《胸腔闭式引流护理PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胸腔闭式引流护理PPT课件.ppt（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、胸腔闭式引流术的护理 1 胸腔闭式引流胸腔闭式引流 4 6 3 4cm 60 100cm 根据胸膜腔的生 理性负压机制 设计一种密闭式 水封瓶引流系统 即依靠水封瓶 中所盛液体使胸 膜腔与外界空气 相隔离 Company Logo2 胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的目的 1 排除胸腔内气体 和液体 2 重建胸膜腔负压 3 促进肺膨胀 防止术后胸膜腔的 感染 Company Logo3 胸管摆放位置 胸管摆放位置 v1 积气 锁骨中线第二 肋间 v2 积液 腋中线或腋后 线之间6 8肋间 v3 脓胸 脓液积聚最低 点 Company Logo4 积气 v积气 锁骨中线 第二肋间 Company
2、Logo5 v积液 腋中线或腋 后线之间6 8肋间 积液 Company Logo6 胸腔闭式引流病人护理胸腔闭式引流病人护理 原则 v装置密闭 v无菌操作 v有效引流 v妥善固定 v及时记录 v管道通畅 Company Logo7 1 1 保持管道的密闭保持管道的密闭 v 随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落 v 水封瓶长玻璃管没入水中3 4cm 并始终保持 直立 v 引流管周围用凡士林纱布包盖严密 v 搬动病人或更换引流瓶时 需用两把钳对夹引 流管 以防空气进入 Company Logo8 引流管连接处脱落或引流瓶损坏 应 立即用两把血管钳相向夹闭胸壁引流导 管 并更换引流装置 Com
3、pany Logo9 2 2 严格无菌操作 防止逆行感染 严格无菌操作 防止逆行感染 v 引流装置应保持无菌 v 保持胸壁引流口处敷料 清洁干燥 一旦渗湿 及 时更换 v 引流瓶应低于胸壁引流 口平面60 100cm 以防 瓶内液体逆流入胸膜腔 v 按规定时间更换引流瓶 更换时严格遵守无菌操 作规程 Company Logo10 3 3 保持引流通畅 保持引流通畅 胸腔闭式引流主要靠重力引 流 有效地保持引流管通畅 的方法有 v 病人取半坐卧位 v 定时挤压胸腔引流管 防 止引流管阻塞 扭曲 受压 v 鼓励病人作咳嗽 深呼吸 运动及变换体位 以利胸腔 内液体 气体排出 促进肺 扩张 Compa
4、ny Logo11 4 4 观察和记录 观察和记录 注意观察长玻璃管中的 水柱波动 因为水柱波动 的幅度反映空腔的大小与 胸膜腔内负压的大小 一 般情况下水柱上下波动4 6cm 若水柱波动过高 可能存在肺不张 若无波 动 则表示引流管不畅或 肺已完全扩张 Company Logo12 v 观察引流液的 量 性质 颜色 并准确记录 Company Logo13 5 5 拔管拔管 引流48 72小时后无气体排 出 24小时引流量 50ml 脓液 10 ml 病人无呼吸困难 线检查肺复张良好可拔管 必 要时可夹管24小时 如无异常 可拔管 拔管时先深吸一口气 吸 气末拔管 拔管后用凡士林纱 布包扎 Company Logo14 发生意外 及时处理 水封瓶破裂或连接部位脱节 应立即用血管钳夹闭软质的引流管 用手将其折叠后捏紧 勿使漏气 立即更换 新的无菌引流装置 引流管脱落 应及时用手指捏压伤口 消毒后以无菌敷料 封闭 报告医生及时处理 绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内 以免造成污染或损伤 Company Logo15 16 17
