医学免疫学总复习总结重点PPT课件.ppt

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1、 栀子花开的时候 那让人无法忘记的香味 是一首诗 是一个季节 是一段 回忆 也是一个故事 下面是美文网小编给大家带来的有关栀子花优美散文文 章 供大家欣赏 有关栀子花优美散文文章 栀子花白 那年夏天 院落 里栀子花开得正热闹 绿光水滑的叶片 衬着绿丝嵌边的花苞 是那么的清爽宜 人 还有那含羞半展的洁白温柔的花瓣 一阵微风起处 那沁人心脾的幽香让我 迷醉 在这袭人的花香里 我想到了 也是这么美丽花开的季节 我遇到了 你 你是个颇多坎坷 阅历丰富的人 人生的起落之间你谙尽了人情的过往 世 态的丑陋 面对纯洁简单一如栀子花的我 你动容了 你愕然于我的心地与容颜 不是多么好 不是多么美 只是那样的好和

2、美刚好让你无法不倾心 你收藏了 你的暴戾 你的世故 你的色彩丰富的过去 就像一个虔诚皈依的佛徒 慢慢的 陪着我的单纯 始终用温柔的目光追寻着我的身影 我们不在一个地区 但是距 离并不影响你对我的渴慕 你无处不在的关心 翩然而现的身影 让我忽略了我 们之间的山长水远 你总是喜欢坐在我的身边 感受着我格格的笑语和神采的飞 扬 朋友在一起时 我是最热闹的主角 话说到得意处 形神俱到 那些趣闻经 我演绎 免疫学总复习 1 1 免疫的概念 免疫 是机体识别 排除抗原性异物的生理反应 2 免疫的三个基本功能 免疫防御 对外来 异体 抗原物质的识别 排除 免疫防 御功能异常时可导致免疫缺陷或超敏反应 免疫稳

3、定 即人体处理老化 损伤细胞的功能 该功能异常时 可导致自身免疫病 如SLE 类风湿等 免疫监视 对突变细胞具监视功能 免疫功能低下可导致肿瘤 发生率增高 增殖速度及转移加快 第一章第一章 免疫学的基本内容免疫学的基本内容 2 免疫学的三要素 抗原 免疫系统 免疫应答 抗原 是免疫应答的原因 免疫系统 免疫应答的执行者 其组成为 免疫器官 骨髓 胸腺 脾脏及淋巴结 免疫细胞 T细胞 B细胞 NK细胞及巨噬细胞等 免疫分子 抗体 补体 细胞因子及黏附分子等 免疫应答 免疫反应的具体过程 为免疫的中心内容 3 第二章 抗原 1 抗原的概念 能够刺激机体产生特异性免疫应答物质物质 并能与免疫应答产物

4、 即抗体和致敏淋巴细 胞 在体内外发生特异性结合的物质 4 2 抗原的两个基本性质 免疫原性immunogenicity 能够刺激机体产生 抗体和效应T淋巴细胞 抗原性 antigenicity 也称反应原性或免疫反应性 能与所产生的抗体和效应淋巴细胞特异性结合 3 完全抗原与半抗原 具备上述两种基本性质的物质称为完全抗原 只具备免疫反应性而不具备免疫原性的物质称为半 抗原hapten 半抗原与适当的载体结合即可成为完 全抗原 5 第一节第一节 决定免疫原性的条件决定免疫原性的条件 一 决定免疫原性的条件一 决定免疫原性的条件 一 化学性质 分子大小 复杂的化学组成与特殊的化学基团 二 与机体

5、的相互作用 异物性 适当的进入途径 三 其它因素 1 分子易近性 2 抗原物质的物理性状 3 佐剂 4 机体遗传因素 6 第二节 抗原特异性与交叉抗原 一 抗原特异性 决定抗原特异性的结构基础 抗原决定基 表位 二 交叉抗原及其意义 1 抗原异质性与共同决定基 2 共同抗原和交叉反应的意义 阐明发病机理 诊断 排除干扰 方便诊断 诱导针对难制备抗原的免疫应答 7 TD抗原 TI抗原 T细胞辅助 需要 不需要 抗体类型 IgG IgM 细胞免疫 常引起 不引起 免疫记忆 有 无 表位性质 T B细胞表位 B细胞表位 TD抗原与TI抗原特性比较 8 第三章 免疫器官和组织 1 中枢免疫器官 胸腺和

6、骨髓功能 免疫细胞产生 发育 分化成熟的场所 2 外周免疫器官 淋巴结 脾脏和黏膜免疫系统 成熟T B细胞定居 产生免疫应答的场所 过滤 黏膜免疫系统 指呼吸道 消化道和泌尿生殖道 黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织 参与 局部免疫应答 口服耐受和分泌SIgA 3 淋巴细胞再循环 外周免疫器官 输出淋巴管 胸导管 上腔静脉 血液循环 在毛细血管后微 静脉处穿越HEV 返回外周免疫器官 9 补体结合位点 可变区 稳定区 Fab段 Fc段 ADCC 调理 高变区 CDR 铰链区 10 C 区的功能 激活补体 IgM IgG1 3 激活补体经典途径 聚合的IgA和IgG4 激活补体旁路 与细胞表面

7、FcR结合 1 调理作用 opsonization IgFc段与吞噬细胞表面FcR结合 促吞噬 2 抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用 ADCC 3 介导I型超敏反应 穿过胎盘和粘膜 IgG通过胎盘 sIgA穿过粘膜 11 五种免疫球蛋白特性 1 IgG 血清含量最高 再次免疫应答的主要抗体 调理 ADCC 激活补体经典途径 通过胎盘 2 IgM 分子量最大 初次免疫应答早期出现的抗体 激活补体作用最强 天然抗体为IgM 3 IgA 血清型IgA 单体 和分泌型IgA 二聚体 参与呼吸道 消化道等局部黏膜免疫 4 IgD 血清型功能不清 膜型为BCR的重要组成成分 是B细胞分化发 育成熟的标志 5

8、 IgE 血清含量最少 与肥大细胞 嗜碱性粒细胞结合 参与I型超敏反应 与抗寄生虫免疫有关 12 第五章 补 体 系 统 13 补体的生物 学作用 1 CDC 2 调理 3 引起炎症反 应 趋化 激肽样作用 过敏毒素 14 4 C3b参与 免疫复合 物的清除 5 参与免疫 调节 C3b CR1 C3d CR2 补体的生物学作用 15 理化特性 细胞因子是分泌到细胞外的小分子量蛋白或多肽 约8 80kD 高效性 pmol水平 10 9 12g ml 即可显示明显的生物学效应 局部性 以自分泌 autocrine 和旁分泌 paracrine 形式 发挥效应 主要作用于产生细胞本身和邻近的细胞 短

9、暂性 半衰期短 合成过程受到严密调控 复杂性 多样性 重叠性 双向性 网络性 抑制性调节 细胞因子的共同特点 16 经典的HLA I II类抗原 1 分子结构 1 肽结合区 2 Ig样区 3 跨膜区 4 胞浆区 2 组织分布 第八章 MHC 分子 17 MHC分子的生物学功能 1 抗原递呈 MHC分子的抗原结合凹槽选择性结合抗原肽 形成MHC分子 抗原肽复合物 以MHC限制性的方式供T细胞识别 启动特异性免疫应答 2 参与T细胞限制性识别 双识别及限制抗原递呈的细胞类型 3 由抗原提呈衍生的其他功能 参与T细胞在胸腺的发育 诱导同种移植排斥反应 参与免疫应答的遗传控制 18 1 概念 阴性选择

10、 阳性选择 2 T淋巴细胞 阳性选择和阴性选择过程及其意义 T细胞表面标志及其功能 T细胞亚群及其功能 3 B淋巴细胞 B细胞分化发育 B细胞表面标志及其功能 B细胞亚群及其功能 4 自然杀伤细胞 抗肿瘤 抗感染 免疫调节 KAR NKR P1 和KIR 杀伤机制 穿孔素 颗粒酶 Fas FasL ADCC 细胞因子 第九章 免疫细胞 19 20 T细胞亚类及其生物学功能 1 TCRgd CD8 在皮肤黏膜免疫中起重要作用 2 TCRab 1 CD4 Th细胞的功能 Th1细胞 分泌IFN TNF 等 介导细胞免疫应答 Th2细胞 分泌IL 4 IL 5 IL 10等 主要介导体液免疫应答 C

11、D4CD25T细胞 抑制CD4T和CD8T细胞活化与增殖 2 CD8 T细胞功能 Tc细胞 特异性杀伤携带抗原的靶细胞 穿孔素 颗粒酶 Fas FasL 3 NK1 1 CD4 T细胞 识别CD1提呈的脂类抗原 活化后 可杀伤靶细胞 产生IL 4或IFN g 促进Th0向Th2或Th1转 化 21 1 B1细胞 CD5 产生以IgM为主的低亲和力抗体 无抗 体类别转换 无免疫记忆 无再次应 答 对TI2抗原及某些自身抗原应答 2 B2细胞 CD5 可产生高亲和力抗体 有抗体类别转 换 免疫记忆和再次应答 有抗原提 呈和免疫调节功能 B细胞亚类及其功能 22 组织中未成熟DC 强吞噬和吞饮作用

12、处理抗原能力强 低水平的MHC 缺乏共刺激分子 递呈抗原能力弱 淋巴组织中成熟DC 不再有吞噬能力 表达共刺激分子 B7 1 B7 2 高表达MHC和黏附分子 抗原递呈能力强 第十章 抗原和抗原提呈 23 MPS的主要生物学功 能 l吞噬作用 吞噬颗粒抗原 受体 FcR和C3bR 介导的内吞 吞饮 杀伤 氧依赖和非依赖机制杀伤和消化病原体 l抗肿瘤 直接杀伤 ADCC 激发抗瘤免疫 l参与免疫应答 加工和递呈抗原 提供第二活化信号 参与Th1细胞介导的细胞免疫的效应阶段 l参与免疫调节 正调 产生IL 1 12 TNF a 负调 前列腺素 TGF b l介导炎症反应 吞噬杀伤 分泌各种炎症介质

13、 24 MenuFB 25 溶 酶 体 途 径 外源性抗原 新合成的MHC II类 分子 内质网中 吞噬小体 li占据抗原结合 槽 溶酶体 蛋白酶 MIIC 吞噬溶酶体 li CLIP 蛋白酶作用 DM 降解成13 18AA小肽 CLIP脱落 暴露抗原结合 槽 抗原肽 MHC II类分子复合物 转运至APC表面 供CD4 T细胞识别 吞噬 内吞 吞饮 26 MenuFB 27 内源性抗原递呈途径 内源性抗原 如病毒抗原 肿瘤抗原 胞质 被蛋白酶体酶解 抗原肽 含8 13个AA 经TAP转运至内质网 形成抗原肽 MHC I类分子复合物 转运至APC表面 递呈给CD8 T细胞识别 28 T细胞介导

14、的免疫应答 一 识别阶段 抗原的摄取 吞噬 吞饮及受体介导的内吞 对抗原的加工 处理和提呈 外源性抗原 APC MHCII CD4 T细胞 内源性抗原 靶细胞 MHCI CD8 T细胞 对抗原的识别 双识别 TCR 肽 TCR MHC 共受体 CD4 MHCII CD8 MHCI 29 二 活化 增殖和分化阶段 CD4T细胞 1 CD4T细胞活化的信号要求 1 活化信号1 抗原特异性信号 双识别 TCR 肽 TCR MHCII 共受体 CD4 MHCII CD3传递特异性抗原识别信号 2 活化信号2 协同刺激信号 如B7 CD28分子等黏附分子结合 3 细胞因子 IL 1 IL 12等 2 C

15、D4T细胞的增殖和分化 T细胞活化 表达多种细胞因子及受体 IL 2及IL 2R T细胞克隆增殖 分化为效应T细胞 效应Th Th2及效应Tc细胞 30 APC与T细胞间协同刺激分子及相应配体 相互作用产生第二信号 31 Th细胞增殖分化成Th1细胞 32 二 活化 增殖和分化阶段 CD8 T细胞 1 T细胞活化的信号要求 1 活化信号1 抗原特异性信号 双识别 TCR 肽 TCR MHCI 共受体 CD8 MHCI CD3传递特异性抗原识别信号 2 活化信号2 协同刺激信号 如B7 CD28分子等黏附分子结合 直接激活 Th促进APC表达B7 向CD8T提供共刺激信号 间接激活 3 细胞因子

16、 IL 1等 2 T细胞的增殖和分化 T细胞活化 表达多种细胞因子受体如IL 2R 接受自分泌IL 2或 Th细胞产生的IL 2 间接激活 T细胞克隆增殖 分化为效应T 细胞 效应Th Th2及效应Tc细胞 33 活化CD4 Th1释放多种淋巴因子 引起单个核细胞 向炎症部位的浸润 1 促使炎症细胞从血管向局部渗出的因子 TNF LT 促进血管内皮细胞及白细胞表达黏附 分子 趋化因子 MCF LCF等 2 作用巨噬细胞的因子 MCF MAF MIF等 3 作用淋巴细胞的因子 LCF IL 2 IL 3等 4 效应因子 IFN TNF LT等 三 效应阶段 Th1细胞的效应机制 34 1 特异性识别与结合阶段 黏附分子非特异结合 CTL TCR 肽 MHCI 靶细胞 特异结合 2 细胞极化 细胞骨架蛋白 细胞器 分泌颗粒向与靶细胞 接触方向重新排列和分布 3 致死性打击阶段 脱颗粒机制 释放穿孔素 perforin 靶细胞坏死 释放颗粒酶 靶细胞凋亡 apoptosis 死亡受体介导的杀伤机制 Fas FasL TNF TNFR 靶细胞凋亡 三 效应阶段 CTL的胞毒效应 35 第十二章

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