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2、容一般应包括患者的基本情况、病历摘要、用药记录和( )。A.病程记录B.用药评价C.诊疗计划D.满意度调查表E.影像学资料正确答案：B答案解析：本题考查要点是药历的主要内容。国内尚未对药历具体内容和格式作统一的规定，对其法律地位也尚未界定。2006年初，中国药学会医院药学专业委员会结合国外模式所推荐药历的格式发布了国内药历的推荐格式，包括基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价。因此，本题的正确答案为B。【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。】2.患者用药咨询内容不包括( )。A
3、.药品名称B.适应证C.用药方法D.药品剂型E.药品的鉴定辨识、贮存和有效期正确答案：D答案解析：本题考查要点是患者用药咨询内容。药师承接咨询的内容广泛多样，患者咨询的内容一般可分为以下几种：药品名称。包括通用名、商品名、别名。适应证。药品适应证是否与患者病情相对应。用药方法。包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示；栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法；缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法；如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法。用药剂量。包括首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间隔；疗程。服药后预计疗效及起效时间、维持时间。药品不良反应与药物相互作用。有否替代药
4、物或其他疗法。药品的鉴定辨识、贮存和有效期。药品价格，是否进入医疗保险报销目录等。不包括选项D的药品剂型。因此，本题的正确答案为D。【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。】3.下列哪种疾病不会引起-谷氨酰转移酶(-GT)升高( )。A.传染性肝炎B.酒精性肝硬化C.胰纤维性囊肿病D.前列腺肿瘤E.进行性肌肉营养不良正确答案：E答案解析：本题考查要点是-谷氨酰转移酶的临床意义。-谷氨酰转移酶(-GT)是将肽或其他化合物的-谷氨酰基转移至某些-谷氨酰接受体上的酶。-GT主要存在于血
5、清及除肌肉外的所有组织中，如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。-GT值增高的临床意义有：肝胆疾病：肝内或肝后胆管梗阻者血清-GT上升最高，可达正常水平的530倍，-GT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶，原发性或继发性肝炎患者的-GT水平也高，且较其他肝脏酶类上升显著；传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的-GT中度升高，一般为正常参考值的25倍；酒精性肝硬化、大多数嗜酒者-GT值可升高。慢性肝炎、肝硬化-GT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势；而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时，血清-CT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有
6、无复发时，阳性率可达90%。胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤者可达参考上限的515倍。囊纤维化（胰纤维性囊肿病）伴有肝并发症时-GT值可升高。其他疾病：脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。用药：抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致-GT升高。选项E的进行性肌肉营养不良不包括在内。因此，本题的正确答案为E。【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。】4.正常人血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)是( )。A.1：12：1B.1.5：13：1C.2：1D.1：12：1E.1.5：12.
7、5：1正确答案：E答案解析：本题考查要点是白蛋白和球蛋白的比值。血清总蛋白、-球蛋白、-球蛋白均由肝脏细胞合成，总蛋白为白蛋白和球蛋白之和。血浆蛋白具有维持正常的血浆胶体渗透压、运输、机体免疫、凝血和抗凝血及营养等生理功能。正常人血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)是1.5：12.5：1。因此，本题的正确答案为E。【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。】5.目前，应用最广泛的试带法测定随机尿液中pH的检测范围为( )。A.5.58.5B.5.08.5C.6.09.5D.6.09.
8、0E.4.58.0正确答案：E答案解析：本题考查要点是尿液的酸碱度。正常的尿液呈中性或弱酸性，尿液pH值改变可受疾病、用药和饮食的影响。尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体代谢活动所产生的非挥发性酸，如硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等，主要以钠盐形式由肾小管排出；而碳酸氢盐则重吸收。肾小管分泌氢离子与肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球滤过率及肾血流量可影响尿酸碱度。参考范围：干化学试带法晨尿pH5.56.5，随机尿pH4.58.0。因此，本题的正确答案为E。【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案
9、，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。】6.不属于老年人患病特点的是( )。A.此起彼伏，并发症多B.意识障碍，诊断困难C.起病急骤，症状明显D.病情难控，恶化迅速E.多种疾病，集于一身正确答案：C答案解析：本题考查要点是老年人患病的特点。老年人患病的特点包括：起病隐袭，症状多变；病情难控，恶化迅速；多种疾病，集于一身；意识障碍，诊断困难；此起彼伏，并发症多。所以，选项C起病急骤，症状明显的叙述是错误的。因此，本题的正确答案为C。【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个
10、最符合题意的答案。】7.下列选项中，关于老年人的生理变化对药动学的影响，叙述错误的是( )，A.胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加B.肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高C.脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小D.当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒E.肝药酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长正确答案：A答案解析：本题考查要点是老年人的药动学特点。吸收。老年人胃肠道肌肉纤维萎缩，张力降低，胃排空延缓，胃酸分泌减少，胃液的pH值升高，一些酸性药物解离部分增多，吸收减少。所以，选项A的叙述是错误的。代谢。肝脏是药物代谢和解毒的主要场所，老
11、年人的肝脏重量比年轻时减轻15%，代谢分解与解毒能力明显降低，容易受到药物的损害，同时机体自身调节和免疫功能也降低，因而也影响药物的代谢。肝药酶的合成减少，酶的活性降低，药物转化速度减慢，血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低，血浆白蛋白与药物结合能力也降低，游离型药物浓度增高，药物效力增强。所以，选项B、E的叙述是正确的。分布。老年人细胞内液减少和功能减退，脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，使药物分布容积减小。所以，选项C的叙述是正确的。排泄。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，
12、容易产生不良反应或中毒。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就容易蓄积中毒。所以，选项D的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。】8.氨基糖苷类抗生素肾毒性大小的次序为( )。A.阿米卡星新霉素妥布霉素链霉素B.庆大霉素新霉素妥布霉素链霉素C.新霉素阿米卡星链霉素妥布霉素D.新霉素阿米卡星妥布霉素链霉素E.新霉素链霉素妥布霉素庆大霉素正确答案：D答案解析：本题考查要点是氨基糖苷类抗生素肾毒性大小的次序。肾毒性主要损害近曲小管，可出现蛋白尿、
13、管型尿，继而出现红细胞尿；尿量减少或增多，进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾增多等。肾毒性的大小次序为新霉素阿米卡星庆大霉素妥布霉素奈替米星链霉素。因此，本题的正确答案为D。【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。】9.在病理情况下，粪隐血试验阳性可见于( )。A.胰腺炎B.脂肪或酪蛋白食物消化不良C.消化道溃疡D.骨折E.痛风正确答案：C答案解析：本题考查要点是粪隐血的临床意义。在病理情况下，粪隐血可见于：消化道溃疡。胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%77%，可呈间歇性
14、阳性，虽出血量大但非持续性。消化道肿瘤。胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%95%，出血量小但呈持续性。其他疾病。肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等；对老年人则有助于早期发现消化道恶性肿瘤。因此，本题的正确答案为C。【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。】10.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是( )。A.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑B.兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素D.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝
15、唑E.奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁正确答案：B答案解析：本题考查要点是消化性溃疡抗Hp的三联疗法。根除Hp的治疗方案大体上可分为质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。一种质子泵或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物种的2种，组成三联疗法。因此，本题的正确答案为B。【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。】11.下列关于高脂血症的叙述不正确的是( )。A.型高脂血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增加B.a型高脂血症TC增高，TG降低C.b型高脂血症TC和TG均增高D.型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高E.型高脂血症TG和TC均升高，以TG升高为主正确答案：D答案解析：本题考查要点是高脂血症的分型。临床上按血浆中各种脂蛋白增高的情况，世界卫生组织将高脂血症一般分为五型六类。
