴 12 二 操作方法 13 一 选穴处方 腧穴敷贴法是以脏腑经络学说为基础 通过辨证 选取敷贴的穴位 腧穴力求少而精 此外 还应 结合以下选穴特点 1 选择病变局部的腧穴敷贴药物 2 选用阿是穴敷贴药物 3 选用经验穴敷贴药物 如吴茱萸敷贴涌泉穴 治疗小儿流涎 威灵仙敷贴身柱穴治疗百日咳等 4 神阙穴和涌泉穴为常用腧穴 14 二 敷贴方法 根据所选穴位 采取适当体位 使 药物能敷贴稳妥 贴药物之前 定准穴位 用温水将 局部洗净 或用乙醇棉球擦净 然后敷 药 也有使用助渗剂者 在敷药前 先 在穴位上涂以助渗剂或将助渗剂与药物 调和后再用 15 对于所敷之药 无论是糊剂 膏剂或

6、捣烂的鲜品 均应将其很好地固定 以免 移动或脱落 可直接用胶布固定 也可先 将纱布或油纸覆盖其上 再用胶布固定 目前有专供敷贴穴位的特制敷料 使用固 定都非常方便 16 对于所敷之药 无论是糊剂 膏 剂或捣烂的鲜品 均应将其很好地固 定 以免移动或脱落 可直接用胶布 固定 也可先将纱布或油纸覆盖其上 再用胶布固定 目前有专供敷贴穴 位的特制敷料 使用固定都非常方便 17 冬病夏治贴敷法示意图 18 蒜泥贴敷法示意图 19 三 临床应用 20 一 适应范围 本法适应范围相当广泛 既可治疗某些慢性病 又可治疗一些急性病症 治疗病症主要有 感冒 急慢性支气管炎 支 气管哮喘 风湿性关节炎 三叉神经痛

7、 面神经麻 痹 神经衰弱 胃下垂 胃肠神经官能症 腹泻 冠心病心绞痛 糖尿病 遗精 阳萎 月经不调 痛经 子宫脱垂 牙痛 口疮 小儿夜啼 厌食 遗尿 流涎等 此外 还可用于防病保健 21 二 处方示例 1 面神经麻痹 取穴 病变局部穴位 如下关 颊车等 用法 将新鲜马钱子用清水浸泡3 5天待用 使用时 将马钱子外衣剥去 并用手术刀片将其切成0 1厘米薄片 放在风湿膏或普通胶片上 敷贴在患侧下关 颊车等穴 位处 6 7天更换1次 一般敷贴4 5次可治愈 临床上 也可将马钱子研为细末敷贴穴位 一般取药粉0 2克 每 穴用量 撒于消炎镇痛膏或胶布中央 敷于面部患侧穴 位上 每次敷贴5天 至痊愈 注意

8、 马钱子有毒 少数人引发过敏现象应慎用 22 2 支气管哮喘 v取穴 定喘 肺俞 心俞 膈俞 皆双 侧 v药物 炙白芥子21克 元胡21克 甘 遂12克 细辛12克 23 v用法 将上药共研细末 制成散剂 装塑料 袋中备用 以上为1人3次用药量 在夏季三 伏天使用 使用时每次用1 3的药面 加生姜 汁调成糊状 并加麝香少许 分别摊在8块直 径约5厘米的油纸 或塑料布 上 贴敷于肺 俞 心俞 膈俞处 最后用胶布固定 一般 贴敷6 8小时 如果敷后局部有烧灼疼痛难 忍感 可提前取下 如果局部只有发痒 发 热等感觉 可多贴敷几个小时 或等药物干 燥后再取下 每隔10天贴敷1次 即初伏 中伏 末伏各1

9、次 1年共敷贴3次 一般连 续敷贴3年 24 3 口疮 v取穴 涌泉 双 v用法 将吴茱萸研为细末 贮瓶备用 贴敷 时取药末10克 加入鸡蛋清或醋适量 调如 糊膏状 分别敷于双侧涌泉穴 包扎固定即 可 每次敷贴12 24小时 每日1次 亦可 将吴茱萸末用鸡蛋清调和为丸如蚕豆大 分 贴于双侧涌泉穴 胶布固定即可 每穴每次 贴药1丸 每2天敷贴1次 25 三 注意事项 1 凡用溶剂调敷药物 需随调配随敷贴 以 防蒸发 2 若用膏药贴敷 在温化膏药时 应掌握好 温度 以免烫伤或贴不住 3 对胶布过敏者 可改用无纺布制品或用绷 带固定敷贴药物 26 4 对刺激性强 毒性大的药物 敷贴穴位不 宜过多 敷贴面积不宜过大 敷贴时间不宜 过长 以免发泡过大或发生药物中毒 5 对久病体弱消瘦以及有严重心脏病 肝脏 病等的患者 使用药量不宜过大 敷贴时间 不宜过久 并在敷贴期间注意病情变化和有 无不良反应 27 6 对于孕妇 幼儿 应避免敷贴刺激 性强 毒性大的药物 7 对于残留在皮肤的药膏等 不可用 汽油或肥皂有刺激性物品擦洗 28 谢谢 29 30

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