《针灸针刀等解剖学基础（64页）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《针灸针刀等解剖学基础（64页）（64页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 绪 论 一 人体解剖学的定义 人体解剖学 是研究人体正常形态结构的科学 属生物 科学中形态学的范畴 也是一门重要的医学基础课程 系统解剖学 按人体器官功能系统阐明人体器官的形态 结构的科学 局部解剖学 在系统解剖学基础上 对人体的某一局部 或某一器官 由浅入深研究其组成结构的形态以及相互位 置关系的解剖学 二 人体解剖学的基本术语 一 标准姿势 解剖学姿势 人体直立 两眼向正前方平视 两上肢自然下垂 手掌向前 两足并立 足尖向前 二 方位术语 1 上 颅侧 与下 尾侧 近颅者为上 近足者为下 2 前 腹侧 与后 背侧 近腹者为前 腹侧 近背面者 为后 背侧 3 内侧与外侧 近正中面者为内侧
2、远离正中面者为外 侧 4 内与外 近内腔者为内 远内腔者为外 5 浅与深 近皮肤者为浅 离皮肤远而近人体内部中 心 者为深 6 近侧与远侧 在四肢 距肢 体根部近者为近侧 离肢体根部 远者为远侧 三 轴和面 1 轴 1 垂直轴 上下方向 2 矢状轴 前后方向 3 冠 额 状轴 左右方向 2 面 1 矢状面 按矢状轴方向 将人体分成左 右两部分的 纵切面 若将人体分 成相等的左 右两半 的断面 称正中矢状 面 2 冠 额 状面 按 冠状轴方向 将人体 分成前 后两部分的 断面 3 水平面 横切面 与上述两个平面相垂 直 将人体分成上 下两部分的断面 第一篇 运动系统 概述 1 运动系统由骨 关节
3、和骨骼肌组成 在运动系统中骨 骼肌是主动部分 骨和关节是被动部分 2 全身各骨借关节相连形成骨骼 3 在运动中 骨起杠杆作用 关节是运动的枢纽 骨骼 肌则是动力器官 4 运动系统的功能主要是支持 保护和运动作用 第一章 骨 学 第一节 总 论 骨是一种器官 主要由骨组织等构成 并有丰富的 血管 淋巴管 神经 具有新陈代谢 生长发育及修复 再生和改建的能力 一 骨的分类 成人骨206块 按部位分为中轴骨 颅骨 躯干骨 和 附肢骨 上 下肢骨 按形态分为长骨 短骨 扁骨和不 规则骨 1 长骨 呈长管状 分布于四肢 分一体两端 如肱骨 股骨等 体 骨干 髓腔 骨髓 滋养孔 两端 骺 表面有光滑的关节
4、面 干骺端 为骨干与骺相邻的部分 幼年时为骺软骨 使 骨不断加长 成人遗留为一骺线 骺软骨骨化 长 骨 短骨 呈立方体 多成群分布 如腕骨 跗骨 扁骨 呈板状 主要构成颅腔 胸腔和盆腔的壁 如 顶 胸骨等 不规则骨 形状不规则 如椎骨 有的内有腔洞称含 气 骨 短骨扁骨 不规则骨 二 骨的构造 骨质 由骨组织构成 分骨密质和骨松质 骨密质 配布于骨的表面 质地致密 由紧密排列 成层的骨板构成 抗压 抗扭曲能力强 如长骨的 骨干 颅盖骨的内板与外 板 骨松质 配布于骨的内部 由骨小梁按压力曲线和 张力曲线排列而成 呈海 绵状 能承受较大的重量 骨膜 新鲜骨的表面除关节 面的部分外都覆有骨膜 骨膜
5、 对骨的营养 生长 使骨长粗 再生和感觉有重要作用 分 内 外两层 外层 致密 内层 疏松 有成骨细胞和 破骨细胞 具有造骨和破骨的 功能 骨内膜 髓腔内面和松质 间隙的膜 具有造骨和破骨的 功能 骨 外 膜 骨 内 膜 骨 髓 骨髓 填于骨髓腔和骨松质 间隙 分红骨髓和黄骨髓 红骨髓 具有造血功能 胎 儿和幼儿骨内都是红骨髓 成人仅含于骨松质腔隙内 在椎骨 髂骨 肋骨 胸骨 及肱骨和股骨的两端骨松质 内终身存在 黄骨髓 为脂肪组织 无造 血功能 5岁以后存在于长骨 髓腔内 骨 髓 三 骨的理化性质 骨主要由有机质和无机质组成 有机质 成人占骨重量的1 3 具有弹性和韧性 无机质 成人占骨重量
6、的2 3 使骨坚硬挺实 第二节 中轴骨骼 一 躯干骨 包括24块椎骨 1块骶骨 1块尾骨 1块胸骨和 12 对肋 参与脊柱 骨性胸廓和骨盆的构成 颈椎 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨 一 椎骨 1 椎骨的一般形态 由椎体和椎弓组成 椎体与椎弓围成 椎孔 24个 椎管 容纳脊髓 椎弓根 椎弓紧连椎体的缩窄的部分 椎间孔 由相邻椎弓根上 下切迹围成 有脊神经 和血管通过 椎弓发出7个突起 棘突1个 横突1对 上关节突1 对 下关节突1对 椎体 椎弓根 横突 椎孔 上关节突 椎弓板 棘突 2 各部椎骨的典型特征 1 颈椎 共7块 横突有孔 棘突分叉 第1颈椎又名寰椎 第2颈椎又名枢椎 第7颈椎又名隆椎 C4
7、 C7 C1 C2 横 突 孔 齿 突 前弓 后弓 齿突凹 2 胸椎 共12块 椎体两侧上 下肋凹 横突有肋凹 棘突伸向后下 呈叠瓦状排列 肋 凹 3 腰椎 共 5块 椎体粗壮 棘突水平伸向后方 呈板状 4 骶骨 1块 三角形 岬 上缘中份向前的隆凸 骶前孔 骶后孔 骶管 骶管裂孔 骶角 骶管麻醉以此作定位 标志 耳状面 5 尾骨 退化 骶角 骶管裂孔 耳 状 面 骶前孔 骶后孔 骶岬 二 胸骨 分柄 体 剑突三部分 颈静脉切迹 锁切迹 胸骨角 胸骨柄与体连接处微向前突 两侧平 对 第 2肋 是计数肋的重要标志 向后平 对第4胸椎下缘 柄 体 剑突 胸 骨 角 三 肋 由肋骨和肋软骨组成 共1
8、2对 分真肋 假 肋和浮肋三类 肋骨属扁骨 包括肋头 与胸椎 肋凹相关节 肋颈 肋结节 与相应胸椎横突肋 凹相关节 肋角 肋体 肋沟 内面近下缘处 有肋间神经 血管经过 真肋 1 7对 假肋 8 10对 浮肋 11 12对 肋弓 第8 10对肋前端借肋软骨与上位肋软 骨连接形成的结构 肋头 肋颈 肋结节 肋体 肋角 肋沟 肋弓 四 重要的骨性标志 第7颈椎及胸腰椎棘突 岬 骶角 骶管裂孔 颈静脉切迹 胸骨角 剑突 肋弓 二 颅骨 23块扁骨和不规则骨组成 分脑颅骨 8块 和面 颅骨 15块 面 颅 骨 脑 颅 骨 一 脑颅骨 不成对的 4块 有额骨 筛骨 蝶骨和枕骨 成 对的 2对 有颞骨和顶
9、骨 筛 骨 蝶 骨 额 骨 顶 骨 颞 骨 蝶 骨 枕 骨 1 额骨 位于颅的前上份 额骨 2 颞骨 参与构成颅底 和颅腔的侧壁 分为 鳞部 鼓部 岩部 鳞 部 乳 突鼓 部 岩 部 3 筛骨 位于两眶之间 分筛板 垂直板和筛骨迷路 筛 板 筛 骨 迷 路 垂 直 板 鸡冠 4 蝶骨 位于颅底中央 分体 大翼 小翼和翼突 大翼小翼 体 翼 突 5 顶骨 6 枕骨 二 面颅骨 成对的 共12块 有上颌骨 腭骨 颧骨 鼻骨 泪骨 及下鼻甲 不成对的 共3块 有犁骨 下颌骨和舌骨 鼻骨 泪骨 下 颌 骨 上 颌 骨 颧 骨 犁骨 腭 骨 下鼻甲 腭 骨 犁 骨 舌 骨 下颌骨 分1体2支 下颌体 呈
10、弓形 上缘为牙槽弓 下颌支 包括冠突 髁突 下颌头 参与构成颞下颌关节 下颌颈 下颌切迹 下颌角 下颌体 下颌底 颏孔 牙槽弓 冠突 下颌头 下颌颈 下颌孔 下颌角 下 颌 支 髁 突 三 颅的整体观 1 顶面观 外面 冠状缝 矢状缝 人字缝 冠状缝 矢 状 缝 人字缝 1 顶面观 内面 上 矢 状 窦 沟 颗 粒 小 凹 2 后面观 枕外隆凸 上项线 下项线 枕外隆凸 3 颅底内面观 1 颅前窝 鸡冠 筛孔 2 颅中窝 蝶骨体 垂体窝 视神经管 颈动脉沟 眶上 裂 颈动脉管内口 圆孔 卵圆孔 棘孔 三 叉神经压迹 3 颅后窝 枕骨大孔 舌下神经管内口 枕内隆凸 上矢状 窦沟 横窦沟 乙状窦沟
11、 颈静脉孔 内耳门 鸡冠 筛板 筛孔 垂体窝 视神经管 鞍背 眶上裂 破裂孔 卵圆孔 棘孔 三叉神经压迹 枕骨大孔 舌下神经管内口 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门 圆孔 上矢状窦沟 4 颅底外面观 枕骨髁 舌下神经管外口 茎乳孔 颈动脉管外口 牙槽弓骨腭 犁骨 翼突 卵圆孔 棘孔 枕骨大孔 枕髁 舌下神经 管外口 颈静脉孔 颈动脉管外口 茎突 茎乳孔 乳突 外耳门 下颌窝 关节结节 破裂孔 5 颅侧面观 1 乳突 2 颧弓 3 颞窝 4 颞下窝 颧弓 乳突 外耳门 颞窝 颞下窝 翼点 在颅的侧面颞窝内 由额 顶 颞 蝶骨汇合处 常构成 H 形的缝 称翼点 此处骨质最为薄弱 其内面有脑膜中动
12、脉前支通过 翼点 6 颅前面观 1 眶 为四面锥体形 底朝前外 尖向后内 分上 下 内侧 外侧 四壁 眶上孔 或切迹 眶下孔 视神经管 泪腺窝 泪囊窝 眶下裂 眶上裂 眶下沟 2 骨性鼻腔 位于面颅中央 由骨性鼻中隔将其分 为左 右两半 骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构 成 顶 借筛孔通颅前窝 底 前端有切牙管通口腔 外侧壁 有上 中 下鼻甲 上 中 下鼻道 上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝 前方开口 梨状孔 后方开口 鼻后孔 通咽腔 犁骨 筛骨垂 直板 筛板 骨腭 筛窦 上颌窦 额窦 蝶窦 名称 位 置 开 口 额窦 眉弓深面 中鼻道前部 前群 中鼻道 筛窦 筛骨迷路 中群 中鼻道 后群
13、 上鼻道 蝶窦 蝶骨体 蝶筛隐窝 上颌窦 上颌骨体 中鼻道 4 骨性口腔 3 鼻旁窦 鼻旁窦的位置与开口 筛窦 上颌窦 额窦 蝶窦 四 新生儿颅的特征 特征 脑颅远大于面颅 面颅 全颅为1 8 颅囟 前囟 后 囟 蝶囟 乳突囟 前囟 后囟 蝶囟 乳突囟 五 重要的骨性标志 枕外隆凸 乳突 颧弓 外耳门 眶缘 眉弓 眉间 下颌角 舌骨 第三节 附肢骨骼 一 上肢骨 一 上肢带骨 1 锁骨 分胸骨端 肩峰端与锁骨体 呈 形弯曲 肩峰端 胸骨端 2 肩胛骨 呈三角形扁骨 贴于胸廓后外面 介于2 7肋之 间 分二面 三缘 三个角 二 自由上肢骨 1 肱骨 为上臂骨 分一体两端 肩峰 上角 下角 喙突
14、肩胛切迹 冈上窝 冈下窝 肩胛冈 肩胛下窝 关 节 盂 大结节 小结节 肱骨头 解剖颈 外科颈 桡神经沟 肱 骨 小 头 内侧髁 尺神经沟 肱骨滑车 鹰嘴窝 外侧髁 2 桡骨 位于前臂外侧部 分一体两端 3 尺骨 位于前臂内侧部 分一体两端 滑车切迹 鹰嘴 桡骨粗隆 桡骨头 桡 骨 茎 突 尺骨茎突 桡切迹 4 手骨 腕骨 8块 掌骨 5块 指骨 14块 腕骨 近侧列 桡侧 尺侧 舟 月 三角 豆 远侧列 桡侧 尺侧 大 小 头状 钩 手舟骨 大多角骨 小多角骨 月骨 三角骨 豌豆骨 头状骨 钩骨 二 下肢骨 一 下肢带骨 1 髋骨 由髂骨 坐骨 耻骨组成 1 髂骨 构成髋骨上部 2 坐骨 构
15、成髋骨下部 3 耻骨 构成髋骨前下部 髋臼 由髂 坐 耻三骨的体会合成 月状面 髋臼窝 髋臼切迹 闭孔 坐骨与耻骨围成 髂嵴 髂前上棘 髂结节 坐骨棘 耳状面 髋臼 坐骨结节 弓状线 耻骨梳 耻骨结节 闭孔 耻骨联合面 髂后上棘 坐骨大切迹 坐骨小切迹 二 自由 下肢骨 1 股骨 为大腿骨 是人体最长 最结实的 长骨 约为 1 4身高 分一体两端 股骨头 股骨颈 小转子 粗线 臀肌粗隆 内侧髁 外侧髁 髁间窝 大转子 2 髌骨 位 于股骨下 端前面 人体最大 的籽骨 3 胫骨 位 于小腿内 侧 分一 体两端 4 腓骨 位 于小腿外 侧 分一 体两端 腓骨头 腓骨颈 外踝 外侧髁 内侧髁 髁间隆起 胫骨粗隆 内踝 5 足骨 跗骨 7块 跖骨 5块 趾骨 14块 跗骨包括跟骨 距骨 足舟骨 三块楔骨和骰骨 跗骨 距上 跟下 舟前三楔 骰在外 跟骨 距骨 足舟骨 楔骨 跖骨 趾骨 骰骨 三 上 下肢骨的常用骨性标志 锁骨 肩胛下角 肩峰 肱骨内上髁 肱骨外上髁 尺骨鹰嘴 尺骨茎突 桡骨茎突 髂前上棘 髂嵴 髂结 节 耻骨结节 股骨大转子 腓骨头 胫骨前缘 内踝 外踝
