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1、内科护理学 本科填空题1. 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是(逐渐加重的呼吸困难)，肺功能检查(残气量及残气量占肺总量的百分比)明显增加。2.心源性呼吸困难的常见表现形式有（劳力性呼吸困难）、（夜间阵发性呼吸困难）、（端坐呼吸）。三、名词解释1.糖调节受损：糖调节受损的概念包括糖耐量损害和空腹葡萄糖受损。糖耐量损害是指空腹静脉血浆血糖70mmolL，口服葡萄糖2小时后静脉血浆血糖在78mmolL至111mmolL之间。空腹葡萄糖受损是指空腹静脉血浆血糖在61mmolL至69mmolL之间，口服葡萄糖2小时后静脉血浆血糖+；激素依赖：对激素敏感，用药缓解，减量或停药1周内复发，恢复用量或再次用药又
2、缓解并重复23 次；复发和反复：尿蛋白已转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又+为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；频复发和频反复：指半年内复发或反复2次。3. 糖尿病病人如何选择运动时间、运动量及运动方式？运动方式：1)糖尿病患者需根据性别、年龄、体力、生活习惯、劳动、运动习惯等选择适当的运动方式及运动量。建议选择利于全身运动、符合自己爱好、可操作性强、便于长期坚持的运动项目。比如，散步、慢跑、体操游泳、爬楼梯、跳舞、打球、骑车、打太极拳等。2)运动时要注意安全,运动量要从小量开始，逐步增加，长期坚持。运动时间：1)餐后1小时运动最好。 (空腹运动易低血糖 ,餐后立即运动会影响消化吸收)
3、。运动时机安排在1日3餐后最好，也可集中在晚餐后进行1次。2)每次运动量要从小量开始， 逐步增加。建议每天运动时间可自10分钟开始，逐步延长至30-40分钟， 期间可间歇休息。3) 每周锻炼3-4次 (累及至少150分钟)。 不建议连续超过2天不运动。4)建议老年糖尿病患者每周进行23次 灵活性和平衡性训练，可根据个人偏好包括瑜伽和太极活动以增加柔韧性、肌肉力量和平衡。4. 肺心病病人，应如何给氧？“氧疗有效”包括哪些指标？慢性肺心病患者吸氧原则,持续低流量给氧,1-2L/分,给氧浓度35%,每天在10-15小时以上。肺心病患者氧疗有效的指标是呼吸困难减轻、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。五
4、、病例分析题女性，67岁，30年来反复于劳累或者受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后可缓解。曾多次在当地医院诊治，诊断为“风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯等药物。平素常感冒、咽痛。两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿，咳嗽、咳白色泡沫样痰。(1) 请回答：（1）该病人的心功能几级？护理评估应注意哪些要点？(2) （2）主要护理诊断/问题有哪几个？（3）主要护理措施有哪些？（1）NYHA级。1、评估诱发因素。2、评估血压、呼吸、心率、脉搏及脉压的变化。3、评估有无恶心、呕吐、水肿、尿少、体重增加等症状。4、评估患者对疾病认知程度和心理状态。（2）护理诊断：气体交换受损：与左心衰竭致肺淤血有关；体液过多：与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留有关；活动无耐力：与心排血量下降有关；潜在并发症：洋地黄中毒。（3）主要的护理措施有：一般护理，包括休息与活动的护理、饮食的护理、排便的护理；病情观察；吸氧；用药的护理；监测病情、保持呼吸道通畅；心理护理。
