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1、2007 年某市某县卫生系统事业单位招聘考试(临床医学)真题(八)一、单项选择题(下列各题中，只有一个符合题意的正确选项。)1酮体是指( )A草酰乙酸，-羟丁酸，丙酮 B乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮酸C乙酰乙酸，-氨基丁酸，丙酮酸 D乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮E乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮酸2肿瘤细胞分化程度高是指( )A肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 B不容易引起器官的阻塞和破坏C高度恶性的肿瘤 D有较大的异型性E与起源组织相似3治疗流脑首选的抗菌药物是( )A复方磺胺甲噁唑 B青霉素C头孢三嗪 D氯霉素E红霉素4诊断幽门梗阻最有价值的体征是( )A振水音阳性 B肠鸣音亢进C上腹部膨隆 D明显脱水E上腹
2、部固定压痛5社区获得性肺炎最为常见的致病菌是( )A流感嗜血杆菌 B肺炎支原体C肺炎链球菌 D肺炎克雷白杆菌E葡萄球菌6在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是( )AHBsAg B抗-HBsCHBeAg DHBcAgE抗-HBc7男，25 岁，反复上腹痛、反酸 5 年。X 线钡餐检查示：黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为( )A幽门管溃疡 B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡 D十二指肠炎E胃黏膜脱垂8甲型流感病毒最容易发生变异的成分是( )A包膜脂类 B神经氨酸酶和血凝素C衣壳蛋白 D基质蛋白E核蛋白9中心型肺癌最常见的早期症状是( )A呼吸困难 B胸痛C声音嘶 D发热E刺激性咳
3、嗽、血痰10对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是( )A主动-被动型 B被动-主动型C指导-合作型 D共同参与型E合作-指导型11不属于小细胞性贫血的是( )A缺铁性贫血 B海洋性贫血C慢性感染性贫血 D铁粒幼细胞性贫血E再生障碍性贫血12神经-骨骼肌接头处的化学递质是( )A乙酰胆碱 B去甲肾上腺素C肾上腺素 D5-羟色胺E神经肽13DNA 碱基组成的规律是( )AA=CT=G BA+T=C+GCA=T；C=G D(A+T)/(C+G)=1EA=G；T=C14对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是( )A肠腺隐窝脓肿 B炎性息肉C肠瘘形成 D肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E肠系膜淋巴结肿
4、大15运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的( )A传导作用 B支持作用C允许作用 D营养作用E支配作用16酶的必需基团是指( )A酶的辅酶部分 B与酶催化功能有关的基团C一些金属离子 D酶蛋白的肽键E酶蛋白的表面电荷17股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于( )A肺静脉及其分支 B左心房C左心室 D主动脉分支E肺动脉及其分支18食物的氧热价是指( )A1g 食物氧化时所释放的能量 B1g 食物燃烧时所释放的能量C食物氧化消耗 1L 氧时所释放的能量 D氧化 1g 食物，消耗 1L 氧时所释放的能量E1g 食物所含的能量19女，34 岁，因咳嗽、发热 2 天就
5、诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素 0.5g。10 分钟后，患者面色苍白、呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40 分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据医疗事故处理办法，这是一起( )A医疗技术事故 B医疗责任事故C严重医疗差错 D医疗意外E并发症20感染性休克的常见病原体为( )A革兰阴性细菌 B革兰阳性细菌C病毒 D支原体E钩端螺旋体21心指数等于( )A心率每搏输出量/体表面积 B每搏输出量体表面积C每搏输出量/体表面积 D心输出量体表面积E心率每搏输出量体表面积22甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是( )A肠蠕动增强
6、B肠内容物渗透压增高C肠腔内渗出物增加 D肠液分泌增多EVIP 的作用23Graves 病最重要的体征是( )A皮肤湿润、多汗，手颤 B眼裂增大，眼球突出C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低E心脏扩大，心律不齐24男，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽，咳痰 20 余年。近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是( )A大叶性肺炎 B肺气肿C胸腔积液 D支气管哮喘E气胸25通常所说的血型是指( )A红细胞膜上的受体类型 B红细胞膜上凝集素的类型C红细胞膜上凝集原的类型 D血浆中凝集原的类型E血浆中凝集素的类型26属于慢性肉
7、芽肿性炎的是( )A结核病 B伤寒C肠阿米巴病 D慢性支气管炎E慢性阑尾炎27肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是( )A过敏性休克B房室传导阻滞C与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D支气管哮喘E局部止血28急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是( )A左冠状动脉回旋支 B右冠状动脉C左冠状动脉主干 D右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E左冠状动脉前降支29男，60 岁，间断心前区闷痛 10 天，气促 3 天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是( )A扩张型心肌病 B全心衰竭C病毒性心肌炎 D肺源性心脏病E心包积液30逆转录的遗传信息流
8、向是( )ADNADNA BDNARNACRNADNA DRNA蛋白质ERNARNA31高血压病最严重的病变是( )A左心室肥大 B颗粒性固缩肾C脑软化 D脑出血E视网膜出血32可以发生湿性坏疽的器官是( )A阑尾 B心C肝 D脾E肾33阿尔茨海默病的早期症状主要为( )A性格改变 B记忆减退C情绪急躁、易怒 D幻觉E妄想34胆固醇合成的关键酶是( )A柠檬酸裂解酶 BHMGCoA 合酶CHMGCoA 裂解酶 DHMGCoA 还原酶E鲨烯合酶35慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是( )A黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B管壁充血、水肿C黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 D细支气管周围炎E黏液腺肥大、增生，分
9、泌亢进，浆液腺黏液化二、多项选择题(下列各题中。每题均有两个或两个以上的选项符合题意。)1肺泡表面活性物质的作用有( )A防止液体渗入肺泡B保持大、小肺泡的稳定性C成年人患肺炎、肺血栓时，可因此物减少而发生肺不张D新生儿可因缺乏此物造成呼吸窘迫综合征2糖酵解的关键酶有( )A6-磷酸果糖激酶-1 B丙酮酸脱氢酶复合体C丙酮酸激酶 D己糖激酶3参与细胞内信息传递的第二信使物质有( )AcAMP BCa 2+CDG(DAG) DIP 34炎症时血管通透性增高是由于( )A内皮细胞间连接缝隙增大 B内皮细胞的变性坏死C内皮细胞吞饮增加 D新生毛细血管增加5肾盂肾炎的病变特点有( )A病变主要存在于肾
10、间质 B由细菌直接感染引起C以渗出性炎为主要病变 D病变分布不均匀6治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有( )A瞳孔扩大 B颜面潮红C心率减慢 D肺部啰音消失7心尖区收缩期吹风样杂音可见于( )A高血压性心脏病 B严重贫血C风湿性二尖瓣关闭不全 D健康青少年8下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致( )A结核性胸膜炎 B缩窄性心包炎C胸膜肿瘤 D肺梗死9新生儿硬肿症的病因包括( )A早产 B寒冷C感染 D皮肤受压10肾调节酸碱平衡的机制有( )AH +与 Na+的交换 B 的重吸收C分泌 NH3与 H+，结合成 排 D尿的酸化而排出 H+11内痔脱出未及时复位可导致
11、( )A嵌顿 B水肿C感染 D坏死12下列选项中，不需行疝修补术的腹股沟疝有( )A婴幼儿疝 B嵌顿性疝C绞窄性疝 D直疝13下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有( )A乳腺癌 B浆细胞性乳腺炎C乳腺派杰病 D急性乳腺炎14急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是( )A起病急，全身感染中毒症状重 B患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌 DX 线片可见骨破坏和骨增生15骨关节结核好发于( )A负重大的部位 B活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位C肌肉附着少的部位 D易受急性外伤的部位三、填空题(下列各题中。请把你认为最符合题意的答案填在划横线处。)1急性心肌梗死治
12、疗的重点是_、_、_。2应用尿激酶进行溶栓治疗的主要并发症是_。3中、晚期食管癌典型的症状为_。4最常用确诊子宫内膜癌的方法为_。5维生素 D 缺乏性佝偻病活动期(激期)头部的改变有_、_、_、_。四、判断题1左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。( )2当呼吸道防御功能受损害或全身免疫力下降时，才引起肺炎球菌对肺泡的侵袭而致病。( )3为了防止急性肾炎复发，应定期使用长效青霉素进行预防。( )4中央型肺癌的 X 线检查显示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。( )5结核病变的转归有吸收、纤维化、钙化、液化、播散。( )6第二度房室传导阻滞听诊可闻及“大炮音”。( )7急性肾炎经过 4
13、周左右多可达到临床痊愈，患者可继续使用肾损害药物。( )8流脑的临床表现为骤起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等。( )9缺铁性贫血的患者，其血清铁、总铁结合力降低。( )10新生儿的脐部、皮肤、黏膜是常见的细菌入侵途径。( )五、简答题1肺炎球菌肺炎的实变期体征是什么?2简述胸外伤后剖胸探查的适应证。3子宫肌瘤需与哪些疾病相鉴别?2007 年某市某县卫生系统事业单位招聘考试(临床医学)真题(八)一、单项选择题1D解析 在肝脏中，脂肪酸的氧化很不完全，因而经常出现一些脂肪酸氧化分解的中间产物，这些中间产物是乙酰乙酸、-羟丁酸及丙酮，三者统称为酮体。2E解析 肿瘤异型性反映了肿瘤的分化成熟程度。
14、异型性小，说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织相似，肿瘤分化程度高。反之亦然。3B解析 治疗流脑目前首选药物为大剂量青霉素，单用或配用第三代头孢菌素，如头孢泊肟、头孢曲松等，如伴有头痛、高热、惊厥时可予以对症处理。4A解析 幽门梗阻的主要表现是腹痛和反复发作的呕吐。体检时见病人有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失；上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波；晃动上腹部可闻及振水音，由于胃潴留所致，对诊断幽门梗阻最有价值。5C解析 社区获得性肺炎最常见的病原体为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体也较常见。6D解析 略。7B解析 根据题干所述，疑为胃或十二指肠溃疡；根据 x 线钡餐检查
15、的结果显示该患者为十二指肠球部的溃疡，而且该患者 25 岁，比较年轻，十二指肠溃疡好发于年轻人。8B解析 甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会发生一个抗原性大变异，产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变，可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，所以神经氨酸酶和血凝素是最容易发生变异的成分。9E解析 中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。咳嗽为首发症状者约占 45%，中心型肺癌症状出现较早，往往呈阵发性无痰的刺激性呛咳。痰中带血或咯血为首发症状者约占20%。10C解析 根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小，把医患关系分为主动一被动型、指导一合作型、共同参与型。
