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1、呼吸道病毒检测常见问题 解读 济医附院检验科 陈新科 呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸 道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户 主要引道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户 主要引 起呼吸道外组织器官病变的病毒 前者如流感起呼吸道外组织器官病变的病毒 前者如流感 病毒 鼻病毒 呼吸道合胞病毒等 后者如麻病毒 鼻病毒 呼吸道合胞病毒等 后者如麻 疹病毒 风疹病毒 腮腺炎病毒等 拒统计 疹病毒 风疹病毒 腮腺炎病毒等 拒统计 90 90 以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起 以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起 什么是呼吸道病毒 什么是呼吸道病毒 呼吸道病毒种类有哪
2、些 呼吸道病毒种类有哪些 正粘病毒科正粘病毒科 流行性感冒病毒流行性感冒病毒 副粘病毒科副粘病毒科 副流感病毒 呼吸道合胞病毒副流感病毒 呼吸道合胞病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒麻疹病毒 腮腺炎病毒 其他病毒科其他病毒科 腺病毒 风疹病毒 鼻病毒腺病毒 风疹病毒 鼻病毒 冠状病毒 呼肠病毒冠状病毒 呼肠病毒 流感病毒怎么传播 流感病毒怎么传播 流感病毒对外界抵抗力不强 流感病毒对外界抵抗力不强 动物流感病毒通常不感染人 动物流感病毒通常不感染人 人流感病毒通常不感染动物 人流感病毒通常不感染动物 但是但是19971997年香港首次报道发生年香港首次报道发生 1818例例H5N1H5N1人禽流感感染
3、病例人禽流感感染病例 其中 其中6 6例死亡 引起全球广例死亡 引起全球广 泛关注 泛关注 19971997年以后 世界上年以后 世界上 又先后几次发生了禽流感病毒又先后几次发生了禽流感病毒 感染人的事件 具有高致病性感染人的事件 具有高致病性 的的H5N1H5N1 H7N7H7N7 H7N9H7N9 H9N2H9N2等禽流感病毒 一旦发等禽流感病毒 一旦发 生变异而具有人与人的传播能生变异而具有人与人的传播能 力 会导致人间禽流感流行 力 会导致人间禽流感流行 预示着禽流感病毒对人类已具预示着禽流感病毒对人类已具 有很大的潜在威胁 有很大的潜在威胁 流感病毒怎么传播 流感病毒怎么传播 病毒侵
4、入 遗传物质的释放 病毒的复制与病毒蛋白的 合成 病毒的装配 出芽 流感病毒流感病毒H7N9H7N9中的中的H H和和N N是啥意思 是啥意思 血凝素 HA 柱状 为三聚体 它基本上以 相同的间距覆盖了病毒的全部 表面 HA1 病毒吸附 HA2 核衣壳释放 保护性抗原 血凝抑制抗体 保护性 抗体 神经氨酸酶 NA 四个亚单位组成的四聚体 并 不平均分布在病毒表面 而是 聚合成群 与病毒释放有关 血凝素 HA 5 1 神经氨酸酶 NA 1 2435 6 7 8 PB2 PB1 RNP RNA M2 M1 NA HA 分节段的 SSRNA PA RNA多聚酶 核糖核蛋白 RNP 流感有什么症状 流
5、感有什么症状 流感发病严重程度与个体免疫状况有关 一般 说来 仅约50 的感染病人会发展成典型流感 临床症状 流感需要治疗吗 流感需要治疗吗 要区分普通感冒与流感要区分普通感冒与流感 引起普通感冒的病毒有很 多种 其中以鼻病毒最常 见 30 50 其次为 冠状病毒 10 15 呼吸道合胞病毒 5 副 流感病毒5 腺病毒 5 和肠道病毒38 全身症状 头痛 乏力 关节痛 干咳 胸闷 气短 肺部病 变进展快 多叶病变 48h内X片病灶可达50 伴 有呼吸困难 低氧血症 严重者呼吸窘迫 出现休 克 DIC 心率紊乱 病毒形态结构 致 病特异预防免疫 力 麻疹 病毒 球形 有 包膜 RNA 麻疹 柯氏
6、斑 全身丘疹 高热 咳嗽等 亚急性硬化性全脑炎 减毒活疫苗 丙种球蛋白 牢固 腮腺 炎V 球形 有 包膜 RNA 腮腺炎 并发 睾丸炎 卵巢炎 减毒活疫 苗 牢固 风疹 病毒 球形 有 包膜 RNA 风疹 先有上呼吸道症状 随之出现斑丘疹 先天性风疹综合征 风疹疫苗牢固 其他呼吸道病毒 怎么诊断流感病毒感染 怎么诊断流感病毒感染 外周血象 白细胞总数一般不高或降低 重症患者多有 白细胞总数降低及淋巴细胞增多 并有血小板降低 怎么诊断呼吸道病毒感染 怎么诊断呼吸道病毒感染 病毒病原培养分离 病毒在细细胞中的增殖 只有相应应的病毒才能在所接种的 细细胞内增殖 因此有特异性 一直是病毒诊诊断的 金标
7、标 准 其能证实证实 被检标检标 本中存在活的 能在体外成功复制的 病毒 可以分离大部分常见见的呼吸道病毒 缺点 病毒分离操作繁琐琐 周期长长 需要有经验经验 的技 术术人员员 无早期诊诊断的价值值 怎么诊断呼吸道病毒感染 怎么诊断呼吸道病毒感染 目前临床常用的检测方法 目前临床常用的检测方法 国内 PCR 免疫荧光法抗原检测 胶体金快速检测 IgM IgG抗体检测 欧美 PCR 免疫荧光法抗原检测 胶体金快速检测 培养鉴定 怎么诊断呼吸道病毒感染 怎么诊断呼吸道病毒感染 7 天 10 天 怎么诊断呼吸道病毒感染 怎么诊断呼吸道病毒感染 流感病毒A 流感病毒B 副流感病毒1 副流感病毒2 副流感病毒3 呼吸道合胞病毒 腺病毒 怎么诊断呼吸道病毒感染 怎么诊断呼吸道病毒感染 免疫荧光法抗原检测 检测原理检测原理 直接免疫荧光法直接免疫荧光法 荧光素 特异性抗体 怎么诊断呼吸道病毒感染 怎么诊断呼吸道病毒感染 免疫荧光法抗原检测 怎么诊断呼吸道病毒感染 怎么诊断呼吸道病毒感染 抗体检测 酶联免疫吸附试验 ELISA 间接免疫荧光 谢谢 此课件下载可自行编辑修改 此课件供参考 部分内容来源于网络 如有侵权请与我联系删除
