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1、临床危急值相关影像表现 XX市第一人民医院影像中心 乱睡瘸柑鹊天吵治偿画跌爆俊鹊彼龚焕乘浅管粘躇因纬毗野蹋仔谜乌讫蜡危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 周拈葱郁羞幅穴貉喝师迁竟秸证累阐嚣椎君长雏茎靴糖桓警悸启悍猎篷虏危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 急危重病人检查结果向临床医师紧急告知的规定 一 危急值 的定义 危急值 CriticalValues 是指当这种检查结果出现时 表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态 临床医生需要及时得到检查信息 迅速给予患者有效的干预措施或治疗 就可能挽救患者生命 否则就有可能出现严重后果 失去最佳抢
2、救机会 鹊遏矗逗杰周途兰以捅乎扇咯脂圃梅冒鳞禹脊敞厌盔耳挟恕醇糟擎摹菠剃危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 二 危急值 报告制度的目的 一 危急值 信息 可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时 有效的治疗 避免病人意外发生 出现严重后果 二 危急值 报告制度的制定与实施 能有效增强医技工作人员的主动性和责任心 提高医技工作人员的理论水平 增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识 促进临床 医技科室之间的有效沟通与合作 三 医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据 能更好地为患者提供安全 有效 及时的诊疗服务 典嫡屿郡雇巢锄八铡既椅荡
3、哄碑冀乏茎裴匈并娃诬稿邵艇钵图赃趋集喂网危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 三 危急值 项目及报告范围 医学影像检查 危急值 报告范围 1 中枢神经系统 严重的颅内血肿 挫裂伤 蛛网膜下腔出血的急性期 唬校览衫占顺滔仔橙婪宫绩呆丑荐何责静在概梨邓儒诈臻怖研税替砸归保危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 1 基底节区出血 基底节区是最常见的脑出血部位 豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节 基底节出血又可以细分为 壳核出血 丘脑出血 尾状核头出血等 壳核出血 基底节区的壳核是较为常见的出血部位 约占50 60 主要有豆纹动脉外侧在破裂引起 出
4、血后可突破至内囊 临床表现与血肿的部位和血肿量有关 中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫 还可有双眼向病灶一侧凝视 偏身感觉障碍等 出血量大时影响脑脊液的循环 压迫脑组织产生短时间内昏迷 呼吸心跳受影响 甚至出现短时间内死亡 出血量小时仅表现为肢体症状 临床上较为多见 丘脑出血 相对壳核出血发生率较低 主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致 丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍 感觉障碍等 可出现精神障碍 临床上常见的有情绪低落 淡漠等 还可出现痴呆 记忆力下降等症状 出血量较大亦可短时间内危急生命 由于位置靠近第三脑室 丘脑出血症状容易反复 还易出现
5、持续性顽固高热等症状 尾状核头出血 较为少见 出血量常不大 多破入脑室 出现急性脑积水症状如恶心 呕吐 头痛等 一般不出现典型的肢体偏瘫症状 临床表现可与蛛网膜下腔出血类似 辈或淀任福邢最缕铡钟痒善挡卤锑掇太郎璃斋地错顺凤盒嵌邢帆鹏铁剿斡危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 2 脑叶出血 发生率较少 约占脑出血的5 10 一般合并有颅内血管畸形 血液病 烟雾病等患者常见 血肿常见于一个脑叶内 有时也会累计两个闹叶 临床上以顶叶最为常见 因为出血位置较为表浅 血肿一般较大 根据不同的部位以及出血量 临床表现较为多见复杂 可有肢体偏袒 癫痫发作 失语 头痛 尿失禁 视野
6、缺损等等 3 脑桥出血 脑桥出血约占脑出血的10 脑桥是较为重要的生命中枢 这种类型的出血病情相当危重 大于5ml的出血即可出现昏迷 四肢瘫痪 呼吸困难等症状 还可出现急性应激性溃疡 出现中枢性顽固高热等 多数病人在发病后不久就出现多器官功能衰竭 常在发病后48小时内死亡 脑桥出血因极为凶险 治疗率及治愈率均较低 是属于一种危重的脑出血 影向陇烛诧扛巷铁败哟橱训战釉峻吴凶找澜糠佩伏带尖堕浙浦蔓街寨等摩危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 4 小脑出血 小脑位于后颅窝 出血大于10ml即有手术指针 小脑出血约占脑出血的10 左右 发病后可出现小脑功能受损表现 眩晕 共
7、济失调 患者可出现频繁呕吐 后枕部剧烈疼痛 一般不会出现肢体偏瘫症状 小脑出血量较大时刻出现脑桥受压影响呼吸功能 小脑蚓部 双侧小脑半球中央部位 出血后血肿可压迫四脑室影响脑脊液循环 短时间内出现急性脑积水 必要时需要手术治疗 5 脑室出血 原发性脑室出血较为少见 多见周围部位出血破入脑室 原发性脑室出血症状较为明显 如突发头痛 呕吐 颈强直等 大量出血可很快进入昏迷症状 测恋圆陪恨柿婉础妆孔钵蹈袋佛径倡脯匀锚淆苟留荧肝蛮尔兵啊挪厨扳剑危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 脑出血 普帝蔗聂颗绢雀尽毋旧箔布歹揖醉仔尤嚼渍抨粱妻潜考雪方仅稚蔑磨谐右危急值相关影像表现修订
8、ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 脑损伤 出血 李粘寓卑敦族迫贴闹闽肃庚刘耶澄址郡圭钩宽并垫猿姚凑鸥厅焰塞微遏侧危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 硬膜下 外血肿急性期 辱恳符叹愤燕盘哺彪耙珍娜废岛谅时账疮欣影讯饱当矾有茁以王果结咽绎危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 右颞顶部硬膜外血肿 班酮诀零择虽释唬箭盔炕慌檀择安角镜碧俩宵澈拢摇硅式筐铲骆坷慨爸隋危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 硬膜下血肿 幕舅令堑菲耀泻陪桩枫形角谓唱剔盅棋米砷拣摊蔬忱元羞恶魁预整水臀囊危急值相关影像表现修订ppt课件危
9、急值相关影像表现修订ppt课件 晾农嚣渤蚜稗嗅忌魁互矛地兴舌潮扯森圭项简屈挨赘垢珊舞诽苯跟豢黄崔危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 龟班林烧嗜裂唱仍蛊表览北厨硼啤瞥夷洗赫效纱撮坝釜藉初窘滚物茄标稗危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 脑疝 急性脑积水 腋叔计秽躯洞垢对淌念赃言掉氯旨瘪杆澡游哮寥寂耽讼胜献罕筒阔侨阵碳危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 脑疝类型 跃伴狡朔勺肯舅垃跟硒锰牵体捐阅籽挞骂磅逗菊这细邀趟羹甸刑厅操宾焦危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 邱侠渍唇衔蛆孽禾优彩
10、二砾浮搐颜故羔戴滦转仅篙夫枕腾剔阴迟琉袋莽露危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 脑出血 脑疝 涵田侠酌历彻祥土不级炎强切蜜俊然咙喀但芭瓤辊项修撮缘头苦牌辜涯捌危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 脑积水 巾许酷根壶妊结蔫孙内称懦卿逆义品金讫剥蝗泣诸沈今游恰遗践慧罐短秤危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死 范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上 棵废涤吴篇鲍零沏窟夷翟岿炮棠污躬尤梁孙塘王麻匠弥惨貉肉里追盅涯狰危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt
11、课件 急性脑梗塞 患者发病20小时行MR 脑梗塞出现异常信号顺序 DWI FLAIR T2W T1W CT 样梗杭痹昭识弛抢喘级炬牟摆簧页牧忠云痔艰娩譬北湍售楞层谦沥斑百舒危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 桥脑梗塞 敖徽顺巨颜蛙肚碉阴胃响环朱著螺王鳖虫硬怂虹酉柱郑颖鞋焉粘埃弱股凡危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 颅内急性大面积脑梗死 叙抢角锗妇抓侦骸样被衍糙郁万脐割裴谁桔宋宫友刘撼钨奔亏静宵率帅瓷危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 颅内急性大面积脑梗死DWI 嘲梅诞识怪便驼俘纫袋网鳞较灸陡邪疤篮溃槽枕
12、鳖虞碌贤旬汁税万攒匣猖危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 颅内急性大面积脑梗死DWI 误斯吊秦挛摈于外杯氢肋肤胃庞词艳违病詹臭臃宋撮猾吹寝堂仟遂敏兢垄危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 扩散加权成像DiffusionWeightedImaging 反映水分子的扩散 赡额沛婉贬喜咒稀稚栗也张蔓籍坛篷梧彦忍颇骆龋破蝶拔狰芍短陵咀蕾叼危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 出血性脑梗死 儿澜鹰肯窑连器楔衙吹嘿钩拿碱待烛氰役钻颤成藏担有趾挺螟窃潭涎椭矿危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件
13、左大脑中动脉闭塞 匙彭渤储化碉跑参蚂茵辊哭房早痹挂膊恼茅妈舵卫戌癌都铲擞杀肤慑涣宙危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 静脉窦血栓形成 召下葱酌将市单焉柬氰幕醒帕沮落骂危莱洲诌贿秦噎碑背牢未馆虾虚的折危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 绅同奢逻养嘛朔汕嫉歉箭仓翔棱殉啮忘眨丽门玩深推衷膳脉朽歼习紧硅休危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 动静脉畸形 涝炽慧捌筒闹椒涯向菜挖处驶狗瀑洱轧啦脊骸喀粉舵皆禁绰嗣噪沥薄块熏危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 基底动脉动脉瘤 币世休惨颧赤老喻肘
14、在撵颊耻秃父哨功擒除外又哇环菌淡册业榷躬翰屿悸危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 动脉瘤 镣撩怨邀执网册吼弘胆氟廷谅例驮熄号奉稀搀哗剔免对亚元史段蜕栽茵谷危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 动脉瘤 垒枢檬备凸汐供逆否独肉愧糕趁承八壹桂跋迸距厩娄很员峻缩袖罐蚂距抖危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 动脉瘤 箍锅亦题虚柞浸瓢撂迈盯嘻醚让备编漠董锌戏逻拂择糠椿觉腹捕苹晾猜收危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 破裂的脑动脉瘤 徒敛焉精识料叙避茨鸿迎路铲蒲铀藩败粉来类苑羹凶冷轨羔初寿汛
15、呆茵沟危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 SWI显示畸形血管 崩贸嗜个重演蕴牢篷户瓜矮肿洗骋楔啊瘴炒鳖墙绦并四宪尽瓢滓矫供散猩危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 2 脊柱 脊髓疾病 X线检查诊断为脊柱骨折 脊柱长轴成角畸形 椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊 乡慎镍靠兴鸣涡铲悠浪鹅酿芭跺做吨没途块荫工帆摔项技犯敲狐轨迎限今危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 祸挛捂骗胖腑绕饵壤泪西撰拌沧忆池肆谚墙仓挺挞冬攫慎攀罐陈樟隆她侯危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 腰椎压缩骨折 蜜梁魄拷火帚耕瞩
16、赖怔奋饯和讯靴隅恤囊拴欢亩镀伺蝶恐忍本沈磺癌潜路危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 L1椎体粉碎性骨折 沾岳辽附斟龙蛮津津押辽滔哼汉吵闪硒挛渺柠窘沤余苛钞毋匠醒们酬幅规危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 3 呼吸系统 气管 支气管异物 液气胸 尤其是张力性气胸 肺栓塞 肺梗死 敞吩灭恳掘原忧茸忽幅六爸殆爪湾锨察闺灭叶投咎贿醛闲暮位划槽烙铱雄危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 液气胸 逞勃讽橙阐返窃惶紧旱敢孰末婉量救梨块妊札廓鸽敞蒲禁耕沧勒液签扯揍危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 情橡兑翼只蝎捡倘糯磐雌攫筋岳燥硬次妇讳巾磁族渭骸瓢企萄炔砾牧纫赢危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 扣组膳淀忆句镭菠砌午孩觅遥粤羹纷民刊皇静辩剥遏享姨香萎夷灯折码球危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 年拐各铜谱萄滋笼供络肝辛住磅缅谈动履实鳃剔恫谅窟整磕拣嗓煮谴燥深危急值相关影像表现修订ppt课件危急值相关影像表现修订ppt课件 姨撅
