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1、重大疫情（暴发疫情）防控方案重大疫情（暴发疫情）对公众健康造成严重危害，现代社会中多种危险因素如环境污染、人口流动等的存在，使得重大疫情并不能被完全控制和彻底消除，在常规卫生防病工作取得显著成效之时，对重大疫情的应急处理显得更为重要，而制订切实可行的处理预案和实施办法是有效控制疫情的关键。为了在重大疫情突然发生后有章可循，忙而不乱，卫生部门与其它部门协调统一，迅速行动，将疫情危害控制在最小范围内，最大限度地减少损失，特制订本预案。 一、重大疫情的定义 根据1991年全国救灾防病预案，重大疫情的定义为：以县为单位发生鼠疫、霍乱1例或5日以内发生肝炎50例，伤寒副伤寒10例，痢疾100例，出血热5
2、例，钩端螺旋体病、乙型脑炎、疟疾、登革热各20例及食物中毒50例或死亡1例以上。 二、一般原则 统一指挥建立强有力的指挥班子，由具有较强组织领导能力和熟悉业务的人员担任总指挥，统一组织，协调分工，必要时成立若干工作小组。 明确分工根据控制疫情的需要，政府组织卫生、医药、公安、工商、交通、水利、城建、农业、商业、民政、邮电、广播电视等部门参与实施防治措施，各单位、各部门之间应明确分工，各施其职，通力协作，保质保量完成各自承担的任务。分级管理城区内发生重大疫情由市级处理，县（市）发生重大疫情分县、市两级组织处理，县（市）直接处理紧急疫情，若技术条件或人员力量不足则由市级协助处理。 尊重科学，依法办
3、事运用专业知识和科学的方法、技术手段解决问题，一切行动必须在法律法规许可的范围内进行。 三、卫生部门的主要职责 1卫生行政部门：了解和掌握疫情发生和处理情况，及时向政府部门报告；组织卫生防疫、医疗救护人员赶赴现场，安排收治病人的医院及病床，提出抢救方案；负责组织联系解决医疗、预防、急救所需药械；协调与有关部门的工作关系，对其它卫生主管机构提出要求，统一组织疫情处理。2卫生防疫机构：及时向卫生行政部门和上级卫生防疫机构报告疫情；尽快赶赴现场进行调查处理，采取应急措施，采样检验，开展流行病学调查，对传染源进行隔离，对密切接触者进行医学观察，对疫源地进行消毒除害，杀灭病媒昆虫、动物，处理可疑食品、水
4、源，对健康人群采取保护措施。 3各级各类医院：发现重大疫情，立即报告卫生防疫机构；迅速组织抢救治疗病人，做好必要的药品、器械的准备和贮备；医院预防保健科在卫生防疫机构的指挥下，参与采样、流行病学调查及各项防疫措施的落实工作。 四、处理程序和控制措施 1快速报告，保护、控制现场。重大疫情发生后，所在单位和个人及收治病人的医疗机构，应在疫情报告的时限内，以最快的通讯方式向当地卫生防疫站报告，卫生防疫站立即向当地卫生行政部门和上级卫生防疫机构报告。报告内容包括；疫情发生的时间、地点、发病人数、死亡人数、波及范围、已采取的措施、联络方式等。发生重大疫情的单位和个人，在卫生防疫机构的指导下，对现场采取保
5、护和控制措施，保存现场物证，如食物、水样等，严格限制无关人员进入现场。 2及时抢救病人，尽快明确诊断。医疗和卫生防疫人员赶赴现场后，立即将病人、疑似病人和带菌者送往就近医院进行抢救、治疗、留床观察，采取必要的隔离、消毒措施，并在二日内做出明确诊断。 3消除致病因素，控制疫情发展。根据疫情的性质、特点，在政府或卫生行政部门的统一组织和各部门的协作下，卫生防疫机构紧急采取措施，努力将疫情控制在最小范围内。 （1）对已发现的传染病病人、疑似病人和病原携带者实施隔离治疗，对密切接触者或疫点、疫区内人群进行医学检查，及时发现病人。 （2）划定疫点、疫区，必要时设立封锁隔离区； （3）标本收集、送检或现场
6、检验； （4）对疫源地进行严格的消毒和卫生处理； （5）封存、销毁被污染的食品，加强食品卫生监督管理； （6）供给清洁卫生的饮用水，加强自来水和其它饮用水的管理，保护饮用水源； （7）加强粪便管理，清除垃圾、污物，改善生活环境和卫生条件； （8）杀灭病媒昆虫、动物； （9）组织疫点、疫区内人群进行预防服药、应急接种，开展防病知识宣传； （10）保证及时供应足够的药品、生物制品、消毒药剂、器械等； 4开展流行病学调查，探索疫情原因。结合临床表现、化验检查及流行病学资料，进一步核实诊断，迅速展开个案调查或暴发调查，追索传播因素，寻找疫情发生的原因。 5制订防制措施，进一步控制疫情蔓延。根据流行病学
7、调查分析发现的原因，拟订、实施全面的和针对性更强的防制措施，消除危险因素，完全控制疫情。 6撰写总结报告。在重大疫情得到根本控制之后，要作出书面总结报告，描述疫情的全过程，分析暴发的特征原因，阐明所采用的调查方法和控制措施，提出遇到的问题及建议。 流行病学调查（概要） 个案调查 一、调查内容与步骤 1核实诊断 2现场调查 了解疾病发生的原因： 了解疾病继续扩散的条件： 标本的采集与送检： 个案流行病学调查表： 二、调查方法 询问 观察 检测 三、调查资料的分析处理 暴发调查 一、核实诊断 二、初步调查 1发病调查： 2人口资料与环境情况调查： 3标本的收集与送检： 三、初步资料分析，形成假说 1资料整理 2描述疾病分布 3判断流行、传播类型 四、进一步调查分析并验证假说 1对比性分析 2回顾性调查分析 3叉生分析 4家庭聚集性分析 5通过实验室检查验证假说 6通过措施执行验证假说 五、采取措施及措施评价
