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1、2011年信阳市新农合及农村卫生工作要点及措施 2011年，全市农村卫生工作紧紧围绕深化医药卫生体制改革各项要求，认真贯彻落实全省、全市卫生工作会议精神，巩固完善新农合制度，强化监管，进一步提高保障水平和管理能力；推进农村医疗卫生机构综合改革，全面加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，强化农村基本公共卫生服务项目管理，促进农村基本公共卫生服务均等化，为提高全市农村居民健康水平做出新的贡献，推动农村卫生事业健康快速发展。一、进一步巩固完善新农合制度，努力实现五个提高结合省厅方案制定我市今年新农合实施方案指导意见，指导各地调整完善补偿方案报是财政局联合审批，做好对各县区补偿方案审批和备案工作。努力在
2、筹资标准、保障能力、受益面、服务效率、监管水平等方面实现“六个提高”。一是提高参合率。我们采取加大新农合政策宣传力度，至县区长一封信、延长筹资时间等措施，截至2月11日，全市参合农民635.45万人，参合率95.91%，实现以县区为单位，继续保持在95%以上水平。二是提高筹资标准。2011年，新农合筹资标准将由2010年的150元提高到230元。其中，中央财政补助100元，省市县三级财政补助100元，农民个人缴费标准仍然是每人每年30元。三是提高受益水平。全市统一并适当提高乡级住院报销比例（比上年提高5个百分点到75%），住院封顶线由6万元提高到10万元；鼓励使用基本药物，参合农民在县级以上医
3、院使用目录内药品的费用，报销比例提高10%；科学调整补偿方案，结合省厅医改试点要求，在全市9个县开展新农合支付方式改革试点（除潢川县），探索实行住院病种付费、门诊总额预付、按床日定额付费等支付方式，指导试点地区搞好支付方式改革考核评价，建立健全考核机制，加大监管力度，力争将参合农民的住院实际补偿比从今年的42.21%提高到48%左右，确保服务质量和受益水平不断提高。四是提高受益面。一是在去年息县、平桥区、固始县三个县区实行门诊统筹的基础上，今年增加浉河区、罗山县、潢川县共6个县区为门诊统筹试点县，从总基金中拿出2530%用于门诊统筹，让参合农民在乡村两级医疗机构看普通门诊和部分慢性病大额门诊也
4、享受按比例补偿，实现保“大病”也“保小病”，保“急病”也保“慢病”；二是并将参合孕产妇错过缴费期的新生儿住院费用随母亲享受补偿，进一步扩大新农合的受益面。三是在全市范围内全面推开提高农村儿童白血病、先天性心脏病两类重大疾病医疗保障水平工作，新农合补偿比例确保达到70%以上，民政部门按照20%的比例给予补偿，切实减轻患儿家庭的医疗费用负担。通过季度检查和运行分析，对达不到规定报销比例的县区实行重点督导和通报五是提高服务效率。1、继续开展省级及跨省、市住院费用出院即时结报。现参合人员在周边市级或县级定点医疗机构住院都能享受直接报销。加强宣传，引导农民合理选择医疗机构就医。各县区要充分利用网络、报纸
5、、公示栏等各种渠道向参合农民广泛告知开展直补的省级定点医疗机构名单及直补程序，宣传直补的省级定点医疗机构的技术力量和医疗费用情况，引导农民合理选择医疗机构就医。进一步完善即时结报工作程序和运作流程，不断加强服务监管，提高服务质量，方便参合人员看病就医和结算补偿。2、加强农民工定点医院选建工作。督促各县区11月底前至少新选建1家农民工定点医院，使外出务工农民能够就地参合、就地就医、就地补偿。3、实现新农合网上审核、网上结算、网上监管、网上办公。扩充支持乡村一体化、农民健康档案和农村公共卫生等。4、推进村级定点医疗机构信息化建设。今年全市每一个村卫生室必须配置1台电脑、打印机等设备，全部实现村级定
6、点医疗机构与县级经办机构联网。切实改善监管手段，提高管理效率。六是提高监管水平。1、每月下发“信阳市新农合工作信息”。认真落实基金透支风险预警通报机制，加强对基金管理和使用情况的监测评价，对存在问题的县区进行指导，及时整改。2、加强服务监管，建立定点医疗机构定期督导机制。每季度末（4、7、9、12月）组织市级新农合专家对补偿方案实施情况进行检查监测、评价通报。市、级新农合专家组对所属10家定点医疗机构和新农合工作每季度现场督导一次，县级新农合经办机构对所属定点医疗机构至少每2月现场督导一次，每年全部督导一遍，督促及时纠正不规范医疗服务和收费行为。3、继续坚持新农合运行分析制度。市级每季度、县级
7、每月进行基金运行分析，建立基金透支和结余风险预警机制和责任追究制度，对基金安全实行责任追究和一票否决。4、继续实施新农合提高管理经办能力培训规划。以新农合支付方式改革和门诊统筹工作为重点，继续实施对新农合管理经办人员和定点医疗机构相关人员进行岗位培训，开展新农合政策和管理知识培训，提升经办人员业务素质，增强优质服务意识，提高规范管理水平，确保有人办事、能办好事，全面提高新农合监管能力。5、进一步抓紧抓好新农合三级公示和信息发布制度。自觉接受社会各界监督。6、配合审计局做好新农合审计工作。10月底前配合审计局等有关部门加强监督检查和专项审计，保证基金安全、有效运行，提高基金使用效益。7、加大信访
8、查处力度。严格执行新农合服务“六条禁令”和信阳市新农合定点医疗机构违规行为处罚细则。加大对违规违纪行为的查处力度，坚决查处新农合服务中的违规违纪行为，做到举报必查，查必有果。二、推进农村医疗卫生机构建设和综合改革，促进农村基本公共卫生服务均等化（一）坚持不懈地推进村卫生室规范化建设管理。1、制定下发信阳市村卫生室管理办法（试行）。代市政府起草信阳市人民政府关于加强村卫生室管理的意见，待市政府常务 下发关于加强村卫生室管理的意见后，及时制定下发我局信阳市村卫生室管理办法（试行）。2、指导各县区规范村卫生室管理，督促各县区新建村卫生室100%投入使用，基本设备配备到位、县乡奖补资金兑现到位。3、今
9、年年底前全部完成乡村医生培训工作。继续实行信阳市乡村医生系统培训进展情况月报制度，随时掌握各县区乡村培训进展情况；结合市卫生局重点工作督查，督促各县区加快培训进度；4、实施乡村卫生服务一体化管理。落实乡村 公共卫生服务补 努力提高村级医疗机构服务能力。5、结合我市实际，5月份制定下发2011年51111工程乡村医生培训计划。（二）进一步做好农村基本公共卫生服务工作。1、联 加强农村基本公共卫生服务项目管理。积极推进农民健康档案信息化和动态的全过程管理，加强技术指导，进一步扩大覆盖面，全市平均建档率达到50以上。2、继续做好农村基本卫生公共服务项目的组织实施。指导各县区落实公共卫生服务规范，完善
10、工作机制，改进管理手段，严格项目、资金管理，逐步实现项目管理的规范化、信息化。3、联 加大专业技术人员培训力度，健全督导考核机制，加强监测和信息报送工作，提高项目运行质量和效益，总结推广先进县区经验，推动落实乡村医生公共卫生服务补助政策，促进基本公共卫生服务项目在农村的落实。4、1、6月、12月对各县区补助落实情况进行调查；5、适时与局医改办以及财政部门等联合对各县区落实情况进行督查。(三)加强基层 规范管理，提高服务质量和效率。1、继续创建20-30所示范乡镇卫生院，对 创建示范乡镇卫生院实行动 管理。加强乡镇卫生院建设，指导各县区创建2-3所示范卫生院。制定完善信阳市创建示范卫生院实施方案
11、，明确拟创建单位、创建标准；全市计划完成20-30所示范卫生院创建目标。 2、对各县区创建情况进行督查。结合市卫生局重点工作督导安排进行督查；3、组织开展乡镇卫生院以千分制考核为主要内容的医疗质量管理活动。加强内涵建设，规范乡镇卫生院服务行为，引导乡镇卫生院主动转换运行机制和发展方式，充分发挥提供基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能，提高服务质量和效率。4、组织考核达标验收。10月下旬各县区进行自查，11月市卫生局组织考核组进行验收，下发验收通报。5、评选优秀乡镇卫生院及优秀卫生院长、优秀村卫生室及优秀乡村 。组织乡镇卫生院综合检查、示范卫生院检查检查验收，并利用相关检查结果及全年村卫生
12、室督导检查结果及各县区上报情况，评选优秀乡镇卫生院及优秀卫生院长、优秀村卫生室及优秀乡村 ，促进乡镇卫生院及村卫生室管理。(四)加强农村卫生人员队伍建设。继续开展乡镇卫生院院长管理知识培训，认真组织实施“51111工程”乡村医生培训和乡镇卫生院妇产科、B超、放射科人员及乡镇卫生院、卫生局管理人员培训项目，加强过程管理，确保按时完成培训任务，提高农村卫生人员整体水平。1、2上旬 制定下发2011年信阳市农村卫生人员培训项目实施细则。2、继续开展乡镇卫生院院长管理知识培训。5月份制定下发信阳市乡镇卫生院院长管理知识培训实施方案；6月、9月组织两期约105名乡镇卫生院院长在华中科技大学进行培训。 3
13、、组织乡镇卫生院妇产科人员培训。选派208名乡镇卫生院妇产科人员参加在河南省培训中心进行为期个月（3月26日4月27日）的理论培训；3月制定下发2011年信阳市乡镇卫生院乡镇卫生院妇产科人员进修实习计划，安排208名乡镇卫生院乡镇卫生院妇产科人员分别在 市级 各县区医疗卫生机构进行为期100 （4月28日6月27日）的进修实习；为期1个月的临床实习；6月收集汇总各县区学员进修实习的相关资料；7月将实习总结上报到省卫生厅农卫处。4、认真组织乡镇卫生院B超、放射科人员及乡镇卫生院、卫生局局长管理人员培训。(五)继续推进农村卫生综合配套改革。1、推进乡村卫生组织一体化管理，力争在60%以上的乡镇实行
14、行政、业务、考核、药械、财务等一体化管理。指导各县区认真落实基层医疗卫生机构补偿政策，对乡村医疗机构开展绩效考核，逐步完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容的考核体系，进一步引导乡村医疗机构转换服务模式，提高运行效率和服务质量。2、推行绩效工资制度。加快推进乡镇卫生院人事分配制度改革。指导各县区建立和完善乡镇卫生院绩效考核工作机制，推行绩效工资制度，探索责任制服务模式，由乡村医疗卫生机构人员按一定服务人群提供契约式、人性化、全方位的医疗卫生服务，调动乡镇卫生院和医务人员工作积极性。3、年底前实施基本药物制度，逐步实现基本药物制度的“乡村联动”。协调财政部门落实乡镇卫生院经常性收支差额补助和基本公共卫生服务经费，保证乡镇卫生院平稳运行和健康发展。 4、整合农村卫生资源，建立乡村两级卫生机构在管理运行机制上的内在联系。强化乡镇卫生院对村卫生室业务指导和帮扶，研究实施基本药物制度和农村卫生综合改革对一体化管理带来的影响，及时发现并妥善处理一体化管理过程中可能出现的各类问题和矛盾，充分保障乡村医生的利益，增强农村医疗卫生服务三级网整体功能。- 9 -
