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1、1 声带息肉 钱婷 2 定义 好发于一侧声带的前中 1 3交界处边缘 为半透明 白色或粉红色表面光滑 的肿物 多为单侧 也可为 双侧 是常见的引起声音 嘶哑的疾病之一 3 病因 1 用声不当 2 用声过度 3 继发于上呼吸道感染 吸烟 4 内分泌紊乱 变态反应也与本病有关 4 临床表现 主要表现为声嘶 小的局限性的息肉 仅有轻微声嘶 基地的息肉 声嘶较重 音调低 不能唱歌 甚至失音 大的息肉可致喉鸣和呼吸困难 5 声带息肉的检查 优点缺点 间接喉镜检查 传统方法 简单常用 方便 价格低 痛苦 小 与患者配合有依 赖性 纤维喉镜检查 方便 准确 便于记 录 直观 一般不会 太多依赖患者 价格贵
2、有一定 痛苦 支撑喉镜检查 便于手术 治疗 价格贵 痛苦大 6 声带息肉与声带新生物的鉴别 7 声带息肉表面光滑 边界清 8 声带Ca 表面不光滑或粗糙不平 9 治疗 l 一般治疗 积极治疗呼吸道感染性疾病 避免过度用 嗓子 在患有急性喉炎 月经期间尤其注意 l 药物治疗 服用喉咽清 黄氏响声丸 一清软胶囊 及配合蒸汽或雾化吸入等 l 手术治疗 手术治疗是该病主要的治疗方法 适合 于成熟的息肉 10 目前 常用的手术方法主要有以下两种 电子喉镜或纤维喉镜下切除 全麻支撑喉镜下切除法 11 术前护理 1 心理护理 声带息肉患者多治愈心情 较为迫切 但手术患者会产生紧张及恐惧 心理 护士应以高度的
3、责任感和同情心向 患者解释 说明手术的必要性 注意事项 方法等 可选择成功病例现身说法 以 解除患者的紧张情绪 积极配合治疗 12 2 术前准备 术前晚做好个人卫生如洗头 剪指甲 沐浴 及更换清洁衣裤 按要求术前禁食禁饮 术晨测体温 脉搏 呼吸 血压 进入手术室前 遵医嘱用药 嘱病人排空 大小便 取下义齿 眼镜 手表 首饰等 13 术后护理 1 体位 全麻术后未清醒时去枕平卧 头偏向一侧 局麻或全麻清醒后 半坐卧位 14 2 饮食 术后六小时禁食 六小时后伤口无明显渗血 可开始进食温凉流质饮食 开始时宜少量 多餐 避免喝酸性果汁及进食辛辣刺激性 食物 15 3 观察出血 如唾液中混有少量血丝或
4、血液 不用处理 如持续口吐鲜血 应及时报告医生 请勿 将口中 分泌物 咽下 16 4 手术后二周内禁声 用文字或手势交流 禁声二周后 避免大声说话 必要时吸 饱气后 慢慢说话 使用腹部发音方式 一字一句 简单回复 17 5 保持口腔清洁 养成早晚刷牙及餐后 漱口的卫生习惯 18 健康教育 1 少说话 避免过度疲劳 长时间畅谈 2 一旦出现声哑 绝对禁止发声说话 尽量不咳 嗽或少咳嗽 即使咳也应轻微咳 3 尽量不要大声喊叫 吼叫 避免出现 声嘶力 竭 的情况 避免争吵和高声谈话 4 多饮白开水 饮食不宜过烫或过冷 5 注意居室的通风通气 避免潮湿和空气污浊 保持大便通畅 6 平时加强锻炼 增强体质 预防感冒 7 避免粉尘 烟草及有害气体刺激 8 夏天少食冷饮 冬天远离熔炉和取暖设施 19 20
