《上海市2019年住院医师考试试题及答案（1）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上海市2019年住院医师考试试题及答案（1）（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1、婴幼儿行食管镜检查时发生呼吸困难的原因多为【正确答案】：DA.喉痉挛B.支气管痉挛C.呕吐误吸D.食管镜压迫气管E.分泌物阻塞支气管2、实验动物麻醉手术期间体液丢失达总血量的百分数多少时出现休克危及存活：【正确答案】：CA.25%30%B.10%15%C.15%20%D.20%25%E.30%3、患者女性，近期连续应用皮质激素约2周，术中不明原因血压持续下降，心率增快达140次/min，表情淡漠，处理时首先应：【正确答案】：CA.快速输液B.应用麻黄碱C.静注氢化可的松100200mgD.静注西地兰0.2mgE.加深麻醉4、男性病人，急腹症，体温40度，术前用药应避免使用：【正确答案】：C
2、A.杜冷丁B.咪哒唑仑C.阿托品D.苯巴比妥钠E.东莨菪碱5、引起腰麻后头痛的主要原因：【正确答案】：CA.脑血管扩张、颅内压升高B.脑血管收缩C.脑脊液外流，颅内压减低D.脑膜受刺激，脑脊液分泌过多E.血压上升，颅内压升高6、对于冠心病病人围术期的监测，下列那个指标能更敏感的反映心肌缺血【正确答案】：C A.心率收缩压乘积B.心率、收缩压、PCWP乘积C.食道超声D.平均动脉压/心率E.心电图7、下列电解质浓度的变化哪项不符合肾上腺皮质功能减退：【正确答案】：DA.细胞内钠降低B.尿钠增加C.细胞内钾升高D.尿钾降低E.细胞内镁增加8、治疗剂量强心苷的心电图改变不包括：【正确答案】：CA.T
3、波幅度变小，双相或倒置B.ST段呈鱼钩状C.PR间期缩短D.QT间期缩短E.PP间期延长9、关于误吸的处理，不必要的是：【正确答案】：EA.取右侧卧头低足高位B.PEEP通气C.支气管冲洗D.激素治疗E.呼吸兴奋剂10、术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。进一步的监测措施，下列哪项不重要：【正确答案】：DA.中心静脉压B.尿量C.血气分析及电解质水平D.心肌抑制因子E.心电图11、术中气道不通畅的直接指征应除外：【正确答案】：EA.气道压升高B.高碳酸血症C.血氧饱和度降低D.低氧血症E.血压升高12、Goldman 等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级，哪
4、项正确?【正确答案】：EA.0-5分为1级B.6-12分为2级C.13-25分为3级D. 26分为4级E.以上全部13、下列哪项不是产生晶体渗透压的分子或离子：【正确答案】：EA.Na B.K C.尿素D.葡萄糖E.白蛋白14、贫血病人的术前准备错误的是：【正确答案】：DA.缺铁性贫血病人应口服硫酸亚铁或静脉补充铁剂B.巨幼细胞性贫血需补充叶酸、维生素B12C.巨幼细胞性贫血病人常有胃肠道症状，造成低血容量及电解质、酸碱平衡紊乱，术前应纠正D.对于长期用糖皮质激素病人，术前可稍减量，以防止术后感染难以控制E.急性再生障碍性贫血病人一般禁忌手术15、男性，50kg，咳嗽咳痰3个月，其中偶见血丝。
5、近1周来咳嗽加重，大量脓痰约120ml/d，体温39.9，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右上肺圆形透亮影有液平，最可能的诊断是：【正确答案】：CA.慢性支气管炎急性发作B.支气管扩张C.急性肺脓肿D.肺结核E.肺炎球菌肺炎16、颈丛神经阻滞时，病人出现发音嘶哑或失音，呼吸困难，是由于何神经受阻滞：【正确答案】：EA.颈交感神经B.颈迷走神经C.三叉神经D.面神经E.喉返神经17、阿曲库铵长时间大剂量应用须慎重，因为其代谢产物可能造成哪一方面的并发症：【正确答案】：E A.心脏B.肝脏C.肾脏D.肺E.中枢18、下列哪项不是引起围手术期低血压的原因：【正确答案】：BA.血容量不足B.二氧化碳
6、蓄积C.心律失常D.过敏反应E.麻醉效果19、阿片受体激动药的代表是：【正确答案】：AA.吗啡B.烯丙吗啡C.纳洛酮D.哌替啶E.芬太尼20、有关右主支气管叙述正确的是：【正确答案】：BA.细而长B.粗短而较直C.异物不易进入D.食管通过其后方E.以上均不对21、下列哪项不是气管内插管即时并发症：【正确答案】：EA.心血管反应B.软组织损伤C.误入食管D.插入一侧支气管E.呼吸抑制22、下列哪种静脉麻药不会导致肝血流减少：【正确答案】：BA.硫喷妥钠B.氯胺酮C.丙泊酚D.咪达唑仑E.依托咪酯23、评估老年人心血管功能时最重要的是：【正确答案】：AA.了解心脏的储备功能B.心功能分级C.高血压
7、的程度D.心肌缺血E.ECG24、下面关于阻塞性肺气肿的说法正确的是：【正确答案】：CA.气肿型又称紫肿型，多有发绀B.支气管炎型多见于老年人C.支气管炎型血细胞比容常大于0.50D.阻塞性肺气肿可分为小叶中央型和全小叶型2型E.支气管炎型主要病理变化为严重慢支伴全小叶型肺气肿25、具有奎尼丁样作用的是：【正确答案】：BA.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.烯丙吗啡E.纳洛酮26、Guedel于哪一年创立了全麻深度分期法?【正确答案】：CA.1927年B.1934年C.1937年D.1944年E.1947年27、代偿性休克病人腰麻后平面达T3：【正确答案】：AA.血压下降，心率减慢B.血压升高，心率
8、增快C. 血压升高，心率减慢D.血压下降，心率增快E.血压不变，心率增快28、有关深II度烧伤，下列哪项不正确：【正确答案】：EA.尚残留皮肤附件B.水泡较小，感觉迟钝C.可见网状栓塞血管D.34周愈合E.愈合不留瘢痕29、胸外除颤时电极应：【正确答案】：AA.一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位B.一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区C.一放于胸骨角，另一放置于剑突下D.两极板放于双侧乳头下E.一放置于胸前区，另一放置于背部30、静息时肝脏产热约占全身产热量的：【正确答案】：AA.20%B.30%C.35%D.40%E.45%31、颈动脉窦反射：【正确答案】：CA.血压下降B.心率
9、减慢C.两者均有D.两者均无32、关于小儿的生理特点，以下说法不正确的是：【正确答案】：CA.新生儿呼吸调节机制不健全，新生儿和早产儿在冷环境中对缺氧的反应是呼吸抑制。B.婴幼儿和新生儿主要通过心率保持心输出量，其心输出量与氧耗量和体重成正相关，而与体表面积无明显相关。C.新生儿体表面积大，缺乏保温的皮下脂肪，易于散热，主要依靠寒战反应来产热。D.新生儿的肾单位和肾功能均发育不完全，肾的浓缩、稀释功能受限，但稀释功能较浓缩功能为佳。E.新生儿的神经传导速度慢，约为成人的50%，突触传递的速度也较慢。33、关于疼痛的基本概念，下列哪项不正确：【正确答案】：DA.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一
10、种症状B.疼痛是机体的主观感觉和体征C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大E.每个机体对疼痛的感受和反应不同34、关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系，正确的是：【正确答案】：AA.溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快B.溶解度大的麻醉药，诱导迅速，清醒也快C.溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒慢D.溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒快E.溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒也慢35、好发于中老年的原发性肾病综合症的病理类型是：【正确答案】：DA.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性阶
11、段性肾小球硬化36、患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当：【正确答案】：CA.平卧休息B.使用镇痛药C.积极输人10%葡萄糖D.针刺治疗E.必要时硬膜外腔注入生理盐水等37、为满足腹部手术，肌肉松弛程度若使用TOF监测，可出现几个肌颤搐【正确答案】：AA.1个B.2个C.3个D.4个E.5个38、一般认为，现代麻醉学开端的标志性时间是【正确答案】：BA.1844年B.1846年C.1847年D.1868年E.1939年39、创伤、手术和麻醉时的应激是机体所产生的一种：【正确答案】：DA.防御性全身反应B.代偿性全身反应C.损害性全身反应D
12、.非特异性防御反应E.特异性全身反应40、下列有关清创的原则，不正确的是：【正确答案】：DA.清楚伤口内血肿、异物B.止血彻底C.切除没有活力的组织D.必须放置引流E.缝合伤口时必须根据伤口情况和受伤时间41、有关脊髓叙述错误的是：【正确答案】：CA.与脊神经直接相连B.在L12腰椎穿刺可能损伤脊髓C.被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包裹D.发出全部颈神经的根E.被脑脊液直接包围着42、肺挫伤病人术中应注意：【正确答案】：CA.免用肌松药B.禁忌气管内插管C.限制输血输液D.禁用阿片类药物E.禁用吸入麻醉药43、局麻药的作用机制主要是：【正确答案】：BA.阻断钙离子通道B.阻断钠离子通道C.阻断钾
13、离子通道D.阻断镁离子通道E.阻断氢离子通道44、患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。术前准备最重要的是：【正确答案】：AA.胃肠减压B.营养支持C.镇静D.镇痛E.吸氧45、肝功能障碍病人易发生：【正确答案】：DA.高钠、低钾、低磷、低钙B.低钠、高钾、低磷、低钙C.高钠、高钾、低磷、低钙D.低钠、低钾、低磷、低磷E.高钠、高钾、高磷、高钙46、低钾血症血清钾离子浓度低于：【正确答案】：BA.2mmol/LB.3mmol/LC.4mmol/LD.5mmol/LE.6mmol/L47、控制性降压最大的顾虑是：【正确答案】：AA.中枢神经损害B.脑
14、血栓形成C.心肌缺血D.持续性低血压E.苏醒延迟48、一侧喉返神经损伤主要表现为：【正确答案】：BA.呼吸困难B.声音嘶哑C.气道阻力增加D.吞咽困难E.容易发生误吸49、老年人吸人麻醉药的MAC与年轻人相比：【正确答案】：BA.增大B.减小C.与吸人麻醉药的性质有关D.与老年人的胖瘦有关E.与老年人的肺功能有关50、术后长时间椎管内吗啡镇痛后，最好改用为哪种药物继续椎管内给药【正确答案】：BA.氯胺酮B.可乐定C.罗哌卡因D.咪达唑仑E.尼莫地平51、是遗传信息从DNAmRNA蛋白质的传递过程：【正确答案】：EA.复制B.转录C.反转录D.翻译E.基因表达52、对合并有呼吸系统疾病的病人，在麻醉实施过程中不正确的是【正确答案】：EA.麻醉深度适宜，尽可能减少全麻用药量，椎管内阻滞范围不宜过广B.维持呼吸道通畅和足够的通气量
