护理道德PPT课件.ppt

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1、护理道德 1 护理学的创始人南丁格尔提出了护士职业的原则 她把护士长的道德品质修养看得比护理技术更重要 护士工作虽然平凡 但平凡而不失伟大 当一个病人在我们精心护理下健康痊愈的时候 我们有一种无比的自豪感和成就感 南丁格尔 2 1970年发行的D系列10英镑纸币 1970年发行的D系列10英镑纸币背面 就是她手执油灯在军医院巡视病房的情景 那盏灯的光芒曾经温暖多少心灵 3 护士其实是没有翅膀的天使 是真善美的化身 南丁格尔 4 一 护理伦理含义及发展 概念 护理人员在执行护理工作的过程的过程中调整医 护 患三者关系及其与社会之间关系的行为准则和规范的总和 形成实践护理道德发展 5 作用 1 完

2、成护理工作的重要保证 2 建立良好护际关系的基础 3 促进社会主义精神文明建设 6 历史上影响护理人员角色的因素 民俗形象 thefolkimage 宗教形象 thereligiousimage 仆人形象 theservantimage 近百年来护理人员在医疗照护中的地位由无技术的劳工提升到受过良好教育的专业医疗团体中的一员 7 护理伦理的发展 护理工作是由早期的基督徒提供给生病的 年老的 以及无家可归的人 完全本着基督救人济世的精神为病人服务 护理伦理的具体观念 首见于南丁格尔时代 她的 南丁格尔誓约 到目前仍闻名于世 1899年芬威克创建国际护士协会 8 护理伦理的发展 1909年我国建立

3、中华护士会 1964年改为 中华护理学会 1953年 国际护士协会鉴于伦理规范对于护理执业的重要性 制订了 国际的护士伦理规范 9 与护理有关的伦理规范 南丁格尔誓言国际护士协会的规范美国护士协会规范 10 美国护士协会规范AmericanNurses AssociationCodeofNurses ANACode 前言护理人员伦理规范及其描述 11 前言 护理人员的伦理规范系建立在对个人的天性 照护 健康和社会的信念上 护理服务的接受者和提供者 均应拥有基本的权利和义务 而且其价值观及境遇 应随时获得尊敬 护理的责任是增进和恢复健康 预防疾病 以及减轻痛苦 伦理规范的描述及它们的解释 提供实

4、行护理职责的指引 强调的重心由个人伦理转移到专业伦理和护理品质 12 护理人员伦理规范及其描述 护理人员应本着尊重人性尊严及病人之独特性的态度 为病人提供服务 不受病人的社会或经济地位 个人品性或健康问题之性质所影响 护理人员应正确的保护有机密性质的资料 以维护病人的隐私权 护理人员在发现有人对病人施行不良的 不合伦理的或不合法的医护行为 可能使病人的安全受威胁时 应采取行动以保护病人和大众 13 护理人员伦理规范及其描述 护理人员对每一个个别的护理判断和行动 均负有责任 护理人员需维持合格的专业能力 护理人员应运用心智判断 在寻求意见 接受职责 以及授权给他人时 应以个人的能力和资格为根据

5、14 护理人员伦理规范及其描述 护理人员应参与对护理专业知识发展有贡献的活动 护理人员应参与专业工作 努力达成和改善护理的水准 护理人员应参与专业工作 努力去建立并维持高品质的护理 护理人员应参与专业工作 努力保护大众 使不受误导和讹传之害 以维持护理的统整性 护理人员应与医疗同仁及其他公民合作 以增进社区和国家的福祉 满足大家的健康需求 15 护理人员的权利与义务 护理的功能护理人员的权利护理人员的义务 16 护理的功能 执行护理评估及执行护理活动依医嘱执行 协助医师执行各项医疗活动协助医师维护病人生命安全预防及控制感染对无法自我照护之病人 提供日常生活照护协助病人适应疾病过程提供病人和其家

6、属 有关健康的咨询 17 案例 执行医嘱错误 1 执行医嘱失误某病人因呕吐腹泻致数日造成体内钾大量丢失 急需补钾 医生下达医嘱 15 氯化钾10毫升加0 9 氯化钠许射液500毫升静脉点滴 可是该护理人员认为静脉点滴和静脉推注没什么大区别 反正都是进入静脉 早进晚进都一样 于是 在氯化钠点滴过程中 将10毫升氯化钠一次注入 实则起到了静脉推注的效果 结果病人心跳骤停死亡 2 擅自改变医嘱某腹部外伤患者夜间出现腹痛加剧 家属找到值班护士 护士认为病人不会有什么大问题 遂自行给予杜冷丁50毫克肌肉注射 病人用药后疼痛感减轻 认为病情缓解 可第二天发现该患者已肠穿孔 并出现一系列腹腔感染的症状 最后

7、丧失了手术时机感染性休克而死 18 护理人员的权利 护理界最初将护理人员的权利 放在 可以拒绝执行某些特殊的服务 例如不协助人工流产 或不将有危险性的药物投给病人服用 19 费基 1975 主张护理人员应有下列七项权利 护理人员有权利要求在运用她们的特殊专业能力和教育背景下的自我表现 能受到尊重和肯定 护理人员有权利要求提供合适的执业环境和得到适当的报酬 以肯定她们的贡献 护理人员有权利要求一个对身心压力小 而且对健康危险性也小的工作环境 在法律许可范围内 护理人员对其专业性业务应有控制权 护理人员有权利设定护理的最高标准 护理人员有权利参与影响护理的政策性决定 护理人员有权利为护理和医疗保健

8、业务发展 而参与社会和政治性行动 20 芬纳 1980 主张护理人员有下列四项权利 有权要求自己的权利被尊重有权要求在安全和具有功能性设备的环境下工作有权要求适当的服务报酬有权要求他人提供支持与协助 21 刘易士和廷比 1988 主张护理人员应有下列六项权利 有权要求合理的待遇有权参与影响工作条件的决策有权要求在一安全和健康的工作环境下工作有权要求提供职业进修的机会有权参与政治性活动有权筹组专业团体 22 护理人员的义务 尊重病人提供最好的医疗照护遵从医嘱为病人提供医疗活动保守医疗秘密说实话作为病人的代言人 23 护理工作的道德要求 热爱专业 忠于职守尊重病人 平等待人注重形象 文明护理 24

9、 热爱是最好的老师爱一行才能干好一行要想成为一名优秀护士 具有优良心理品质 就必须首先树立起热爱护理事业 并为护理事业而献身的崇高理想 这是因为 第一 只有这崇高的理想 才能理解护理工作的价值和意义 才能懂得为什么工作和应当怎样工作 从而为了实现自己的理想而主动自觉地加强优良品质的培养 第二 只有树立起这崇高的理想 才有真正爱护并尊重自己的工作对象 把解除病人痛苦为己任 想人之所想 急病人之所急 痛病人之所痛 基于这种高尚的道德情操 就会自觉地注意使自己的心理品质更好地适应病人的需要 第三 只有树立起献身护理事业的崇高理想 才能对搞好护理工作产生浓厚的兴趣 不但能愉快积极地工作 还能孜孜不倦地

10、探索研究 乐于发现问题 改进工作 力求把工作做昨精益求精 道德要求 热爱专业 忠于职守 25 道德要求 尊重病人 平等待人 尊重病人的人格尊重病人的生命价值尊重病人的利益维护病人的权益满足病人的合理要求 26 注重形象 文明护理1 良好的个体形象2 良好的行为素质3 良好的语言修养4 遵章守纪 恪守慎独5 勤奋学习 不断进取6 互尊互助 团结协作 27 护理伦理决策与职业道德素质 案例讨论 28 几个讨论题 护理人员应该具备的素质南丁格尔奖介绍护理学的发展史要求 准备PPT 时间30分钟 脱稿 29 南丁格尔誓言余谨以至诚 于上帝及公众面前宣誓 终身纯洁 忠贞职守 尽力提高护理专业标准 勿为有

11、损之事 勿取服或故用有害之药 慎守病人及家务之秘密 竭诚协助医师之诊治 务谋病者之福利 南丁格尔谨誓 30 国际护士守则 护士的基本任务包括四个方面 增进健康 预防疾病 恢复健康和减轻痛苦护理的需要是全人类性的 护理从本质上说就是尊重人的生命 尊严和权利 护理工作不受国籍 种族 信仰 肤色 年龄 政治或社会地位的影响 护士向个人 家庭及社会提供健康服务 并在服务过程中与有关的组强织或团体合作 31 护士和人民 护士的主要职责是向那些需要护理的人负责 护士在向病人提供护理时 要尊重个人的信仰 价值观及风俗习惯 护士要保守服务对象的个人秘密 在传播这些秘密时必须做出伦理学的判断 32 护士与实践

12、护士必须为个人的护理行为负责 必须不断学习 做一个狂涛职的护士 在任何具体情况下 护士都应尽可能保持高标准的护理 护士在接受或委派一项任务时 必须对自己的资格和能力做出判断 护士在从事专业活动时 必须时刻牢记自己的行为将影响职业的荣誉 33 护士与社会 在发起并支持满足公众的卫生和社会需要的行动中 护士要和其他公民一起分担任务 34 护士与合作者 护士在护理及其他方面 与合作者保持合作共事的关系 当护理工作受到合作者或某些人的威胁时 护士要采取适当的措施以保护个人 35 护士与专业 在决定或执行某些理想的护理实践和护理教育的标准时 护士发挥重要的作用 在积累专业的核心知识方面 护士起着积极的作

13、用 护士通过专业团体 参与建立及保持护理工作中公平的社会及经济方面的工作条件 36 若有下列情况发生 护理人员应该拒绝医嘱 被要求去做超过护理人员角色的法律范围以外的事被要求去做的事 护理人员尚未准备妥当以致于无法安全地执行时护理人员确信所做的处理 可能会对病人造成伤害时医师的医嘱或指示不道德或违反医院政策时医嘱或指示不清楚或不完整时 37 盲目执行错误医嘱案例 某病员因截肢术后伤口疼痛 夜间无法入睡而请经治医生给予解决 医生下达医嘱 25 硫酸镁l00毫升静脉注射 一日二次 按照用药常规 静脉注射时应使用2 5 的硫酸镁 而不该是25 医生疏忽 将2 5 错写成了25 而护理人员也末发现其中

14、的错误 照样给患者静注了25 硫酸镁 结果药液尚未注完 患者就出现了颜面苍白 脉搏变缓 还没来得及抢救 患者即呼吸心跳停止死亡 38 案例分析 一护士在急诊值班时 接诊一浑身严重外伤的中年妇女 她是被一男子送来的 此妇女的头部出血较多 但尚未昏迷 护士接诊后找来了大夫 大夫处理完后 给护士下了输液的医嘱 护士在做治疗时问了一句 家属来了吗 患者说此男子是她丈夫 护士问是如何被伤成这样的 妇女欲言又止 看了看那名男子后流露出极大的恐慌 便闭上眼睛不说话了 护士经夜间观察 可以确定患者没有生命危险 知道她很快就可以离开急诊室出院了 但护士心中总是有一块阴影 不知如何办是好 这个案例说明的是什么问题

15、 这个护士心中的阴影是什么 39 分析线索 护士觉得自己应该做点什么来帮助这位女患者案例中的事实是患者可能是被其丈夫暴力伤害 涉及到的关系是护患关系 护士和患者家属之间的关系 护士作为一般的社会公民的角色 案例中的伦理问题是 护士是否应该提醒妇女用法律的武器保护自己 护士是否应该向院里的保安部门或当地派出所报案 护士这样做是否会影响患者的家庭等 40 本案例中问题的决定者是护士影响护士做决定的价值观是护士如何看待家庭暴力这一社会问题 如何看待作为护士自身的义务和自身同时作为公民的义务 护士可能的决定是不管它 这又不是我份内的事情 于是便以 不作为 的方式结束了护患关系 41 护士还有可能采取的

16、其他决定是告诉妇女 若是发生家庭暴力 可以找有关部门解决 或者是给妇女一些资料 资料上有关于这些问题的解决途径的提示 也可以直接通过妇女的病历记录上的电话 几天后在询问病情恢复如何的同时 传递一种自己的担心和希望对她提供帮助的信息 42 具体采取什么行动 作为你自己 可通过伦理学原则和理论的分析后决定 若本着为了病人的利益和作为公民的社会责任 即从义务论出发 可以采取 作为 的方式 即便在护患关系结束之后 也可以传递对患者的关心 若从功利论出发 即是否采取某个方案要看其后果如何 而不管这是否是我的义务 若告诉患者拿起法律的武器保护自己 将给此妇女带来更大的家庭暴力 或给自己带来不必要的麻烦 那么护士可能采取不介入此事的行动方案 43 本案例还说明了护理道德与法律的关系问题 其中的微妙之处在于 是否帮助患者提请法律援助 这并不是一个公民的基本法律义务 即法律上并没有要求作为公民的任何人要对疑是家庭暴力的案件予以举报 但从伦理学上说 能对处于危险之中的人提供道义上的帮助是应该的 44 2020 3 30 45