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1、应用 EXCEL 实现秩和比法的计算及其评价发布时间：2011-11-19 来源：安徽省医学协会信息中心作者：林佩贤 王维 钟倩红 陈青山 【摘要】 目的：探讨应用 Excel 完成秩和比法计算的途径。方法：应用 Excel 的计算函数，编写秩和比法的计算程序，结合实例评价计算结果。结果：在 Excel 中可以完成秩和比法中各类指标的秩次、RSR 的分布和可信区间、 回归方程、评价对象的分档以及和谐检验的计算，与 SAS 的计算结果一致。结论：Excel 程序可以简便、快速、正确地完成秩和比法的计算。 【关键词】 秩和比法； RSR； Excel 秩和比法，也称统计信息方法1 ，是由田凤调教授
2、于1988年提出的一种非参数的综合评价方法，近年来在医疗质量、医疗服务等综合评价中得到较为广泛的应用。本研究结合实例，应用 OFFICE 软件中的 Excel 电子表格进行秩和比法的计算。 1 原理与方法 秩和比（RSR）是各项评价指标秩次的平均值，反映了多项评价指标的综合信息，其值越大说明评价对象越优。秩和比法计算的基本步骤为1： 1.1 列原始数据表 将 n 个评价对象和 m 个评价指标排成 n 行 m 列的原始数据矩阵。 1.2 编秩 高优指标从小到大编秩，低优指标从大到小编秩，相同者取平均值，偏高优指标的秩次(高优秩次n/2+0.5)/2，稍高优指标的秩次(高优秩次n/2+0.5)/2
3、n/2+0.5)/22 ，偏低优指标的秩次(低优秩次n/2+0.5)/2，稍低优指标的秩次(低优秩次n/2+0.5)/2n/2+0.5)/2。 1.3 计算秩和比 在一个 n 行 m 列的矩阵中，如各评价指标权重相同，秩和比计算公式为：RSRi=mj=1 Rijnm ；如权重不同，计算加权秩和比：WRSRi=1nmj=1Wj Rij ，式中 Rij 为 i 行 j 列元素的秩次。 1.4 确定 RSR的分布 RSR 的分布是指用概率单位 Probit 表达的 RSR 值特定的向下累计频率，其方法为：编制 RSR 频数分布表，列出各组频数 f、累计频数f ；确定各组 RSR 的秩次 R 及平均秩
4、次 ；计算向下累计频率 p= / n ；将百分率 p 换算为概率单位 Probit，Probit为百分率 p 对应的标准正态离差 u 加5。 1.5 计算回归方程 以累计频率对应的概率单位值Probit 为自变量，RSR 值为应变量，计算回归方程 RR = a + bProbit 。 1.6 分档排序 根据按合理分档数表，以 RSR 值对评价对象进行分档排序；此外，RSR 的可信区间也可用于多个对象的比较，计算公式为（sin-1RSR820.7N) ，N 为可能格子数，即(nm)。 1.7 和谐检验 和谐检验用于判断评价对象各指标秩和比的构成是否相同以及因素筛选。和谐系数计算公式为： w=12
5、n n1(RSR)2-1n n1(RSR) 2 (n2-1) ， 检验统计量计算公式为：2=(R-1)Cw ，其中 R 为指标数，C 为评价对象数。 2 Excel 计算程序 将 Excel 工作表分为数据输入区（AAO 列） 、结果区（APBS 列）和运算区（BTDK 列）三部分。数据输入区包括：评价对象数、指标数、各指标权重及指标值，其中指标分六类：高优、偏高优、稍高优、稍低优、偏低优和低优（高优和低优指标各设10个，其他指标各设5个，可满足大多数资料分析需要，如需增加按本文介绍的方法设置即可） ；结果区包括：指标权重相同（APBD 列）和指标权重不同（BEBS 列）两部分，每部分均包括
6、RSR 的分布和可信区间、分档排序、RR 回归方程（相关系数 r、t 值和 P 值） ，以及和谐系数检验（和谐系数 w、 2 值、P 值）的结果；运算区包括：各指标值的秩次等中间运算值。程序的最大行数等于最大评价对象数加9，本文最大行数设为100，则最多可对91个对象进行评价。 2.1 数据输入 设评价对象数为 n、评价指标数为 m，在 B3、B4单元格分别输入n、m。B8AO8为指标权重值输入区，依次输入高优、偏高优、稍高优、稍低优、偏低优、低优指标的权重值（若权重一致则不需输入） 。B10A0100单元格为指标值输入区，分别在BK 列、LP 列、QU 列、VZ 列、AAAE 列和 AFAO
7、 列输入相应高优、偏高优和稍高优、稍低优、偏低优和低优指标的数值。 2.2 秩和比的计算 2.2.1 编秩 各类指标的秩次计算程序，见表1。 2.2.2 计算秩和比 求R：BT10=SUM(BX10:DK10)下拉；求WR：BU10=MMULT(IF(B$8:AO$8=,0,B$8:AO$8),TRANSPOSE(BX10:DK10)同时按下shift、ctrl 和 enter 键确认下拉。求 RSR：AP10=BT10/$AQ$3下拉；求WRSR：BE10=BU10/$B$3下拉。 2.3 RSR 的分布 计算可能格子数 N：AQ3=$B$3*$B$4，其他各参数的计算程序，见表2。 2.4
8、 计算回归方程 各参数计算程序，见表3。表1 不同类型指标的秩次计算程序*表2 RSR 分布及分档排序的计算程序注：* 本表所有单元格输入公式后，确认并使用填充柄下拉；：当计算结果为100，按（1-1/4n）100%估计。表3 回归方程计算程序 2.5 和谐检验 指标权重相同 求 w：AY5=(12*B3*(SUM(BV10:BV100)-(SUM(AP10:AP100)2)/B3)/(B32-1)； 2值：AY6=(B4-1)*B3*AY5；P 值：AY7=CHIDIST(AY6,B3-1)。 指标权重不同 求 w：BN5=(12*B3*(SUM(BW10:BW100)-(SUM(BE10:
9、BE100)2)/B3)/(B32-1)；2 值：BN6=(B4-1)*B3*BN5；P 值：BN7=CHIDIST(BN6,B3-1)。 3 应用实例 3.1 资料来源 引用张存仁某医院1995年2004年医疗质量中的资料3 ，评价该医院10年来各年份的医疗质量，评价指标共7个（5个高优指标和2个低优指标） 。 3.2 数据录入 在 B3、B4单元格分别输入10和7，在 B10A019各单元格输入相应指标值，本例无考虑指标权重。 3.3 计算结果 RSR 分布及其可信区间等结果，见表4。表4 某医院19952004年医疗质量秩和比法的 Execl 计算结果 回归方程为：RR=-0.4900+
10、0.2002Probit ，r=0.986，t=16.798，P0.0001，按合理分档数表分为三等，1998年为下等，1995年、1996年、1997年、1999年、2000年、2001年、2003年为中等，2002年和2004年为上等。w=0.441，2 =26.48，P=0.0020.05，行列之间状态不和谐。4 评价 根据文献4 ，运用 SAS 编程方法对上述实例进行秩和比法分析，其结果与使用Excel 程序计算的结果一致。 5 讨论 秩和比法是运用秩和比这一综合指数来概括多个指标综合水平的统计学方法，具有简单实用、且将非参数统计和参数统计相互融通，集描述性和推断性为一身的特点。近年来
11、其应用较为广泛，但在 SAS 和 SPSS 上没有现成的模块或菜单实现该法，编程计算需对不同类型的指标重新赋值4 。本研究建立的 Excel 程序用于秩和比法计算时，各种类型的指标值直接输入即可，省去了对指标值进行预处理的步骤，较为简便；同时也是对资料进行秩和比法分析较为通用的程序，程序设置了各种类型指标共50个，使用中还可根据具体情况做进一步扩充，能满足各种不同的分析需要，具有一定的实用价值。 使用本程序时应注意：输入数据之后，使用 Excel 填充柄下拉单元格应拉至满足需要分析的对象数，下拉不足或过多会影响计算结果；如希望省略下拉的步骤，可将除了回归方程及和谐检验外的指标公式补充为：IF(
12、$B$3$A10,公式)。 RSR 法的分档方法有两种5：合理分档法和最佳分档法。合理分档以正态分布为依据，最佳分档法是在合理分档法基础上再作调整，达到各档方差一致并各组差异有显著性，很多情况下两种方法是吻合的。程序直接给出的是合理分档法的结果，在运用中还需结合实际情况决定是否需要调整。 【参考文献】 1 田凤调. 秩和比法的应用. 北京: 人民卫生出版社, 2002，9. 2 田凤调. 秩和比及其应用. 中国医师杂志, 2002, 4(2):115119. 3 张存仁. 运用秩和比法综合评价医院医疗质量. 中国卫生统计, 2006, 23(5):437738. 4 陈冠民, 陈华, 余松林. 秩和比综合评价法的 SAS 计算程序. 中国卫生统计, 2001, 8(1):5960. 5 田凤调. RSR 法中的分档问题. 中国卫生统计, 1993, 10(2):2628
