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1、您好，程医生。1，文章已经被社内编辑初审过，基本上同意发表，如果没有原则性的错误就不要修改了，以免影响到刊用。如果有小的修改请在原文中修改并标红就可以2，请务必于 2013.9.30 下午 15：00 前定稿，逾期定稿，可能延至下一期发表，作者自己承担延期责任。宫颈癌患者的心理特点分析与护理对策程春梅重庆市綦江区人民医院妇科 401420摘要目的 研究宫颈癌患者的心理特点及护理对策。方法 选择 2010 年 1 月至 2013 年 2月我院接诊的 80 例宫颈癌患者进行研究，随机均分为实验组和对照组。对照组采用常规护理措施对患者实施护理，实验组患者在此基础上采用心理护理干预对患者实施护理。护理
2、干预后，对两组患者的心理状况进行比较分析。对躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能及整体生活质量进行调查分析。分别采用 SAS、SDS 评分标准对两组患者的评分状况进行比较分析。结果 护理干预后，发现实验组患者的躯体化、人际关系敏感、强迫症及精神病性状况评分与对照组无显著性差异（P0.05） ，实验组患者的焦虑、抑郁、恐怖、敌对性及偏执评分明显低于对照组（P0.05） ，具有可比性。1.2 方法对照组采用常规护理措施对患者实施护理。具体的护理实施采用妇科宫颈癌的常规护理干预措施进行护理。具体包括对患者实施健康方面的教育，并与患者保持良好的护患关系。实验组患者在此基础上采用心理护理干预
3、对患者实施护理。具体的护理措施为：1、术前心理的护理干预：术前，对患者进行紧张、焦虑等心理状态进行分析评估。术前 1d，向患者进行自我介绍，并且向患者讲解手术和疾病的情况，使患者宫颈癌具体情况进行了解分析，消除患者对疾病和手术的担忧。了解患者及其家属的心理状况，并指导患者做好术前的准备工作，并认真听取患者的要求和顾虑，耐心向其进行讲解。告知患者在手术治疗过程中，从进入手术室到离开手术室的大致的过程。向患者询问对手术所顾虑的事情，并进行讲解。2、术后的心理的护理：在术后，分析患者的心理状况，对患者进行积极的心理干预和疏导。护理工作的开展一切以个性化的服务为基本理念。个性化的护理服务，不但可以减轻
4、术后患者机体的痛苦，而且，可以帮助患者术后早日康复。增加患者对于治疗的依从性，帮助患者主动配合治疗。在术后初期，由于患者的伤口的疼痛，患者不能翻身，且必须在床上完成大小便，护理人员应针对患者的这些问题，应进行积极的指导，并鼓励患者主动地咳嗽，常规多次翻身，术后早期下床活动。在术后的 12d 内，是患者伤口最疼痛的时期，在这个阶段，引导患者进行自我放松，剧烈疼痛不能耐受时，给予患者镇痛药。并保持患者病房内的安静，消除患者心理上的不安和焦虑。建立康复的信心，配合治疗，做到生活自理，满足自身价值的需要。3、加强护患沟通：在整个治疗过程中，护理人员加强与患者的沟通。宫颈癌患者在治疗过程中，需要家庭乃至
5、社会的积极帮助。鼓励患者保持积极乐观的生活的态度，嘱咐患者家属主动关注患者的病情状况，给予患者日常生活方面的照顾，给予患者言语、精神方面的支持和照顾。在健康教育宣讲的过程中，帮助患者充分认识和了解自身病情状况，既要做到集体教育，又要照顾到患者的隐私。耐心向患者讲解手术后的性生活方法。并定期组织宣讲，向患者发放相关资料。建立电话专线，通过电话咨询的手段，为患者答疑，解决患者的相关问题。4、化疗期间的心理护理：在整个化疗的过程中，患者经历长期的折磨，身心痛苦，承受着巨大的心理压力。且化疗药物带来的副作用，对患者机体的损伤，也是影响患者心理健康的重要原因。在临床护理过程中，应采取的心理护理干预措施有
6、：化疗前，配合主治医生，向患者讲解化疗的相关注意事项以及可能出现的副作用，消除患者的恐慌心理；化疗后，护理人员帮助患者合理搭配饮食，并辅助患者进行日常的活动，建立康复治疗计划；化疗后，定期观察患者的病情及思想状况，认真听取患者的诉说，给予患者相应的心理安慰和专业知识的教育。1.3 观察指标采用症状自评量表( SCL 90)对两组患者护理干预后心理状况的评价采用躯体化、人际关系敏感、强迫症、焦虑、抑郁、恐怖、敌对性、偏执、精神病性评分进行评定。采用生活质量核心问卷( QLQ C30) 对两组患者护理干预后的生活质量评分状况进行比较分析。最后，采用 SAS、SDS 评分标准对两组患者的评分状况进行
7、比较分析。1.4 统计学分析选择 spss18.0 进行数据统计，数据采用均数标准差（ s）来表示，均数的比较采用 t 检验，计量资料的比较采用 2 检验，当 P0.05） ，实验组患者的焦虑、抑郁、恐怖、敌对性及偏执评分明显低于对照组（P0.01） 。具体数据见表 1。表 1 两组患者护理干预后的心理状况的分析比较（ s）组别病例数躯体化人际关系敏感强迫症焦虑 抑郁 恐怖 敌对性偏执 精神病性实验组40 1.50.31.70.21.60.31.30.31.30.51.40.21.40.21.50.51.40.2对照组40 1.40.31.80.31.70.41.70.41.70.51.80.
8、31.70.41.80.31.50.3t 值 1.4907 1.7541 1.2649 5.0596 3.5777 7.0165 4.2426 3.2540 1.7541P值0.1401 0.0833 0.2097 0.0000 0.0006 0.0000 0.0001 0.0017 0.08332.2 两组患者的生活质量的调查分析：护理干预后，对躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能及整体生活质量进行调查分析。发现实验组患者的躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能及整体生活质量评分明显高于对照组（P0.01） 。具体数据见表 2。表 2 两组患者的生活质量的调查分析（ s
9、）组别 病例数 躯体功能 角色功能 情感功能 认知功能 社会功能 整体生活质量实验组 40 69.88.9 79.49.2 70.18.3 77.89.8 68.69.7 69.89.1对照组 40 64.59.0 69.88.7 62.58.0 66.79.6 60.98.9 60.68.8t 值 2.6483 4.7951 4.1696 5.1173 3.6993 4.5964P 值 0.0098 0.0000 0.0001 0.0000 0.0004 0.00002.3 两组患者护理后 SAS、SDS 评分状况的记录分析：护理干预后，分别采用 SAS、SDS评分标准对两组患者的评分状况进
10、行比较分析。发现实验组患者的 SAS、SDS 评分明显高于对照组（P0.01） 。具体数据见表 3。表 3 两组患者 SAS、SDS 评分状况的记录分析（ s）组别 病例数 SAS 评分 SDS 评分实验组 40 55.49.9 59.310.4对照组 40 40.18.9 39.99.8t 值 7.2688 8.5863P 值 0.0000 0.00003 讨论宫颈癌是临床中最为常见的妇科恶性肿瘤。调查发现，原位癌的高发年龄为 3035 岁，浸润癌的高发年龄为 4555 岁，近年来其发病有年轻化的趋势 6。宫颈癌的发生严重危害患者的身心健康，在治疗过程中，患者常会出现不同程度的心理问题。患者
11、常会表现为：担心手术是否能顺利进行，术后的预后状况是否良好，术后，癌症是否会发生转移，生活质量会不会下降，病情会给家庭带来沉重的经济负担等等。入院后，患者面临着生活环境的改变，且面临着手术和长期化疗的治疗方案 78。紧张、焦虑的心理困扰伴随着患者的整个治疗。多项临床研究显示，在对患者治疗过程中，在整个手术治疗及化疗的进程中，在常规护理的基础上，给予患者心理护理干预措施，可显著改善患者的预后状况，提高患者对于治疗的依从性，配合医生完成治疗，进而提高治疗的临床疗效 910。在患者治疗的过程中，术前，对患者进行紧张、焦虑等心理状态进行分析评估。并对宫颈癌的具体情况，以及治疗的手段、预后状况及不良反应
12、等情况向患者进行讲解 11。从而，帮助患者更深入地了解自身病情状况，积极配合治疗，建立康复治疗的信心。术后，分析患者的心理状况，对患者进行积极的心理干预和疏导。针对术后患者出现的疼痛剧烈，预后情况差，甚至不良反应情况进行耐心的讲解和安慰。在术后的 12d 内，是患者伤口最疼痛的时期，在这个阶段，引导患者进行自我放松，剧烈疼痛不能耐受时，给予患者镇痛药。并保持患者病房内的安静，消除患者心理上的不安和焦虑 12。在整个治疗过程中，护理人员加强与患者的沟通。帮助患者获得家庭及社会等各个方面的关怀和支持，增强自身的心理承受能力 1314。在整个化疗的过程中，帮助患者合理搭配饮食，并辅助患者进行日常的活
13、动，建立康复治疗计划；化疗后，定期观察患者的病情及思想状况，认真听取患者的诉说，给予患者相应的心理安慰和专业知识的教育 15。本研究选择我院接诊的 80 例宫颈癌患者进行研究，随机均分为实验组和对照组。对照组采用常规护理措施对患者实施护理，实验组患者在此基础上采用心理护理干预对患者实施护理。护理干预后，对两组患者的心理状况进行比较分析。对躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能及整体生活质量进行调查分析。分别采用 SAS、SDS 评分标准对两组患者的评分状况进行比较分析。本研究显示，护理干预后，发现采用心理护理干预措施对宫颈癌实施护理，可显著降低患者的焦虑、抑郁、恐怖、敌对性及偏执评分
14、，提高患者的躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能及整体生活质量评分及 SAS、SDS 评分，从而显著改善患者的心理状况。综上所述，宫颈癌患者存在焦虑、抑郁、恐怖、敌对性及偏执等心理障碍，采用心理护理干预措施对患者实施护理，可显著改善患者的心理状况，值得临床推广应用。参考文献：1曾春容,冉启蓉,常涛等.心理干预对宫颈癌患者术前焦虑的疗效探讨J.护理实践与研究,2010,7(8):78-80.2万里知.宫颈癌患者的心理护理J.中国美容医学,2011,20(z5):177-178.3肖水英.心理分型护理干预对宫颈癌患者生活质量的影响J.齐鲁护理杂志,2012,18(24):95-96.4
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