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1、预防药物滥用 1 药物滥用的定义 人们反复 大量地使用与医疗目的无关的 具有依赖性的药物 一旦产生依赖性 便 会不可自控地 不断地追求药物 以感受 药物对身体产生的精神刺激 2 滥用的药物种类 麻醉药品 阿片 可卡因 大麻 精神药物 镇静催眠药 中枢兴奋剂 其他物质 酒精 烟草 3 一 吸烟的流行情况 中国有3亿烟民 占世界吸烟人口数的1 4 其中未成年吸烟者约有500万 多数吸烟 者是在儿童期和青春期开始的 我国死亡率最高的前三位疾病癌症 心脑 血管疾病及呼吸系统疾病均与烟草有关 4 二 烟草的危害 癌症 呼吸系统疾病 心脑血管疾病 消化系统疾病 视力 生殖系统功能 对青少年的危害 对社会的
2、危害 5 6 7 8 9 10 三 滥用酒精对人危害 中枢神经系统的损害 对生殖系统的损害 对其他系统的损害 对胎儿的影响 对青少年发育的影响 11 四 毒品的概念 毒品是指鸦片 海洛因 吗啡 大麻 可 卡因以及其他能够使人成瘾的麻醉药品和 精神药品 12 五 吸毒的危害 戒断反应 过量中毒与致死 感染与脏器组织的损伤 对胎儿的影响 对社会的危害 对经济的影响 13 什么是药物滥用的三级预防 1 药物滥用的一级预防 是对有药物滥用潜在危 险的社区与人群 特别是青少年和其他易感人群 进行禁毒预防的普及宣传教育 目的是让人们不 要去错用 误用和试用毒品 2 药物滥用的二级 预防 是对处于药物滥用高
3、度影响下的社区和存 在的药物滥用人群 进行禁毒预防的集中宣传教 育 目的是对这部分人早期发现 早期干预和早 期控制 3 药物滥用三级预防 是积极防止和消 除由于药物滥用所带来的对身体和社会的危害 14 麻醉性镇痛药 如度冷丁 哌替啶 吗啡 可卡因 美散痛 美沙酮 安那度 阿法罗定 及鸦片酊 罂粟壳 芬太尼等 一般连续使用治疗量1 2周 即可成瘾 若停药或不能 及时供应 便会出现打呵欠 流泪 流涕 恶心 呕吐 腹泻 以及精神萎靡 疲惫乏力 烦躁失眠 食欲不振 肌肉震颤 胡言乱语 甚至发生暂时性晕厥等 这在医学 上称为戒断症状 只要再次给药 这些痛苦不堪的症状就 会立即消失 如此周而复始 实已染上
4、毒瘾 有的病人为 了不择手段猎取药物 而坠入罪恶的深渊 因此 这类药 物在医疗上仅用于其他药物所无法控制的剧烈疼痛 且严 格控制其剂量与次数 大都使用5日后必须停止 如需再 用 应间隔2周以上 癌症病人不受此限 至于可待因片 用于顽固性干咳及支气管炎病 疗效显著 也会成瘾 还 有复方甘草片中虽仅含少量鸦片酊 对用于儿童与老年人 止咳 容易蓄积体内而成瘾 故连服不宜超过7日 15 镇静催眠药 如鲁米那 苯巴比妥 速可眠 司可巴 比妥 阿米妥 异戊巴比妥 及导眠能 格鲁米特 水合氯醛等 长期服用除了成瘾外 还可产生 多种不良反应 有的白天嗜睡 迟钝 判断力下 降 意识模糊 神志错乱 也有的使老年人
5、早醒 引起抑郁 幻觉和恐惧 另有的停药后会使失 眠更加严重 并出现恶心 呕吐 耳鸣 震颤 焦虑及头痛 头昏 乏力等症状 还有的会导致 睡眠时呼吸障碍 尤其呼吸暂停 甚至死亡 故 此类药在医生指导下 连续服用最多不宜超过6 周 即使目前医疗上广泛使用的安定类催眠药 虽然毒性较低 安全范围较大 但如果长期或较 大剂量应用 也同样产生耐受性 直至成瘾 一 旦停药 可出现失眠 头晕 焦虑不安 肌肉跳 动及阳痿等症 故不宜擅自久用 16 解热止痛药 如家喻户晓的去痛片 索密痛 复方 阿司匹林 APC 片等 病人开始确实为了退热止痛 由于较灵验 便经常使用 不久又体验到该药 能振奋精神 消除疲劳 同时有种莫明的舒适感 于是竟将此感受作为追求目的 长期大量使用 以致成瘾 一旦断药 则表现为萎靡不振 周 身不适 疲惫无力 甚而不能劳动 但再服该药 症状会很快消失 正如这些病人所说 一顿 饭不吃可以 但药不吃不行 足见他们对这些 药物的依赖性已经到了何等程度 17 近年来 又发现滥用番泻叶 牛黄解毒片 与异烟肼 苯海拉明 利多卡因等药物后 也会有成瘾的现象 药瘾是可以戒除的 但必须有坚强的意 志与医生密切配合 一般通过递减药量或 用其他药物替代等方法 使病人脱离苦海 18 19