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1、医患关系的哲学思考检验1301 2403130401 万星琦在医疗技术不断进展，科学技术飞速发展的今天，医生和患者的关系本应更加和谐，他们应当共同面对疾病，对抗病魔。但是，事实并非如此，近代和现代医学的迅猛发展，却使得医患之间的矛盾更加紧张。一桩又一桩医生护士被杀被伤的惨案，惨案过后网络上大批的责骂讨论思考。而作为医学生的我，在关注这些新闻案件的同时也在反复的思考，究竟是什么原因，让这两个本该合作，携手并进的社会角色之间产生如此大的隔阂和猜疑，甚至是成为矛盾的双方；难道就不能改善这种尖锐的矛盾双方的关系，让医患之间和谐的相处，共同面对人类的疾病。在学习了马克思主义哲学基本原理之后，我对医患关系
2、有了更新，更本质的认识，也让我有了更加深刻的思考，结合在医学伦理课程中学到的有关认识，下面我就谈一谈我对医患关系的哲学思考。医，治病救人者。患，生病的人。这两个社会角色，这两个事物之间有着不可分割的直接联系和必然联系。这是马克思主义关于事物的普遍联系的原理，在这个原理下，他要求人们善于分析事物分析事物的具体联系，确立整体性，开放性观念，从动态中考察事物的普遍联系。所以在考察医患之间的关系时 ，我们要统筹兼顾，站在双方之外的一个客观的，更高的角度去看待这两个事物之间的关系，不能片面的只站在一方的角度去思考。只有站在双方的角度去思考问题，才能促进医患关系朝着更和谐的方向发展。事物的相互联系就包含相
3、互作用。我认为，医生与患者之间的这种相互作用就是通过“看病”“治病”这一环节来实现的，专业术语就称做“医疗活动”。不论是去搜索还是去理解“医疗活动”这个名词，（医疗活动是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病，缓解病情、减轻痛苦、改善方能、延长寿命、帮助患者恢复健康的活动）都会觉得医生是医疗活动这项实践的主体，而患者是这项实践的客体。医生通过诊疗活动，使得患者这个客体由不健康转变为健康的状态。这是主体对客体的改造过程。主体在改造客体的过程，从根本上讲，是为了满足自己的需要，获得一定价值。在古代，行医可能是凭借一技之长来谋生的工具，医者为了获得一定的报酬，才来行医，
4、但还有一个非常重要的因素就是，就是为了实现仁爱，善的道德责任，实现悬壶济世的人生理想。而报酬却退居其次。而现在，近代和现代医学以及社会经济的迅猛发展，使得医生在更大更多程度上就知识一个简单的职业，许多医生就只是为了满足自己在经济上的需要，而将实现医生这一职业的崇高价值推据其后，甚至淡化。所以，对于此，缓解医患之间的紧张关系在医生这里，就要求医生有良好的职业责任和职业道德感，而不单单是为了经济利益，更应把人文的关怀带给患者。这样，患者也就更加信任和亲近医生。另外，在主体不断地认识和改造患者的同时，患者也不断地影响和反映着主体的认识能力。医生和患者这两个主客体之间的关系也是如此，医生帮助患者了解病
5、情，治疗缓解病情的同时，患者的身体指标，病情变化也反馈给医生，让医生做出进一步的判断和修正治疗方案。在中世纪以前，医学就长期处于经验医学的阶段。而这些一代一代传承下来的医者经验，就来源于长期的医患相互作用的总结。只有这样不断地双向相互作用，医学事业、医学技术才能不断的发展。所以，作为患者，在治疗过程中，一定要按照医嘱，也要及时的将自己身体的一些状况，心理的一些感觉反映给医生，医生才能做出更好的，或者更进一步的判断，帮助治疗疾病。而现在，有很多医疗事件，都是因为患者在描述病情的时候，故意隐瞒病史，或者一些病情间接造成的，却将责任推向医生。而传入媒体，众说纷纭，造成医患搞关系的紧张。事物的相互联系
6、包含事物的相互作用，而相互作用必然导致事物的运动、变化和发展。变化的基本趋势最终都归于发展。从古代至中世纪前，医患关系具有着平等性、直接性、稳定性和主动性的特点。在那个阶段医生大多出自平民，和患者地位相平等。医患之间也是直接交往接触，由于技术不发达，没有通过器械工具来诊疗。医患之间更是“单线”的联系，不分科，这种“单线”的简单联系，然医患关系明了，单纯也就相对稳定。而主动性则体现在受到宗教、伦理思想的影响，医生往往把同情和关心患者作为自己的道德责任，医生和患者处于一种主动相互了解，相互信任，患者还伴有对医生的感恩和崇拜。而中世纪至今以来。随着自然科学从宗教、经院哲学的束缚下的摆脱。医患关系也发
7、生了巨大的变化，呈物质化、分解化、分离化的趋势发展。分解是指由于分科，医生和患者都被分解，不再是一对一的简单关系，而是多对多的复杂关系。分离是指，通过各种设备，医生和患者分离，不再直接接触。这些变化都是社会发展的必然产物。对立统一是事物发展的根本规律。医生和患者就是医患关系中矛盾的双方，既有同一性，又有斗争性。他们相互依存，相互贯通，没有患者就不会有医生，而没有医生，患者的病情也无法的到医治和改善。但是他们又站在对立面会相互排斥，产生相互分离的趋势。就如现在产生的一系列的医患相互不信任，相互仇视对抗的医患矛盾。没有合作就没有众多的问题。同一性和斗争性是相互依存，并一定是客观存在的。所以我们应当
8、正确的对待医生和患者在近几年出现的更加激化的矛盾。用辩证同一的眼光去看待这两者之间的关系。因为，根据马克思主义哲学的观点，矛盾的斗争性在事物的发展中有着重要的作用，矛盾的斗争，是一种矛盾统一体向另一种矛盾统一体过度的决定力量。我们要去不断地否定之前的斗争，加以改善，才能使得医患关系在一次又一次的否定中被升华，被发展的更加和谐。就如近现代的医学否定了古代，从而打破了古代落后的医术，改变了古代的医患关系，而造就了现代的这种并不和谐的医患关系。而我们现在，就要不断地来否定目前的这种不和谐的医患关系，而使它向更和谐进军。虽然现在的医疗纠纷事故众多，报道不断，几乎每天都发生着让人痛心的惨案，但我们都应该站在一个统筹兼顾的高度，科学的分析矛盾双方，也就是医患双方的问题，客观的看待它。而不应该片面的主观臆断的听信网络上的片面之词，被自己的感情偏向蒙蔽了双眼。我们应该学会用科学的唯物辩证法去思考问题。客观分析问题的原因和结果，透过现象看本质。若我们每个人在每一此案件，纠纷之后，都能这样去分析看待，若每一个问题分析之后，医患双方都能“否定之否定”，不断改善自己，向正能量进发，那我相信，马克思的那一句话话一定是对的“量变引起质变”。我们的医患关系一定会得到改善和发展，有一个更加和谐的医生与患者之间的关系。他们相互信任，相互促进，相互感恩，相互关怀。
