【医院管理分享】:执行WST4041-2012WST4042-2012WST4043-2012标准的经验分享

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1、 执行WS T404 1 2012 WS T404 2 2012 WS T404 3 2012标准的经验分享 存在问题 怎么看检验结果 某项指标高一点代表有病吗 不同医院的检查项目参考区间不一致 相关文件 中华人民共和国卫生行业标准WS T404 2012 临床常用生化检验项目参考区间 第1部分 血清丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶 碱性磷酸酶和 谷氨酰基转移酶第2部分 血清总蛋白 白蛋白第3部分 血清钾 钠 氯 范围 规定了临床常用生化检验项目的参考区间及其应用 适用于医疗卫生机构实验室血清丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶 碱性磷酸酶 谷氨酰基转移酶 总蛋白 白蛋白 钾 钠 氯检

2、验结果的报告和解释 有关体外诊断厂商也可参照使用 实验室参考区间的建立过程 文件推荐 多中心研究 文件推荐 临床应用 实验室验证 应用于临床 参考区间的评估验证流程 1 在我院体检中心筛选合格参考个体20名 参考区间的评估验证流程 1 在我院体检中心筛选合格参考个体20名 自觉健康无消化系统疾病 急慢性感染 肾脏疾病等近期未曾献血 输血 大量失血 手术或服用药物无营养不良 素食 酗酒 嗜烟近期无剧烈运动或重体力劳动女性未处于怀孕或哺乳期 参考区间的评估验证流程 按本实验室操作程序采集 处理 分析样品 2 采血 由护士采集静脉血 参考区间的评估验证流程 按本实验室操作程序采集 处理 分析样品 2

3、 处理 标本离心与脱盖 参考区间的评估验证流程 按本实验室操作程序采集 处理 分析样品 2 分析 在西门子workcell流水线上进行检测 参考区间的评估验证流程 3 检查并剔除离群值 将检测结果按照大小排序 计算极差R 分别计算最大值与最小值与其相邻数值之差D 若D R 1 3 则将最大值或最小值视为离群值予以剔除 重复步骤直至所有离群值剔除 参考区间的评估验证流程 验证参考区间 20个检验结果与参考区间比较 4 超出参考区间的数据不超过2个 通过验证 超出参考区间的数据超过2个 另选20名合格参考个体重新验证 超出参考区间的数据不超过2个 超出参考区间的数据超过2个 查找原因 参考区间的评估验证流程 通过 可将参考区间应用于临床 评价分析质量 正确度 a 分析可互通有证标准物质或其他适宜参考物质b 参加适宜的正确度验证计划或标准化计划c 与性能可靠的其他系统或方法进行比较 若证明是人群原因 则应按WS T402要求建立或引用适宜参考区间 成效评价 参考区间建立与验证的相关规定 已编入检验科程序文件 根据WS T4022012文件的要求对WS T404 12012 WS T404 22012 WS T404 32012文件中项目的参考区间验证 均符合本区人群使用 我科于2013年9月开始使用新的参考区间 谢谢

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