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1、三级技能模拟题（七）一、某男，58岁，身高165cm，体重88kg，糖尿病、高血压、高血脂。调查生活方式：迟睡晚起，经常不吃早餐，喜吃肥肉、饮酒、较少时间运动。膳食营养调查：每天摄入能量约2200kcal，蛋白质约110g（占总能量20），脂肪98g（占总能量40），碳水化合物约220g（占总能量40）。要求：1. 计算体质指数2. 根据体质指数判断该男性营养状况3. 根据该男性的具体情况给予个性化的膳食营养和运动指导参考答案：1. 体质指数：计算BMI体重/身高2=88/1.66232.3 根据我国BMI评价标准：BMI18.5为体重过低，18.5-23.9为体重正常，24.0-27.9为超
2、重，BMI28为肥胖。判断：该男性为肥胖。2. 膳食干预的原则（1）控制/减少总能量的摄入（2）控制/减少膳食脂肪的摄入，如减少肥肉等动物性食物的摄入（3）减少肉类摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果（4）饮食定时定量，吃好早餐（5）特别要求：减少应酬，改变生活方式，早睡早起，限制饮酒量。3. 运动计划（1）选择运动类型：有氧运动或耐力性运动（2）选择运动方式：选择该男性经常采取的运动方式，如走路、散步、慢跑、骑自行车、打太极拳、做各种家务等。（3）选择运动强度：以中小强度为主，运动时心率达到最大心率的60%-70%，开始时运动强度可以放低些，运动时心率达到最大心率的50%-60%。（4）选择运动时间：
3、建议每天运动在3060分钟，可一次完成或分3次完成，每次10分钟。（5）选择运动频率：根据运动方式确定运动时间，建议每周不少于5次，最好每天1天，养成习惯。运动量以每天增加消耗能量5001000kcal为宜。二、请根据食品标签的内容完成下列操作。某品牌低糖营养麦片，含有丰富的膳食纤维，强化了钙、维生素C和维生素E；特加：超强双歧因子，特别适合老年人食用。每天一份该麦片，不仅可以保持肠道功能健康，防止便秘，还可以降低骨质疏松发生率和心脏病的发生率。1.请解读该营养标签。 2.请对该麦片中的膳食纤维和钙进行营养评价。 3.计算该麦片中蛋白质的质量指数（假设为6070岁的老年男性食用）。某品牌麦片营
4、养标签营养成分每100克平均含量 每份（30克）平均含量 能量千焦1591477千卡376113蛋白质克12.254.1脂肪克5.51.8碳水化合物克65.5 21.9总膳食纤维克23.36.8低聚糖克4.7514.3钙毫克960 288维生素C毫克 90 27维生素E毫克 1.5 0.45参考答案：1（1）营养成分表：是指对食品中各种营养素的名称和含量所做出的描述。每100克该麦片含有376千卡的热量，12.25克蛋白质，5.5克脂肪，65.5克碳水化合物，23.3克膳食纤维，4.75克低聚糖，960毫克钙，90毫克维生素C和1.5毫克维生素E。（2）营养声称是指食品营养标签上对食物营养特性
5、的确切描述和说明。该麦片中含有丰富的膳食纤维和超强双歧因子（低聚糖），强化了维生素C、维生素E和钙。（3）营养成分功能声称：是指某营养成分可以维维持人体正常生长、发育和正常生理功能等作用的声称。本营养标签中无营养成分功能声称。2膳食纤维具有促进肠道蠕动和吸水膨胀的特性，可以增强肠道功能，有利于粪便排出；控制体重和减肥；可以减少小肠对糖和胆汁的吸收，具有降低血糖和血胆固醇的作用。老年人每日膳食纤维需要量为25克/天。本麦片中每份含有6.75克的膳食纤维，可以满足每天的1/4左右的需要量。钙是构成人体骨骼和牙齿的重要成分，而且还具有维持机体多种正常生理功能的作用。老年人群每日钙的需要量为1000毫
6、克。每份麦片含有288毫克的钙，几乎可以满足一日需要量的1/3。3. 蛋白质的营养质量指数计算公式=营养素密度/能量密度=（100g该食物食物蛋白质含量/某人群蛋白质推荐量）(100g该食物能量含量/某人群能量推荐量)蛋白质的INQ=（12.2575）(15914.181900)=0.82该麦片中蛋白质质量指数小于1，所以该麦片蛋白质的营养价值较低。三、简述培训公共营养师的准备工作。参考答案：1. 按计划提前印发办班通知。2. 列出课程表、教材、作息时间表和学生登记表。3. 联系授课老师，提出授课要求。4. 准备教学场地及教辅设备，预算与落实办班经费。5. 确定教学管理人员，分析把握主要管理环
7、节。四、某女，68岁，身高155cm，体重146斤，型糖尿病，冠心病。生活方式调查：早睡晚起；早餐常吃油条；喜吃肥肉、甜食、喝含糖饮料；不爱活动。膳食营养调查：能量摄入约2200Kcal 蛋白质摄入约110g（占20）脂肪摄入约98g（占40） 碳水化合物摄入约220g（占40）请判断这位女性是否肥胖并给予膳食改善指导。参考答案：1. 体质指数计算 BMI=731.55230.42. 判断根据中国成人标准BMI28，WHO推荐标准BMI30 为肥胖，该女性为肥胖。3. 根据体质指数制定干预方案 BMI=3035 干预原则：控制膳食+运动4. 控制膳食方案 分阶段控制（减少）能量的摄入控制（减少
8、）膳食脂肪的摄入减少肉类摄入量吃好早餐特别要求：减少应酬，改变生活方式，早睡早起，戒酒。5. 运动计划 运动方式：快走；运动量：每天2小时；每周57次五、张小姐，30岁，孕中期，女教师，165cm，70kg。请用24小时膳食回顾法对其进行膳食调查，并完成下列操作。1. 请设计膳食调查表2. 简述调查前的准备内容3. 简述调查的具体步骤4. 简述调查的注意事项参考答案：1. 姓名： 性别： 性 年龄： 岁 职业： 身高： m 体重： kg 联系电话： 调查日期： 24小时回顾法膳食营养调查表餐次食品名称原料名称原料编码原料重量（g）备注进餐地点选择进餐地点：1在家 2单位/学校 3饭馆/摊点 4
9、亲戚/朋友家 5.幼儿园 6节日/庆典2. 膳食调查前的准备内容：(1）准备好调查表和其他记录工具（录音机、计算器）；(2）准备好家用量具、食物模型或食物图谱进行食物量的估计；(3）食物成分表或营养计算软件；(4）培训调查员，调查市场上主副食供应的品种和价格，食物生重、熟重和体积之间的关系；(5）预约方便调查的时间和地点。3. 膳食调查的具体步骤：(1）每天入户回顾24小时进餐情况（连续3天）；(2）引导调查对象从最后一餐开始回顾和描述从最后一餐吃东西开始向前推24小时的进餐情况；(3）详细询问调查表中的具体项目如：进餐时间、食物名称、原料名称、重量等，可通过家用量具、食物(4）模型或图谱进行
10、估计，并填入调查表内；(5）每次调查时间控制1545分钟，勿过长时间，影响顾客。4. 注意事项及要求：(1）调查人员必须明确调查目的，语言表达能力强，具有熟练的专业技能及诚恳的态度；(2）入户调查必须配带工作证，穿工作服，并预约好上门时间，遵守当地的礼仪；(3）24h回顾法一般选用连续三天，7岁一下儿童，75岁以上老人不能采用24h膳食回顾法进行调查；(4）引导顾客准确描述进食情况，力求不遗漏，不多报或少报。六、请根据中国居民膳食营养参考摄入量及中国平衡膳食宝塔，按食谱编写程序，为体重正常的孕早期语文教师制定一日食谱，要求脂肪供能比例25%，并提出怀孕全过程膳食营养建议。参考答案：1. 确定该
11、孕妇所需能量语文老师属于轻体力劳动，孕早期不额外增加能量，查表得出该孕妇能量推荐摄入量（RNI）为每天2100kal。2. 确定三大能量物质需要量（1)蛋白质：查表得出其需要量为65g，孕早期每天蛋白质应增加5g，故该孕妇每天需要蛋白质的量为70g.（2)脂肪：（2100x25%）/9=58.3g（3)碳水化合物：（2100-70x4-58.3x9）/4=324g3. 根据中国平衡膳食宝塔及饮食习惯确定一日常用食物种类及用量食物用量（g）食物用量（g）油脂牛奶鸡蛋鱼肉瘦肉25250ml5050100大米面粉蔬菜水果豆腐2501004003001004.确定主食为谷类5.列出一日粗配食谱，分配三
12、餐比例基本符合30%、40%、30%分配。餐次菜式名称食物名称食物数量早餐 牛奶鸡蛋面 苹果牛奶面粉鸡蛋250ml100g 50g100g午餐 米饭豆腐蒸草鱼 炒青菜花生油大米草鱼豆腐青菜150g50g100g200g15g晚餐米饭番茄炒瘦肉橙子花生油一日总用盐大米猪肉番茄100g100g200g100g10g6g6. 调整食谱：计算粗配食谱中食物营养成分，并与确定的三大能量物质需要量（蛋白质70g、脂肪58.3g、碳水化合物323.8g）比较，调整粗配食谱中各营养素比例在80%100%之间，评价发现粗配食谱基本符合要求。7. 孕妇膳食营养建议： 体重控制：若孕前超重，则每周体重增加不超过300g； 若孕前体重正常，则每周体重增加400g； 若孕前体重低于正常，则每周体重增加500g；能量：孕中晚期每天增加200kcal蛋白质：孕早期增加5g/d，孕中期增加15g/d，孕晚期增加20 g/d脂肪：补充必需脂肪酸，脂肪占总能量的2530%矿物质及维生素：如钙、铁、碘、VitA、VitD、VitE、VitB等，避免畸形儿，保证母婴健康。
