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1、经空气传播疾病医院感染预防与控制案例分享 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WB T511 2016 2016年12月27日由中华人民共和国国家卫生计划生育委员会发布2017年6月1日正式实施 卫生执行标准 目录 一 目标 二 背景 三 方法 四 经验成效 五 患者满意度 一 目标 为了规范医院对呼吸道传播疾病各环节的管理和预防控制 预防院内感染的发生 经空气传播疾病发病呈上升趋势 医院防控难度大 医院门诊楼空间小 简陋 我院是专门收治传染病患者的专科医院 前来就诊的多数是传染病患者人口密度大 容易发生交叉感染 医护人员的防控意识和能力薄弱 二 背景 三 方法 采取医院感染预防控制措施 完
2、善规章制度 开展全员的培训和宣传 重点人群监测和管理 规范消毒隔离措施 重视人员防护 医疗废物的管理等措施 制定制度和流程 建筑布局合理区域划分明确 培训考核 患者识别 做好个人防护及消毒隔离 做好监督检查 严格绩效考核 A B C D E F G 完善规章制度 按照相关规定我院制定了 1 预检分诊管理制度 2 首诊负责制度 3 医院感染控制制度 4 医院感染监测报告制度 5 消毒隔离制度 6 医务人员职业防护制度 7 发热患者预检分诊流程 一 建筑布局合理 区域划分明确 内走廊 外走廊 门诊 病房 按传播途径分区诊治患者 二 患者识别 设立预检分诊处 分诊护士对前来就诊的患者进行分诊并引导其
3、就医 对呼吸道传播性疾病患者及家属发放一次性医用口罩 三 开展全员的培训及考核 四 培训 职业安全 个人防护 消毒隔离 开展全员的培训及考核 四 个人防护 考核 做好个人防护规范消毒隔离 病房医护人员 门诊医护人员 医护人员采用标准防护诊室每天开窗通风 30分钟 紫外线进行空气消毒 每天两次每次1小时 地面台面每天进行擦拭 500mg L的含氯消毒剂 医护人员采用标准防护 口罩使用N95医用口罩定时更换 严格手卫生内走廊定时开门通风 30分钟 紫外线消毒每天两次每次1小时 地面台面擦拭消毒 500mg L的含氯消毒剂 严格门禁管理 非本科室医护人员不能随意进入 严谨患者及家属进入医护工作区域
4、在病区外走廊建立简易门诊 防止患者及家属进入医护工作区域 五 病区隔离 病区内建立简易门诊 门禁管理 门禁管理 医院结核病区安装门禁系统 非本病区医护人员通过呼叫系统经科室人员同意开启门锁方可进入患者及家属禁止进入医护人员工作区域 简易门诊设在外走廊 方便患者及家属与医务人员沟通 有事通过门禁呼叫系统与医务人员联系 医务人员及时到简易门诊进行工作 六 做好各项监测 每月对医务人员手 物表 空气进行监测 七 重点人群监测和管理 每年组织职工进行健康体检 并建立职工个人档案 对乙肝表面抗体阴性者进行乙肝疫苗的接种 流感高发季节为职工注射流感疫苗 八 医疗废物管理 严格分类 收集 运送 贮存 做好交
5、接并双签字 采用院科两级的管控方式严格绩效考核 九 做好监督检查严格绩效考核 个人防护及消毒隔离工作 我们每月不定期下病房督导检查 现场查看个人防护情况 查看消毒记录 检查方式 考核办法 采用院科两级目标管理的考核方法 建立了院内感染工作考核标准及奖惩制度对发现的不规范现象及时指导并兑现奖惩对反复发生的不规范现象 纳入 专案管理 十 四 经验成效 传染病患者在就诊过程中 能及时有效地控制疾病的传播 未发生院内的交叉感染 提高了医务人员的防控意识医院采取各项医院感染预防控制措施 对保障患者就诊安全和医务人员职业安全具有重要的意义 五 患者满意度 通过医院就诊区域的合理划分 医院病房门禁系统的启动 加强患者及家属的健康教育及个人防护意识等措施 大大提高了前来就诊患者及家属的满意度自2000年至2012年肺结核患者及家属的满意度调查 其满意度为89 2013至2017年10月份患者满意度为98 谢 谢 观 看
