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1、1维胺脂胶囊与强力霉素治疗痤疮临床疗效对比观察作者：李康嵩 李崇彬 陈凤佳 【摘要 】 目的：为观察维胺脂胶囊与强力霉素治疗痤疮的疗效。方法：将 92 例痤疮患者随机分为两组，治疗组口服维胺脂胶囊，对照组口服强力霉素，均连续治疗 4 周，治疗结束后判断疗效。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为 77.08%、56.82% ，两组总有效率有显著性差异(X2=4.65，p0.05)。结论：维胺脂胶囊治疗痤疮疗效好，不良反应较少。 【关键词】 痤疮 维胺脂胶囊 强力霉素Comparing the Effect of Weianzhi Capsule and Doxycycline on AcneAb
2、stract: Objective: To observing the effect of Weianzhi capsule and doxycycline on acne. Method: 92 cases were assigned for treatment group with Weianzhi capsule and control group with doxyxycline. After treatment of 4 weeks, and them evaluate the result. Result: The response rate of treatment group
3、and control group is 77.08% and 256.82% respectively. Theres significant difference in total effective rate in both group (X2=4.65, P皮疹消退70%；有效：70%皮疹消退 30%；无效：皮疹消退30%，总有效率=痊愈加显效计算。2 结果2.1 分解法疗效判定见表 1。维胺脂组与强力霉素组治疗丘疹。表 1 分解法比较两组治疗痤疮疗效（略）4表 2 维胺脂与强力霉素治疗痤疮综合疗效比较（略）粉刺脓疱型痤疮的总有效率分别为 83.33%、54.55% ，两组总有效率经卡
4、方检验有显著差异(X2=4.48，p0.05) 。两组治疗结节囊肿型痤疮总有效率分别为 70.83%、 59.09%，经卡方检验无统计学意义(X2=0.71，p0.05) 。两组综合评价总有效率分别为77.08%、56.82%，两组比较有显著性差异 (X2=4.65，p0.05)。2.2 不良反应：治疗组有 7 例出现口干、面部轻度红斑、灼热、皮肤干燥等不良反应；对照组有 8 例出现食欲不振、轻度胃部不适、恶心、轻度弦晕等不良反应。所有不良反应均可耐受，在治疗中自行消失或在停药后自动消失，不影响治疗。3 讨论现代医学认为，痤疮是多种致病因素共同作用的结果，其主要因素有：雄激素代谢失衡；皮脂腺分
5、泌增加；毛囊皮脂腺管的过度角化；微生物作用；炎症介质及炎症。与痤 疮发生有关的微生物主要有痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌和糠秕孢子菌。维胺脂胶囊是维 A 酸类 生物，具有促进皮脂腺管上皮细胞正常分化5生长，抑制异常角化，使角化异常恢复正常，减少皮脂腺分泌，抗痤疮丙酸杆菌作用，并有调节免疫与抗炎作用，能直接或间接地针对痤疮发病过程发挥良好疗效1 。强力霉素对痤疮丙酸杆菌具有较强的杀菌作用，从而减少皮脂腺中非脂化脂肪酸的浓度而发挥疗效。强力霉素持续治疗时间较长，有可能引起念珠菌感染、胃肠不良反应等。有文献报道近年有 20%的微生物对四环素和强力霉素耐药2 。痤疮丙酸杆菌耐药性增加常导致治疗失败。本文结果显示，维胺脂治疗痤疮综合疗效优于强力霉素(p0.05)，维胺脂在分解法评定治疗丘疹粉刺脓疱型痤疮疗效优于强力霉素(p0.05)。我们认为，维胺脂治疗痤疮疗效好，不良反应较少，可作为治疗痤疮的首选药物之一，值得临床择优选用。【参考文献】1 周盛基, 马风双, 石善海. 维胺脂与罗红霉素治疗寻常性痤疮疗效比较 中国麻风皮肤杂志，2005，21:496.2 吴志华. 现代皮肤性病学 广州：广东人民出版社，2000706.
