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1、常见传染病防控 主 要 内 容 传染病的相关知识 学校 托幼机构传染病高发的原因 托幼机构传染病防控措施 托幼机构常见传染病介绍 传染病相关知识 什么是传染病 传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行 的感染性疾病 此类疾病是由病原体 如细菌 病毒 真菌 寄生虫 等 侵入人体内引起 病原体在人体内繁殖或产生毒 素 并对正常细胞及其功能造成破坏 严重时可导致 感染者死亡 这些病原体 能通过多种途径 在人与人或动物与人 之间传播 传染病传播的基本条件 传染病流行的三个要素 传染源 是指体内有病原体生长 繁殖并且能排出病原体的人和 动物 包括病人 病原体携带者和受感染的动物 昆虫 病原体通常必须
2、依靠传染源作为载体 伺机感染其他易感者 传播途径 传播途径是指病原体离开传染源后 传染给其他易感者所经过的 途径 易感人群 即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人就是这种传染 病的易感人群 这三个要素缺一不可 切断任何一个环节 即可防止 传染病 的传播 流行 常见的传染病传播途径 通过空气从呼吸道传染 如流感 流脑 麻疹 肺结核 猩红热 水痘等 经食物传播即消化道传播 如痢疾 寄生虫病 伤寒 甲 型肝炎等 日常接触传染 如手足口病 甲肝 沙眼 红眼病 水痘 等 通过昆虫及动物传染 如蚊子传播乙脑 虱子传播斑疹伤 寒 狗能传播狂犬病 苍蝇传播痢疾等 通过血液 体液传播 如输血 打针感染乙肝 丙肝等
3、垂直 母婴 传播 丙肝 乙肝 艾滋病 风疹等 学校 托幼机构传染病 高发的原因 l 学校托幼机构是一个相对封闭的场所 人群密集 接触 广泛 一旦有人感染某种传染病 很容易造成相互传播 特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播 例如流感 水 痘 流行性腮腺炎 流脑等 l 由于儿童免疫器官发育不完善 免疫功能较差 对大多数传 染病具有易感性 l 良好的个人卫生习惯尚未养成 自我保护能力差 因而较容易受 到传染病的侵袭 学校 托幼机构传染病 高发的原因 l 儿童不了解传染病早期症状 不能清楚表达身体的不适 因此不能早期识别 及时诊断 及时治疗 容易造成传染病 在的传播与流行 一个麻疹患儿 如不及时治疗
4、病原体就可通过咳嗽打喷嚏时喷 出的飞沫传染给周围同学 并迅速蔓延 导致暴发流行 l 传染源也可以是学校教职员工 如果食堂炊事员患痢疾 他就可能污染所接触的食品及食品容 器 将病原体传播给就餐人员 引起传播流行 传染病常见的症状 发热 体温 38 出疹 皮疹 斑丘疹 口腔粘膜斑 水疱 疹 脓疱疹 头痛 肌痛 乏力 咳嗽 流涕 眼结膜 充血 淋巴结肿大 耳后 耳部疼痛 一侧或双侧腮腺肿大 肠胃不适 学校 托幼机构防控要做到 五勤 勤通风 勤打扫卫生 勤洗手 老师 学生 勤晒被 勤巡视检查 学校传染病防控措施 学校传染病防控措施 学校传染病防控 预防接种 自愿接种 应急接种 哪些传染病可接种疫苗 水
5、痘 流行性腮腺炎 风疹 流感 麻疹 甲肝 手足口病 哪些传染病尚未有疫苗可接种 红眼病 感染性腹泻 菌痢 介绍几种常见传染病 日常接触引起的两种疾病 手足口病 诺 如病毒感染 出疹性疾病 猩红热 呼吸道传染病 流行性感冒 手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病 多发生于学龄前儿童 尤以5岁以下儿童发病率最 高 主要表现为手 足 口腔 臀部等部位的斑丘 疹 疱疹 少数患儿可出现心肌炎 肺水 肿 脑膜炎 脑 炎 脑脊髓炎等临床表现 个别患儿可发生死 亡 2019 12 72019 12 71313 或平或凸的斑丘疹或疱疹 手足口病皮疹的 三个四 四部曲 主要侵犯手 足 口 臀四个部位
6、四不像 不像蚊虫咬 不像药物疹 不像口唇牙 龈疱疹 不像水痘 四不特征 不痛 不痒 不结痂 不结疤 普通病例临床表现 发热 口腔粘膜出现散在疱疹 手 足和臀部出 现斑丘疹 疱疹 疱疹周围可有炎性红晕 疱内 液体 较少 可伴有咳嗽 流涕 食欲不振等症状 多在一周内痊愈 预后良好 部分病例皮疹表现不典型 如 单一部位或仅表 现为斑丘疹 疱疹性咽峡炎 传染源 传染源 患者和隐性感染者 流行期间 患者为主要传染源 家长不要成为传染源 建议家长下班后先换上干净的家居服 并洗干净双手 然后再建议家长下班后先换上干净的家居服 并洗干净双手 然后再 和幼儿接触 和幼儿接触 切记 切记 家长有可能就是隐性感染者
7、家长有可能就是隐性感染者 成人被病毒感染后 由于 成人被病毒感染后 由于 抵抗力比较强 或因曾经感染过而获得了免疫力 因此不会发抵抗力比较强 或因曾经感染过而获得了免疫力 因此不会发 病 但在接触孩子的过程中 却能把病毒传染给孩子 病 但在接触孩子的过程中 却能把病毒传染给孩子 传播途径 密切接触传播 病毒可通过被唾液 疱疹液 粪 便等污染的手 毛巾 手绢 牙杯 玩具 食 具 奶具以及床上用品 内衣等引起间接接触传 播 飞沫传播 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通 过飞沫传播 手足口病的特点 手足口病分布广泛 无明显的地区性 四季均可发病 以夏秋季高发 本病常呈暴发流行后散在发生 流行期间 托幼
8、机构易发生集体感染 家庭也亦 可发生聚集发病现象 该病传染性强 传播途径复杂 在短时间内可造 成较大规模流行 手足口病预防控制 18字防病口诀 洗净手 喝开水 吃熟食 勤通风 晒衣被 打疫苗 要求 幼儿熟练背诵18字诀 手足口病预防控制 得了手足口病后能不能上学 得了手足口病后不能回校上学 要隔离治疗 注意 隔离期小孩最好留在家里 不要在外面跟邻居 的小朋友玩 解除隔离时间 通常要手足口病的症状消失后或自发 病之日起2周 到医院诊治 按医嘱服药 并卧床休息 注意口腔皮肤清洁 每天用生理盐水清洁口腔 同时注意看护 防止患儿对皮肤疱疹进抓挠 以防破溃感染 手足口病预防控制 托幼机构手足口病预防措施
9、 流行季节 教室和宿舍等场所要保持良好通风 每日对玩具 个人卫生用具 餐具等物品进行清洗消 毒 进行清扫或消毒工作 尤其是清扫厕所 时 工作人 员应穿戴手套 清洗工作结束后应立即洗手 流行季节 不到人群密集 空气流通差的场所 每天检查孩子皮肤 主要是手心 脚心 和口腔有无异常 注意孩子的体温变化 发现可疑患儿时 及时送诊 或居家休息 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理 手足口病预防控制 托幼机构手足口病预防措施 每日对门把手 楼梯扶手 桌面等物体表面进行擦拭 消毒 教育儿童养成正确洗手的习惯 患儿增多时 及时向卫生和教育部门报告 手足口病预防控制 停班停园建议 出现重症或死亡病例 或1周内同一
10、班级出现2例及以上 病例 建议病例所在班级停课10天 1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以 上病例时 经风险评估后 可建议托幼机构停园10天 诺如病毒 您了解它吗 诺如病毒抵抗力强 诺如病毒不可怕 诺如病毒如何传播 诺如病毒如何传播 感染诺如病毒的症状是什么 感染诺如病毒的症状是什么 37 诺如病毒感染了怎么办 38 诺如病毒感染了怎么办 39 病好了 也不要到处溜达 3天内不要去人员密集的公共场所 儿童要在家隔离3天 再送幼儿园 有疫苗吗 一个人能多次感染诺如病毒吗 没有疫苗 一个人一生中能多 次感染诺如病毒 原因是诺如病毒类 型较多 感染一类 型病毒不能预防其 他类型的感染
11、 自然感染后缺乏交 叉保护 这是很难 开发诺如病毒疫苗 的主要原因 41 怎样预防诺如病毒感染 诺如病毒的家庭预防 洗手 饭前便后 加工食物之前要洗手 食物 特别是海鲜贝类 煮熟再吃 烧烤 火锅也 要注意熟透 60摄氏度30分钟 冷冻数年不能杀灭病毒 生吃瓜果要洗净 要选用卫生合格的桶装水 喝开水 如果家中出现诺如病毒急性胃肠炎患者 应给患者 安排独立的饮食用具及生活用品 尽量不要与家 人密切接触 患者发生呕吐或腹泻后 应及时消 毒并清理排泄物 含氯消毒剂 84或者漂白粉 消毒 氯浓度5000mg L 10000mg L 时间30min 酒精 酸 碱都没用 家庭中成年人出现腹泻后 应有其他人来
12、做饭 以 免出现传染 43 诺如病毒的幼儿园预防 洗手 洗手装置旁应提供洗 手液或者肥皂 六步洗手法 食品 水安全卫生 托幼机构 学校等集体单位 加强传染病健康宣教工作 做 好晨午检 因病缺勤登记 严 格按照相关规定进行校内环境 消毒工作 如果出现聚集性疫 情 应当及时向辖区疾控中心 报告 并配合做好调查 44 有幼儿在校期间出现了呕 吐和腹泻的情况怎么办 照顾发病的学生 如果学生发生恶心 呕吐等症状 尽快给学生提供一个呕吐 时所需要的塑料袋 安排患儿到隔离室休息 呕吐的学生应冲洗口鼻区域 漱口 彻底清洗双手 立即通知患儿的家长前来接走患儿 教师在接触患儿后应彻底洗手 45 有幼儿在校期间出现
13、了呕 吐和腹泻的情况怎么办 环境清洁和消毒 消毒液 含氯消毒剂 84或者漂白粉 消毒 有效氯1000mg L 时间30min 稀释的消毒剂必须每天配置 清理呕吐物 员工应穿上适当的个人防护装备 口罩 手套 等 先用消毒粉剂 例如宏达海因覆盖呕吐物 然后用一 次性的吸水力强的纸巾 由外向内清理可见的呕吐物 处 理的呕吐物要用塑料袋密封 放入有盖的垃圾桶 用适当的消毒剂消毒可能污染的区域 清理和消毒工作完成后 必须彻底洗手 46 有幼儿在校期间出现了呕吐和腹 泻的情况怎么办 如果呕吐物污染了床单 衣物 可将污染物用塑料袋密封 让家长带走处理 患儿所在班级及隔离室 应当使用有效氯1000mg L的含
14、氯消 毒剂进行消毒 并注意开窗通风 患儿可能接触到的其他区域 例如卫生间马桶冲水按钮 马桶盖边缘 洗手池水龙头 门把手 楼梯等 都应当进 行消毒处理 47 五要五不要 饭前便后要洗手 海产鱼虾要煮熟 生熟食品要分开 居室环境要卫生 出现症状要隔离 生水未煮不要喝 体弱者最好不要生食水 产品及蔬菜 病人不要煮饭 无牌餐饮不要光顾 患者呕吐物 污染物未 经消毒不要碰 48 猩红热 临床表现 皮疹 出疹时间 发热第2天开始发疹 出疹顺序 耳后 颈 上胸部 24小时内蔓及全身 典型皮疹 弥漫性充血的皮肤上 出现分布均匀的针尖大小的丘疹 粟粒疹 带有白色脓头 不易破 溃 线状疹 Pastia线 皮肤皱褶
15、处 皮疹密集或摩擦出血 出血性皮疹 严重病例 口周苍白圈 颜面部充血 无皮 疹 口周充血不明显 皮疹 皮 疹 口周苍白圈 线状疹 临床表现 皮疹 48小时达高峰 退疹顺序 依出疹顺序消 退 退疹时间 2 3天内退尽 重者可持续1周 疹退后皮肤脱屑 皮疹越 多越密脱屑越明显 片状 脱皮 草莓舌 发疹同时舌乳头肿胀 初期被白苔 杨梅舌 2 3 天后舌苔脱落 称杨梅舌 自然病程约1周 53 临床表现 其他临床类型 轻型 近年多见 病程短 仍可发生变态反应并 发症 中毒型 少见 中毒症状明显 脓毒型 罕见 严重的化脓性炎症 可引起败血 症及迁徙性化脓病灶 外科型或产科型 咽峡炎缺如 皮疹始于伤口或 产
16、道周围 中毒症状较轻 简称流感 是由流感病 毒引起的急性呼吸道传 染病 传染病性极高 传染源 流感患者 传播途径 经空气或飞 沫传播 亦可通过直接 接触患者的分泌物而传 播 流行性感冒 流感 流行性感冒特点 波及人群广 人群普遍易感 儿童和60岁以上 老人高发 波及范围大 冬春季高发 可引起区域性 全 国性 甚至世界性的大流行 流感病毒极易变异 每年发生的流感病毒毒株 或者病毒血清型往往不同 人群中难以形成 长期有效的免疫屏障 一般3年一个流行高峰 主要症状 主要症状 起病急骤 畏寒 发热 体温在数小时至24小时内升 达高峰 甚至更高 伴头痛 全身酸痛 乏力 食欲减退 呼吸道症状 较轻 咽干喉痛 干咳 可有腹泻 流感样病例 发热 腋下体温 38 伴咳嗽或咽 痛之一者 1 周内 在同一学校 幼托机构或其他集体单位 出现10 例及以上流感样病例 及时以电话或传真 等方式向所属地县 区 级教育主管部门和疾病 预防控制机构报告 预防方法 保持良好的个人及环境卫生 勤洗手 保持双手清洁 打噴嚏或咳嗽时应遮掩口鼻 并妥善清理口鼻排出的分 泌物 增强抵抗力有助預防感染流感 均衡飲食 适量运动 充足休
