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1、1药物对血清白蛋白测定试验的干扰及其防治措施血清白蛋白是由肝脏合成的含 585 个氨基酸残基的单链蛋白质，分子量 66、45 约占血浆的总蛋白的 40%60%具有多种生理功能。血清白蛋白测定在国内普遍采用溴甲酚（BCG）法，BCG 法干扰因素较多，在排除试剂，操作，采样等方面的因素，我们发现磺胺，阿司匹林干扰试验结果影响，说明药物对临床试验的影响不可忽视，要采取积极防治措施。 1 材料方法 1.1 对象：健康体检正常者，采血时常规剂量口服磺胺药，阿司匹林 15d 者 30 例。 1.2 方法：试剂为 3v 生物工程有限公司提供，按说明检测服药组和对照组同时检测肝功能，服药组停药后 0、5 、1
2、、1、5、6w 复查肝功能，重点分析血清白蛋白的变化情况。 1.3 统计学处理。用 t 检验 2 结果 2.1 服用磺胺，阿司匹林期间血清白蛋白测定结果偏低，(XTX-S)为 20.52.81g/l 对照组为 23.55.1g/l 两组血清蛋白有高度统计学意义（p0.05） 。 23.1BCG 法测定血清白蛋白原理是基于蛋白质误差，能产生蛋白质误差的燃料油许多种，现在实验室一般用 BCGBCG 法的原理时在PH4、2 的缓冲液中，蛋白质作为一种阳离子，与阴离子染料BCG 结合形成一种复合物溶液由未结合前的黄色变成蓝色。在波长628nm 的吸光度与 A 溶液成正比，服用磺胺药，阿斯匹克期间血清白
3、蛋白原理偏低，停药 2 小时候白蛋白恢复正常，建议复查在 2小时后进行，阿司匹林通过减少 BSG 结合白蛋白的能力使 BCG 与白蛋白的结合量下降，导致白蛋白结果比实际的血清蛋白偏低。两种药物干扰试验程序的结果。使测量得血清白蛋白低于实际血清白蛋白，引起与临床不符，甚至引起清球蛋白倒置。对临床诊断引起误导作用。 3.2 临床医师，检验师即药师都要重视药物影响临床检查的机理，并积极采取以下防治措施： 3.2.1 详细询问病人的全部用药史。 3.2.2 熟悉所做检查的详细操作陈程序。 3.2.3 有无效无影响该检查可能性。 3.2.4 停用对检查产生影响的药物。 3.2.5 选择具有特异性检验方法。在日常工作中，积极开展防治措施，使临床检验结果能正确反映病人的情况而不受药物影响，积极配合临床，使疾病得到快速准确科学诊断从而及时合理的治疗。 参考文献 朱忠勇、陈文航主编， 临床医学检验 ，上海科学出版社31978：290
