《中国医科大学2015年1月考试精神科护理学考查课试题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国医科大学2015年1月考试精神科护理学考查课试题.pdf（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中国医科大学2015 年 1 月考试 精神科护理学 考查课试题 一 单选题 共20 道试题 共20 分 1 精神分裂症患者满面笑容的述说个人的不幸遭遇 属于哪种精神症状 A 破裂性思维 B 意向倒错 C 思维松弛 D 情感倒错 E 逻辑倒错 正确答案 D 2 戒断症状是指 A 一次摄入大量精神活性物质后产生的症状 B 由于依赖 表现为情绪上 行为上 生理上对所依赖物质的强烈需求 C 使用精神活性物质过程中引起的损害 D 对精神活性物质产生依赖后 一旦停用或减少所产生的症状 正确答案 D 3 关于接触精神障碍患者的技巧的说法 下列哪项不妥当 A 表情要自然 B 对妄想患者 可通过争辩帮助其认识自
2、身疾病 C 语气轻柔 语速要慢 D 对老年患者 可通过触摸使其感到温暖 正确答案 B 4 以下关于惊恐障碍的叙述 下列哪项不正确 A 通常起病急骤 终止迅速 B 每次一般历时5 20 分钟 很少超过1 小时 C 发作可以预测 D 症状不是继发于其他躯体或精神疾病 E 反应程度强烈 正确答案 C 5 某患者存在被害妄想的症状 认为饭中有毒而拒食 此时护理人员的正确做法是 A 为避免护患冲突 不勉强患者进食 让其饥饿时可能会自动进食 B 强行喂食 C 把患者约束起来 直至同意进食为止 D 带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃 对拒绝进食者给予鼻饲或 补液 E 以上都不是 正确答案
3、D 6 适应障碍在应激源消失后症状一般不超过 A 1 个月 B 3 个月 C 6 个月 D 1 年 E 2 年 正确答案 C 7 患者 女 30 岁 已婚 教师 10 个月前行诊断性刮宫 术后有阴道出血 当听到同 事说有癌症的可能时 感到紧张 心慌 气促 之后反复出现紧张 烦躁 坐立不安 心悸 气急 怕风 怕死 且间歇期逐渐缩短 家族史 既往史 体检 实验室检查无特殊 病前 性格多疑多虑 易急躁 自知力存在 该患者最可能的诊断是 A 强迫症 B 焦虑症 C 恐惧症 D 疑病症 E 心因性精神障碍 正确答案 B 8 患者在思维中断的过程中体验到当时的思维被某种外力抽走的感觉 精神症状称为 A 思
4、维阻滞 B 强制性思维 C 思维被夺 D 思维破裂 E 思维奔逸 正确答案 C 9 某神经症患者在看见或听到 和平 二字时 马上想起 战争 二字 看见或听到 安 全 二字时 便想到 危险 二字 此症状称之为 A 强迫性穷思竭虑 B 牵连观念 C 强迫意向 D 强迫性对立观念 E 以上均不对 正确答案 D 10 护理人员问患者 你住在哪里 答 我的眼睛不好 有两个问题我不懂 我参加 运动会 但手指不好 明天告诉你 此患者的精神症状最可能是 A 思维中断 B 强制性思维 C 思维奔逸 D 思维破裂 E 以上都不是 正确答案 D 11 护理人员让患者抬左手 患者拒绝 再让他抬右手 患者亦拒绝 患者对
5、任何要求都 没有反应 这一精神症状最可能是 A 刻板动作 B 模仿动作 C 作态 D 被动性违拗 正确答案 D 12 抗躁狂治疗的首选药物是 A 氯丙嗪 B 奋乃静 C 锂盐 D 氟哌啶醇 E 安定 正确答案 C 13 精神科三级护理的护理对象是 A 经治疗症状缓解 病情稳定 B 一级护理患者病情好转且稳定 C 精神症状不危害自己和他人 D 伴有一般的躯体疾病 生活能自理 正确答案 A 14 下列哪项属于精神科一级护理管理的护理对象 A 神经症患者 B 使用大剂量精神药物治疗的患者 C 精神症状不危害自己和他人者 D 有自杀意念但能接受劝导者 正确答案 B 15 美国马萨诸塞州马克林医院何时开
6、办了专门为训练精神科护理人员的护理学校 主要 培养具有保护及管理技能的精神科护理人员 A 1882 年 B 1897 年 C 1932 年 D 1828 年 正确答案 A 16 患者 男 22 岁 大四学生 自诉近一年来学习成绩下降 注意不能集中 记忆下降 看书时常常是看了后面的就忘了前面的 失眠严重 主要为入睡困难 多梦 醒后感到头脑 混浊 无清新之感 容易疲劳 精力下降 工作稍久就觉得疲惫不堪 有时出现头晕眼花 心慌 胸闷 腹胀 多汗及肌肉酸痛不适等症状 此患者的诊断应首先考虑 A 焦虑症 B 恶劣心境 C 神经衰弱 D 精神分裂症 E 疑病症 正确答案 C 17 失眠症患者最常见的表现是
7、 A 入睡困难 B 早醒 C 睡眠 觉醒周期紊乱 D 睡眠不深 E 易醒 正确答案 A 18 关于躁狂症的临床表现 下列哪项说法是正确的 A 躁狂症患者都有妄想 幻觉 思维奔逸 B 躁狂症患者都没有妄想 幻觉 思维不连贯 C 部分躁狂症患者有精神病性症状 且不随情感症状的好转而消失 D 部分躁狂症患者有精神病性症状 但随情感症状的好转而消失 正确答案 D 19 患者看到其父的鼻子变得特别大 眼睛变得一只大一只小 极不对称 这属于下列哪 种精神症状 A 幻觉 B 妄想 C 感觉过敏 D 错觉 E 感知综合障碍 正确答案 E 20 睡行症也称 A 梦魇症 B 梦游症 C 夜惊症 D 失眠症 E 嗜
8、睡症 正确答案 B 二 论述题 共5 道试题 共20 分 1 妄想 答 是指一个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念 不接受事实与理性的纠正 2 思维破裂 答 指概念之间联想的断裂 建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系 表现为患者的言 语或书写内容有结构完整的句子 但各句含意互不相关 变成语句堆积 整段内容令人不能 理解 3 感觉过敏 答 即感觉增强 感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成 临床表现为患者对一般强度的刺激 反应特别强烈和敏感 显得难以忍受 4 情感淡漠 答 情感淡漠是对外界刺激缺乏相应的情感反应 即使对自己有密切利害关系的事情也是如 此 5 自杀意念 答 人的德性能演化出情
9、 情能生出意 意不停地运作即意识 意识有 有刺激大意义大的 意识 有刺激小意义小的意识 在意识中 自觉不自觉地就会选择意义的大意识转化为意念 把其它意识抛弃 此意念会转化为动机 能支配人体去付诸于行动 自杀意念是自杀未遂和 自杀死亡早期的心理活动 是偶然体验的自杀行为动机 个体胡思乱想或打算自杀 但没有 采取或有实现此目的外显行为 它是自杀企图的游离因子 1 虽然研究发现它是自杀行为 最为敏感的预测因素 是导致自杀行为发生的心理过程的必然阶段 但自杀意念并不一定导 致自杀行为 三 客观填空题 共6 道试题 共20 分 1 抑郁症患者的情感低落规律性变化的特点是 昼重夜轻 2 德国著名的精神病学
10、家克雷丕林区分了两种精神疾病 一种为 另一种为 早发性痴呆 躁狂抑郁性精神病 3 精神科三级护理管理的对象有 和 症状缓解 病情稳定 无自杀自伤出走冲动 4 感知综合障碍临床上常见有 和 四种类型 视物变形症 空间知觉障碍 时间感知综合障碍 非真实感 5 精神分裂症临床常见类型有 和 五种 偏执型 青春型 单纯型 紧张型 其他型 6 精神分裂症药物治疗的总原则是 安全为主 个体化用药 单一用药 缓慢加减剂量 维持性治疗 有效不换方 四 简答题 共5 道试题 共40 分 1 中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版 CCMD 3 将精神障碍分为哪几大类 答 1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所
11、致精神障碍 2 谨慎分裂症 分裂症 和其他精神病性精神障碍 3 情感性精神障碍 心境障碍 4 癔症 应激相关障碍 神经症 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍 习惯与冲动控制障碍 性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期的多动障碍 品行障碍 情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况 2 某患者因曾丢过钱而懊悔 现在发展为不断摸上衣放钱的口袋 自知没有必要却控制不 住 另一患者曾因家中失窃是因为门没锁好 现发展为反复检查门锁是否锁好 自知没必要 又控制不住 还有一位患者总怕自己把孩子扔下阳台而回避抱孩子 还有人大脑中总反复出 现自觉没有必要的想法 请根据以上病例
12、分析并回答下列问题 1 根据现存的精神障碍 分类 试分析以上患者最可能的诊断是什么 2 提出针对此种疾病患者的主要护理诊断 3 制订对此种疾病患者的护理措施 答 1 该患者最可能的诊断是强迫症 2 护理诊断 1 睡眠型态紊乱与强迫思维有关 2 有暴力行为的危险 针对自己 与 悲观和绝望感有关 3 皮肤完整性受损与反复洗涤有关 3 1 常规护理 密切观察患者情绪及睡眠情况 组织患者参加集体活动和工娱治疗 分 散其注意力 使患者从强迫状态中逐渐解脱出来 密切观察用药后的反应 严密观察病情 准确地记录病情变化 2 心里护理 以支持疗法为主要内容 在护理过程中 护理人员可 配合医生的心理治疗 通过解释
13、 说理 逻辑论证 帮助患者追搠产生心里障碍的原因 帮 助其分析和论证异常观念和行为的不合理性与不良后果 澄清对疾病错误及模糊的认识 从 而使患者获得解脱 使患者以正确的观念与行为代替异常的观念与行为 3 特殊护理 自 杀倾向患者的护理 强迫症患者的护理 3 试述躁狂发作的护理措施 答 1 提供安全和安静和环境患者很易受到环境方面的影响 而更加躁动不安 提供一个 较宽大的空间 室内物品要求简化以避免患者兴奋毁物 同时注意室内的物品颜色淡雅 整 洁 常具有镇静作用 以保证患者安全和情绪稳定 2 维持适当的营养 休息和个人卫生患者由于过度忙碌于他认为有意义的活动 而忽略了 最基本的生理上的需求 护理
14、人员必须主动地提供高营养 容易携带进食的食物 并以少量 多餐的方式维持病人所需的营养与水分 同时合理地安排患者活动 休息和睡眠的时间 并 督促提示患者维持适当的穿着及个人卫生 3 协助患者参与建设性活动 以发泄过剩的精力 患者往往自觉精力旺盛 加之急躁不安 自控力差 易激惹 容易使精力发泄变成破坏性行为 因此护理人员应正面引导患者做不需 要专心 又无竞争性的活动 如参加工娱治疗 打球 跑步 拔河比赛 擦地板等活动并加 以鼓励和肯定 如转移患者注意力仍无法避免患者破坏性行为时 可在医护人员取得一致并 将计划与患者说明的前题下进行保护性约束和隔离 让患者明确是协助他增加自我控制能 力 方能达到治疗
15、效果 4 分离性障碍的主要表现有哪些 答 一般特征 多见于青年女性 起病较急 多数有心理社会因素作为诱因 患者暗示性 极强 常有 继发受益 患者的功能障碍往往不符合解剖学特点 发作时无危险性 分离症状 分离性遗忘常为部分的和选择性的 且一般围绕着创伤性事件 分离性漫 游具有分离性遗忘的特征 同时有离家或离开工作岗位的游历 分离性身分障碍表现为突然 的身份改变 两种或多种身分可以相互交替 1 情感爆发 很多见 表现为情感的发泄 时哭时笑 吵闹 对自己的情况以夸张 性来表现 发作时意识范围可狭窄 冲动毁物 伤人 自伤和自杀行为 有些患者表现为痉 挛发作 2 分离性遗忘 主要表现为对创伤性事件的遗忘
16、 3 分离性漫游 老百姓所说的 梦游 于此很相似 4 假性痴呆 给人傻呆幼稚的感觉 5 简述精神症状的特点 答 精神症状包括认知 情感 意志活动和行为的异常 精神病患者出现一种或多种精神症 状 精神症状可同时存在 也可交替出现 精神病患者的精神症状不受主观意识控制 不符 合外界客观存在 常伴有情绪反应 带来社会功能损害 可以表露和评定 精神病患者的精 神症状的出现是不受患者主观意识的控制的 且症状一旦展现 很难通过转移注意令其消失 精神分裂症患者早期可出现幻听 患者可能对于听到的内容感觉恐惧 主观不愿听到异常的 声音 故意地进行回避 可幻听仍旧会出现 即使患者尽力做其他事情来分散注意力 也不 能使声音消失
