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1、无纸化医院管理全宇，付韬( 中国医科大学附属盛京医院，沈阳市 110004)摘要： 随着医院信息化的不断推进，信息化管理在医院医疗及管理领域中的应用不断深入，越来越多的医院管理层对于医院管理的重视程度不断加深。建立以办公自动化系统为平台的信息化管理应运而生，形成了医院特有的的无纸化管理模式，有效的降低了医院运行成本，挺高了医院工作效率。关键词：医院；无纸化；信息化Abstract: with the continuous development of information technology in hospitals, the application of information mana
2、gement in the field of hospital medical and management has been deepened. More and more hospital management has paid more and more attention to hospital management. The establishment of office automation system as the platform of information management arises at the historic moment, forming the uniq
3、ue paperless management mode of the hospital, which effectively reduces the operation cost of the hospital and improves the work efficiency of the hospital.Key words: Hospital; paperless; information technology1，引言医院信息化建设不仅只有医疗，还有医院管理，而且是重要的一部分。医院管理是医院使用信息化手段支配、调整、监控、管理医院整体运行的方法，它反映了医院运行的能力。信息化是现代化医
4、院管理在实际运行中采取的方式方法，它集中体现了医院的管理理念、行为模式和医院文化。无纸化是说在不使用纸张的前提下，利用网络资源、信息系统来实现医院日常管理。信息化是医院管理无纸化的前提和基础，有了信息化的支持使无纸化办公在医院的实际运行中成为可能。无纸化要求有更准确的申请和审批流程，有更全面的成本控制和管理监控。无纸化可以为医院节约办公成本、提高工作效率，因此实现管理无纸化非常有意义。无纸化绝不仅是指办公信息数据的电子存储，它实际上是医院管理过程的全面信息化。2，管理目标无纸化办公适用的业务范围有文件的日常管理、各类业务报表的整理、会议记录、排班考勤、会议室预约、物品申请、请假管理、科研教学管
5、理、医务护理管理等各个方面。它包含以下几个特点：（1）真实性：数据存储和传输的过程中的数据真实必须是首先需要保护的问题，数据在存储和传输过程中的一致性，实时性是很重要的。（2）隐私性：各个平行的职能部门之间所处理的业务内容需要不同程度的共享和保密。 （3） 安全性：采用完备的技术和管理手段确保医院管理系统中信息的安全。（4）全面性：医院信息管理主要是以人、财、物为主的管理，管理过程中所涉及的各系统之间的协同关联都需要很好的集成在一起。3，无纸化管理的信息化实现盛京医院使用办公自动化系统作为医院管理平台，着力打造出一套以医院实际情况为基础的，应用性强、可持续发展、安全稳定的无纸化医院信息管理系统
6、，以期达到真正能够运用信息数据和程序来规范管理和优化办公流程。目前盛京医院已经实现了以员工为核心，以人力资源为轴线的无纸化医院管理模式，并在此基础上为各职能科室提供数据共享，优化业务流程，促进团队协作，加强沟通，从而提高工作效率，并为医院管理层的决策提供强有力的信息支持。医院办公自动化系统是利用计算机技术及网络技术手段提高办公的效率，进而实现办公自动化处理的系统。它以人力资源数据为基础，以网络技术为依托，基于工作流的概念，使医院各职能科室内部管理人员更方便快捷地共享信息，高效地协同工作；改变过去复杂、低效的手工办公方式，实现迅速、全方位的信息采集、信息处理，为医院的管理和决策提供科学的依据。盛
7、京医院办公自动化系统自2005年上线使用以来，一直致力于医院管理信息化的具体实施。现在，医院已经在办公自动化系统的基础平台上开发出了科研、教务、医务、护理、党务、院务的办公流程化等一系列管理功能模块，并且随着医院的实际需求的增加而继续扩展功能领域。 医院管理上的无纸化是医疗安全和医疗质量提升的基础，我院结合无纸化信息平台打造了适合自身，又独具创新的管理模式。3.1 基于工作流的审批管理工作流是办公无纸化中一项非常重要的功能，工作流可以分为固定流程和自由流程，固定流程就是事先规定好此流程的各个步骤及各步骤的经办权限，需要填写的内容和可以跳转的步骤。工作流开始流转时各个职能科室都参与进来，按照顺序
8、依次审批并填写意见。自由流程则比较随意，当前经办人可以选择此流程的下一步经办人是谁，也可以随时终止。固定流程的工作流在实际应用中使用最为广泛，如科研管理，根据经费使用由申请人的科室主任、科研管理部门、院长、财务报销各个科室协同审批后最终反馈流程发起人。3.2 以员工为核心，以人力资源管理为轴线的管理平台人力资源管理功能与其他部门管理功能的连接性和数据共享问题一直是办公自动化系统最大化利用数据的体现。职能科室在使用办公自动化系统的功能时，都会与人力资源的数据信息发生关联，要么是组织机构，要么是组织机构中的人，要么是人的具体数据信息。人力资源管理的组织机构按照树状结构划分，临床科室都按照大类划分之
9、后按专业再次划分，最后按照具体科室做最底层划分，人员都分别安排在具体的科室中，成为树状结构中的叶子节点。 3.3 基于人力资源信息的权限管理医院的最主要的业务还是围绕临床治疗展开的，临床工作的员工信息，例如科室、级别、职称等全在人力资源系统中。医院管理者在人力资源管理系统中可以随时调整职工的工作岗位，由于实现了人力资源管理与临床系统的数据衔接，通过数据同步也可以随时调整人员所在的科室和其相应的权限。 针对临床医疗质控管理，当需要质控的时候，通过系统的短信平台，向其推送质控短信，让医务人员可以第一时间解决出现的问题。通过人力资源管理与临床系统的数据链接，不但能够根据医院的实际运营情况随时调整人员
10、的分配，还能够通过临床系统的数据反向考核员工在实际工作中的绩效，双向互动有效互补，不但能够充分调动员工的积极性，还能够使医院人力资源管理上升到更实际的新高度。3.4 “短信+APP”预警通过无纸化办公平台，医院把医院的水、电、气及相关医疗设备的信息采集起来，做到实时监控、预警，出现问题及时通过短信平台或者医院APP推送信息给主管领导及责任人。3.5 全预算生命周期闭环管理医院从预算的制定，到资产招标、合同、验收、入库、使用、维修、转移、报废等全生命周期动态跟踪管理，从而使医院管理者可以时刻掌握医院的资产信息，合理的调配资源，进而提升医院的整体管理水平。资产管理的目标是实现资产预算、前期、运维和
11、报废等全生命周期的物流，财流和信息流的闭环式管理体系架构。这样的架构促使各职能科室之间共享资产信息，各司其职补充完善数据，使得资产从申请到入库，从使用到报废各个环节的情况清晰明了，同时与财务的记帐管理对接，做到物帐统一。3.6 移动办公的实现移动互联网时代的到来，也为医院移动办公的发展带来了契机。我们医院自主研发了适合医院内部管理使用的APP，“盛京OA”。由于医院的办公平台在医院的内网管理，当员工不在医院时，对于突发工作，无法及时有效的处理。移动办公APP的出现，使各类申请、审批及信息的实时查询更加便捷， 使得医院无纸化管理更为彻底，使医院的管理水平迈上了一个新的台阶。3.7 360度考核3
12、60度评估考核是对被评价人进行匿名评价的综合评价系统。相对于评价人和受评价人都有不同的特点。并且可以客观、全面的收集受评价人的信息并进行分析。系统通过对考评参数的设置，完成对被考评人各维度的评价数据采集、自动汇总、辅助评价等功能。有利于医院对中层干部的管理。3.8 数据信息的准确性与安全性系统对信息进行实时动态监控，所有的审批流与操作，后台均留有痕迹，做到数据真实准确，数据可追溯，以此来保障系统的可靠性。系统对人员访问通过权限来加以控制，可以特定授权和根据条件来集体分配的方式相结合的方式授权，通过设置处理业务人员所在部门、所处岗位等方面的信息来加以筛选和控制。系统的服务器采用必要的安全措施，如
13、双机热备、异地备份，防火墙等。因为如果全部实现了无纸化管理却没有完备的灾备措施，一旦出现故障，影响重大。3.9 系统平台可推广性我院自主研发了无纸化医院管理系统平台，作为一套成型的产品，再加上我院成功的管理经验，可以推广到我国其他医院，让信息化助推医院的管理水平的提升。4，结语医院无纸化管理依托于医院信息化的发展，基于医院互联互通信息平台的实现，以人力资源为轴线，把医院的管理环节串成一条线，实现了业务流与数据流的融合。不仅仅降低了管理成本，还大大地提高了管理效率，实现了移动、实时的医院内部管理，实现了运行于帷幄之中，决策于千里之外的管理目标，提升了医院在信息化时代的管理水平。参考文献1吴亚杰,杨扬,杨晓鹏.医院无纸化电子病历建设研究J.中国医疗设备,2017,32(02):151-153. 2彭涛,张翔,吴连锋.信息化在医院管理中存在的问题及对策探究J.中国管理信息化,2016,19(21):79-80. 3王鹏,王雪珍,范燕燕.利用电子签名推进医院无纸化进程J.中国卫生标准管理,2016,7(10):11-12. 4毛伟君,历雪琴,王艳萍.医院信息化管理现状及问题分析J.医院管理论坛,2016,33(02):64-66.
