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1、1结肠癌病人血清 CEA、CA125 和 CA19-9 的联合检测【摘要】 目的 探讨血清癌胚抗原 (CEA)、癌抗原 125(CA125)、癌抗原 19-9(CA19-9)联合检测对结肠癌的诊断价值。方法 用酶联免疫法测定 46 例结肠癌病人血清 CEA、CA125、CA19-9 的水平,同时以 30 例健康体检者作为对照。结果 结肠癌病人血清CEA、 CA125、CA19-9 水平高于健康人, 差异有统计学意义(t=3.455.84,P0.05)。结论 血清 CEA、CA125 、CA19-9 联合检测对结肠癌的诊断有一定价值。 【关键词】 结肠肿瘤；癌胚抗原；抗原,肿瘤；诊断 ABSTR
2、ACT Objective To evaluate the diagnostic value of serum carcinoembryonic antigen (CEA), CA125 and CA19-9 in patients with colon cancer. Methods Euzymelinked immunosorbent assay (ELISA) was used for serum CEA, CA125 and CA19-9 detection in 46 patients and 30 healthy subjects. Results Serum CEA, CA125
3、 and CA19-9 levels in the patients were significantly higher than that in healthy controls (t=3.45-5.84,P0.05). Conclusion The combined detection of serum level of CEA, CA125, and CA19-9 is of definite value in the diagnosis of this disease. KEY WORDS Coloni tumor; Carcinoembryonic antigen; 2Antigen
4、, neoplasm; Diagnosis 肿瘤标志物是一类由恶性肿瘤细胞合成、分泌并释放的生物活性物质，在恶性肿瘤诊断中得到广泛的应用1 。本研究旨在通过联合检测癌胚抗原（CEA） 、癌抗原 125（CA125） 、癌抗原 19-9（CA19-9）等 3 种肿瘤标志物，探讨其在结肠癌诊断中的价值。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007 年 110 月，我院收治的结肠癌病人共 46 例，均经术后病理学证实，其中男 26 例，女 20 例；年龄 4072 岁。对照组 30例，均为健康体检者，男 18 例，女 12 例；年龄 3568 岁。 1.2 检测方法 晨起采集空腹静
5、脉血，分离血清，采用酶联免疫法分别测定CEA、 CA125、CA19-9 含量。试剂盒由美国雅培公司提供，全部检测过程严格按照说明书进行。 1.3 统计学方法 检测指标以 xs 表示，用 SPSS 10.0 统计软件进行 t 检验。 2 结 果 结肠癌病人血清 CEA、CA125、CA19-9 水平高于健康人，差异有统计学意义（t=3.455.84，P20 万的糖蛋白,含 24%的碳水化合物，是 BEST 应用卵巢浆液性囊腺细胞免疫纯种小鼠获得的单克隆抗体，是一种与卵巢癌相关的抗原，CA125 首先作为卵巢癌的肿瘤标志物应用于临床，在卵巢癌的诊断、进展程度、治疗反应及复发状况监测中有重要意义2
6、 。随后发现其在胃癌、结直肠癌、胰腺癌中均有较高的阳性检出率3 。 CA19-9 是 KOPROWSKI 等4 应用结肠癌细胞株 Swb 免疫 BalB/c 纯种小鼠和骨髓瘤细胞杂交得到的，是一种黏蛋白的糖类位点，同时也是肿瘤细胞神经节苷脂，抗原决定簇是唾液酸化型乳酸岩藻糖，存在于胰腺、胆管、胃、肠、子宫内膜和涎腺上皮,与CEA 的抗原决定簇性质相近。早期的抗 CEA 多克隆抗体试剂盒也有抗 CAl9-9 的抗体。CA19-9 是非特异性肿瘤相关抗原，由内胚层细胞分化而来，在多种上皮类恶性肿瘤血清中均可见增高。这种由癌细胞产生的肿瘤相关抗原经胸导管引流到血液循环，进一步引起血清 CAl9-9
7、的增高。它是存在于血液循环中的胃肠癌相关抗原。 CEA 是首先从结肠癌组织中提取的一种糖蛋白，但其并非胃肠道恶性肿瘤的特有抗原，CEA 是消化道恶性肿瘤中应用最广泛的一种肿瘤标志物。由于 CEA 不规则地分布于癌细胞表面，易被癌细胞分泌或脱落至血液与体液中。CEA 只有在肿瘤晚期才能显著增高，故4一般其特异性较差。CEA 的连续检测有助于恶性肿瘤术后疗效判断和预测肿瘤复发及转移5 。 大多数肿瘤标志物是由多组织或特异组织产生，受体内多因素的影响，肿瘤标志物不仅在癌变时产生，在部分正常和良性病变时也会产生，一种肿瘤可有一种或多种肿瘤标志物，因此合理选择一些肿瘤标志物联合检测有助于恶性肿瘤的诊断。
8、 单一的 CA125 检测缺乏特异性，采用多因素综合分析的方法，有可能提高诊断的特异性及准确性。本文结果表明，血清CEA、 CA125、CA19-9 联合检测, 可提高结肠癌诊断的敏感性和特异性, 为临床治疗提供了可靠的保证。 【参考文献】 1王麟, 陈和益 ,严瑛. 肺癌诊断中肿瘤标志物的过度医疗及其措施J. 青岛大学医学院学报, 2008,44:133-135. 2PITTAWAY D E. CA125 in women with emdometriosisJ . Obstet Gynecol Clin North Am, 1989,16:237-241. 3MICHAEL J, CONO
9、R J, ZAUBERA, et al. Precursors of colorectal carcinoma J. Cancer, 1992,70:1317-1327. 4KOPROWSKI H, HERLYN M, STEPLEWSKI Z, et al. Specific antigen in serum of patients with colon 5carcinomaJ. Science, 1987,212:53-55. 5MACDONALD J S. Carcinoembryonic antigen screening: pres and censJ. Semin Oncol, 1999,26:556-560.
