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1、20182018年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题 一 A型题 1 40小题 每小题1 5分 41 115小题 每小题2分 共210分 在每小题给出的A B C D四个选项中 请选出一项最符合题目要求的 一 A型题 1 40小题 每小题1 5分 41 115小题 每小题2分 共210分 在每小题给出的A B C D四个选项中 请选出一项最符合题目要求的 1 在维持机体稳态的调节中 负反馈控制特点是 A 迅速 B 有被动 C 有预见性 D 有可能失误 2 神经细胞在静息时 电压门控钠通道对Na 通透的门控状态是 A 激活门和失活门都开放 B 激活门和
2、失活门都关闭 C 激活门开放 失活门关闭 D 激活门关闭 失活门开放 3 在生理止血过程中 与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A 血小板黏附 B 血小板聚集 C 血小板释放 D 血小板吸附 4 引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 A INa B IK C ICa L D ICa T 5 能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A 肺炎 B 矽肺 C 肺水肿 D 支气管哮喘 6 下列关于CO2刺激呼吸运动的描述中正确的是 A 中枢化学感受器的反应较快 B 外周化学感受器较易发生适应 C 刺激中枢和外周化学感受器的效应等同 D 一定水平的PaCO2对维持正常呼吸是必需的 7 促胃液素
3、延缓胃排空的原因是 A 抑制迷走 迷走反射 B 抑制壁内神经丛反射 C 增强幽门括约肌收缩 D 增强肠 胃反射 8 大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A 维生素A 和D B 维生素B和K C 维生素C 和E D 维生素PP和叶酸 9 测得某人的基础状态下的耗氧量为14L h 体表面积为1 6m 2 其BMR 约 A 150kJ m 2 h B 167 kJ m 2 h C 177 kJ m 2 h D 186 kJ m 2 h 10 实验发现 较难通过肾小球滤过膜的物质是 A 带正电荷的古旋糖酐分子 B 带负电荷的右旋糖酐分子 C 电中性的右旋糖酐分子 D 带负电荷的无机离子 11 在肾远
4、曲小管和集合管上皮细胞内 不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A 管腔膜上的钠通道 B 管腔膜上的水孔蛋白 C 基底侧膜上的钠泵 D 线粒体中合成ATP的酶 12 与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A 双眼会聚 B 晶状体变凸 C 瞳孔对光反射 D 瞳孔调节反射 13 能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是 A a 银环蛇毒 B 有机磷酸酯 C 肉毒梭菌毒素 D 三环类抗抑郁药 14 甲状腺激素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于 A 核受体 B G 蛋白偶联受体 C 酪氨酸激酶受体 D 离子通道型受体 15 1 25 二羟维生素D3 对钙 磷调节的效应是 A 升高血钙 升高血磷 B 升
5、高血钙 降低血磷 C 降低血钙 升高血磷 D 降低血钙 降低血磷 16 下列关于睾酮对下丘脑 腺垂体反馈调节的描述 错误的是 A 抑制GnRH 的分泌 B 抑制FSH 的分泌 C 抑制LH 的分泌 D 降低腺垂体GnRH 的反应性 17 蛋白质肽键的化学本质是 A 氢键 B 盐键 C 酰胺键 D 疏水键 18 DNA在融解时温度的变化是 A 280nm 处的吸光度增加 B 容易和RNA 形成杂化双链 C CG 之间的氢键全部断裂 D 50 的双链被打开 19 磺胺药对二氢叶酸还原酶的仰制性质是 A 不可逆抑制 B 竞争性抑制 C 反竞争性抑制 D 非竞争性抑制 20 糖酵解的生理意义是 A 提
6、供葡萄糖进入血液 B 为糖异生提供原料 C 加快葡萄糖的氧化速率 D 缺氧时快速提供能量 21 能够促进ATP 合酶合成ATP 的因素是 A 物质还原速度的加速 B 质子顺浓度梯度向基质回流 C 寡霉素和ATP 合酶相互作用 D 电子从Cytb 到Cytc1 的传递减慢 22 能直接以甘氨酸为原料合成的化合物是 A 二氢乳清酸 B 磷酸核糖焦磷酸 C 一磷酸腺苷 D 二磷酸尿苷 23 体内快速调节代谢的方式是 A 酶蛋白生物合成 B 酶蛋白泛素化降解 C 酶蛋白化学修饰 D 同工酶亚基的聚合 24 RNA 生物合成时 转录因子TF D 结合的部位是 A TATA 盒 B ATG C GC 盒
7、D Poly A 25 蛋白质生物合成时具有GTP 酶活性的物质是 A 23SrRNA B EF G C EF Tu D RF 2 26 在生物个体中 几乎所有细胞都表达的基因是 A 管家基因 B 阻遏基因 C 可诱导基因 D 突变基因 27 下列可获得目的基因的方法 A 质粒降解 B 外切核酸酶水解 C 核酸降解 D 逆转录合成 28 可作为信号转导第二信使的物质是 A 一磷酸腺苷 B 腺苷酸环化酶 C 甘油二酯 D 生长因子 29 下列组织中 不会发生化生的是 A 肾盂粘膜上皮 B 宫颈柱状上皮 C 结缔组织 D 神经纤维 30 下列组织组织中 不发生纤维素样坏死的是 A 骨骼肌肌纤维 B
8、 心肌间质 C 肾小球 D 小动脉 31 炎症细胞自血管内游出后 在组织内作定向运动的现象是 A 炎症渗出 B 炎性浸润 C 趋化作用 D 阿米巴样运动 32 单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是 A 炎性假瘤 B 肉芽肿 C 炎性息肉 D 肉芽组织 33 下列组织中 不发生癌的组织是 A 皮肤附件 B 肾上腺 C 淋巴造血组织 D 甲状旁腺 34 下列对风湿热的描述中 错误的是 A 属于变态反应性疾病 B 发病与溶血性链球菌感染有关 C 常可导致关节畸形 D 心脏病变的后果对人体危害最严重 35 硅沉着病 矽肺 最早病理变出现的部位是 A 两肺上叶 B 两肺下叶 C 上 下肺叶交界胸膜处
9、 D 肺门淋巴结 36 肝细胞碎片样坏死的形态学改变是 A 坏死肝细胞核碎裂 B 肝小叶内肝细胞广泛的点壮坏死 C 坏死突破界板向肝小叶内扩散 D 肝细胞坏死超过1 3造成小叶结构不完整 37 下列肾小球肾炎中 以肾小球内线壮免疫荧光为特征的是 A 膜性肾病 B 新月体性肾炎 C 急性弥漫增生性肾炎 D IgA肾病 38 引起系统性红斑狼疮组织损害的物质是 A 自身抗体 B CD8 淋巴细胞 C 苏木素小体 D 狼疮细胞 39 乳腺浸润癌与乳腺硬化性腺病形态学相似 鉴别两者最主要的依据是 A 浸润癌核分裂象多见 B 浸润癌腺体异形性明显 C 浸润癌增生明显 D 浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞 40
10、 下列疾病中 属于化脓性炎的是 A 大叶性肺炎 B 淋病性尿道炎 C 肠伤寒 D 阿米巴肝脓肿 41 巨幼细胞贫血患者外周血红细胞的形态特征是 A 大椭圆形 B 球形 C 靶形 D 镰刀型 42 可能在心尖部听到舒张期隆隆样杂音的病变是 A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉瓣关闭不全 43 支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是 A 咳嗽 咳痰 B 多于夜间发作 C 呼气性呼吸困难 可自行缓解 D 双肺可闻及哮鸣音 44 肺栓塞患者应考虑溶栓治疗的指征是 A 低血压或晕厥 B 剧烈胸痛 C 低氧血症 D 咯血 45 支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主 且CD
11、8 淋巴细胞为主的疾病是 A 结节病 B 特发性肺纤维化 C 肺泡蛋白沉积症 D 过敏性肺炎 46 男性 48 岁 外出旅行后出现发热 咳嗽 咳痰伴乏力 腹泻5 天 查体 血压120 76mmHg 神智清楚 双下肺可 闻及湿性啰音 化验血白细胞12 0 10 9 L 中性87 血Na 126mmol L 胸片提示双下肺斑片状影 外院予 头孢呋 辛 静脉治疗3天 自觉症状无好转 复查胸片显示双肺阴影较前增多 应首选的治疗药物是 A 青霉素 B 头孢曲松 C 亚胺培南或西司他丁 D 阿奇霉素 47 男性 62 岁 1 周前患广泛前壁心肌梗死 左心功能不全 未接受冠脉介入治疗 4小时前突发心动过速
12、心 电图示A 型预激综合征伴房颤 心室率156 次 分 应首选的治疗药物是 A 毛花苷C B 美托洛尔 C 普罗帕酮 D 胺碘酮 48 女 48 岁 发现高血压8 年 血压最高达180 100mmHg 长期口服吲哒帕胺 血压控制良好 一周前患急性肠 胃炎 后感发作性心悸 胸闷 明显乏力 查BP140 85mmHg 心电图检查示 心率82次 分 频发室性期前收缩 二联律 该患者一周来病情变化最可能的原因是 A 并发急性心肌炎 B 并发低钾血症 C 冠状动脉缺血 D 血压控制不满意 49 下列关于持续心房颤动患者应用华法林抗凝治疗的提法 正确的是 A 80 岁以上患者禁用 B 心房内径正常者可暂时
13、不用 C 一旦并发心力衰竭应及时减量 D 需长期持续应用 50 多灶萎缩性胃窦炎的主要病因是 A 胆汁反流 B 口服非甾体抗炎药 C 幽门螺杆菌感染 D 自身免疫性抗体 51 球后溃疡的临床特点是 A 上腹痛常无典型的节律性 B 午夜痛和背部放射痛多见 C 对药物治疗反应较好 D 不易并发出血 52 男性 51 岁 肝硬化病史4 年 发生呕血 黑便2 天 半天来出现意识模糊和躁动入院 为清楚该患者的肠 道内积血 最宜选用的灌肠液是 A 弱酸性液 B 弱碱性液 C 肥皂水 D 温开水 53 尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢酸中毒时 发生于足抽搐的机制是 A 血纳增高继发脑水肿 B 血钙总量降
14、低 C 血中游离钙降低 D 血中结合钙降低 54 女 26 岁 因乏力 皮下淤癍2 周诊断急性髓细胞白血病入院治疗 化验血 白细胞15 10 9 L 血红蛋白83g L 血小板15 10 9 L 骨髓检查见原始粒细胞占65 早幼粒细胞占2 其他各阶段粒细胞占18 单核细胞占12 该白 细胞患者已行染色体检查 最可能出现的染色体异常是 A t 8 21 q22 q22 B t 9 22 q34 q11 C t 15 17 q22 q21 D t 16 16 q13 q22 55 甲状腺毒症性周期性瘫痪的临床特点 正确的是 A 多见于亚洲青年女性 B 与甲亢疾病的严重程度相平行 C 高碳水化合物饮
15、食可诱发 D 为不对称性肢体软瘫 56 与类风湿关节炎病情活动性无关的实验室检查结果是 A 血红蛋白降低 B 血小板减少 C 血沉增快 D RF滴度升高 57 关于机体应激状态下代谢变化的叙述 错误的是 A 代谢率增高 B 脂肪动员加速 C 蛋白质分解加速 D 葡萄糖的储存增加 58 因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是 A 超急性排斥反应 B 加速性排斥反应 C 急性排斥反应 D 慢性排斥反应 59 男性 35 岁 5 小时前重物砸伤大腿 急诊查血钾6 1mmol L 心率50次 分 心律不齐 应首选的静脉注射药 物是 A 25 葡萄糖100ml 6U 胰岛素 B 1
16、0 葡萄糖酸钙20ml C 11 2 乳酸钠50ml D 5 碳酸氢钠100ml 60 男性 65 岁 三个月前出现三次无痛性血尿 近来出现腰痛及尿痛 尿频 血尿和排尿困难 有时尿有血块 最可能的诊断是 A 前列腺癌 B 膀胱肿癌 C 膀胱结石 D 肾癌 61 出现反常呼吸运动的胸部损伤是 A 张力性气胸 B 多根多处肋骨骨折 C 开放性气胸 D 闭合性气胸 62 男性 65 岁 患胆总管结石 手术切开胆总管探查 取石 并放置T管引流 术后T管造影发现仍有0 5cm 残余 结石 可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是 A 术后2 周 B 术后4 周 C 术后6 周 D 术后8 周 63 男 30 岁 上腹部钝器伤3小时来院 曾呕吐少量鲜血 诉上腹及腰部疼痛 查体上腹压通 轻度肌紧张 肠 鸣音弱 腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊 最可能的诊断是 A 胃破裂 B 十二指肠破裂 C 脾脏破裂 D 空肠破裂 64 女性 35岁 甲状腺乳头状癌根治手术后第一天 发现饮水时有呛咳 说话音调降低 最可能的原因是 A 喉返神经损伤 B 喉上神经损伤 C 声带损伤 D 插管所致声门水肿 65 关于化脓性关节
