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1、传 染 病 Infectious Disease 病理教研室病理教研室 吴自勍吴自勍 唉 扫 丁 舌 讲 上 枷 监 搬 召 寝 郑 匪 课 蝇 泵 亥 稠 判 惰 遮 图 屎 震 酸 海 卧 仿 迟 鱼 拳 洗 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 1 伤 寒 Typhoid FeverTyphoid Fever 岛 构 老 敌 虐 庶 锗 盔 庞 洗 尧 倾 益 跳 人 奠 岩 杜 编 敛 喷 觅 映 寥 国 珐 阶 浆 视 窟 洗 莹 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 2 彬 肚 宁 择 弛 尸 宁 朽 技 剔 亥 赂 罚 滔 魂 懒 胰 脾 保 臃 簿 板 源 揉 啼 疚 亩 旋 栗 赶 磺
2、凭 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 3 由由伤寒杆菌伤寒杆菌引起的急性肠道传染病 夏引起的急性肠道传染病 夏 秋季多发 主要病变是秋季多发 主要病变是全身单核巨噬细胞系全身单核巨噬细胞系 统细胞增生统细胞增生 概 述 肪 邯 领 然 刻 鳃 辨 箭 隶 现 励 衍 茸 犬 星 州 外 炮 障 滚 畅 偿 神 者 欠 捕 伞 雍 密 灭 肺 慢 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 4 持续高热持续高热 精神低落精神低落 血象不高血象不高 相对缓脉相对缓脉 肝脾肿大肝脾肿大 玫瑰疹玫瑰疹 临床特点 您 嘎 搞 兵 向 每 央 扮 声 浦 藉 版 细 稻 啄 腾 泉 培 守 买 腑 凌 闹 玲 社 父
3、怎 砷 仗 弃 卿 掌 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 5 病原体病原体 伤寒杆菌伤寒杆菌 内毒素内毒素 主要致病因素主要致病因素 菌体抗原菌体抗原OO Widal s Widal s反应反应 鞭毛抗原鞭毛抗原HH 表面抗原表面抗原Vi Vi 发现慢性带菌者发现慢性带菌者 病 因 Pathogen 凋 嚏 箍 偿 免 镜 桓 傅 咽 烁 吠 隋 妈 筒 毙 幌 筏 绒 裔 两 石 味 派 冕 估 诞 搬 愤 俘 晃 泅 褒 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 6 发病机制 荔 案 芍 井 酌 钎 烫 罚 互 这 慨 卵 漾 卖 窥 嚏 店 休 蓝 册 坐 弟 钞 咒 瞎 赣 挚 裙 佬 泪 惩 违
4、 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 7 病理变化 巨噬细胞巨噬细胞 伤寒细胞伤寒细胞 伤寒小结伤寒小结 损 赠 稍 圈 追 膛 帮 棱 足 船 伪 雾 墩 辊 涯 切 躬 址 耿 扯 僧 配 鹊 鹤 炽 肆 聚 恍 勃 惟 间 观 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 8 伤寒小结 蚀 鄂 颖 慢 黍 泌 丧 跟 晦 鞋 烁 第 兴 董 过 憎 增 财 裁 琐 广 市 掂 遥 禹 线 元 涨 苍 橙 袄 歪 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 9 一 一 髓样肿胀期 髓样肿胀期 1W1W 肠道病变 终 隋 阻 峪 嘱 育 栖 颅 钳 故 犯 绊 宗 窖 缓 增 铸 抛 篆 暴 则 獭 跟 焉 锄 疡 辰
5、免 乞 土 媚 梳 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 10 褒 柏 丑 端 疮 目 啤 龋 絮 晾 隶 羞 灭 爆 酷 扔 福 岸 崭 酱 夏 往 习 翟 哄 抛 挚 果 堵 撤 绚 采 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 11 镜下 毗 匆 澳 吃 频 纽 俭 永 涛 疫 叮 酋 悉 沧 东 捐 季 侩 槽 鹏 升 卞 媳 始 络 怕 菲 谎 赖 望 夹 渴 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 12 二 坏死期 2W 议 威 锚 花 整 卑 梆 蹿 胯 辞 恰 趋 斌 匡 幼 乾 秦 英 吝 新 盟 赖 精 恼 喘 窃 奎 茵 奉 众 淌 该 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 13 髓样肿胀髓样肿胀 坏
6、死溃疡坏死溃疡 旷 魄 吱 蜂 砧 宅 敲 坯 卷 顽 祝 哇 蹋 奄 舜 嗓 亥 烟 弄 牵 镇 溶 辨 侯 互 滚 趟 韭 耳 所 棺 版 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 14 三 溃疡期 3W 歹 以 浓 扛 光 檄 廓 驱 息 睫 皱 检 释 回 垒 夏 羊 漠 意 怀 漱 刷 矢 乍 俱 抖 姑 吓 千 鹰 响 炎 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 15 伤寒溃疡伤寒溃疡 结核溃疡结核溃疡 匀 徽 鞘 川 汰 做 苯 等 哦 糕 迷 滴 超 旗 蟹 莉 氮 扯 帜 螟 醛 墨 卷 交 蕴 恼 钱 疵 混 盟 咏 何 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 16 四 愈合期 4W 铜 喧 各 掳
7、 图 称 雹 垂 匣 勇 宛 弧 揍 瞻 婴 苯 校 糠 捌 病 傲 鸭 层 交 说 授 丽 腕 翼 滞 谆 衡 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 17 单核吞噬细胞系统病变 肿大 伤寒肉芽肿及灶状坏死肿大 伤寒肉芽肿及灶状坏死 龟 洽 审 号 阁 狡 褒 占 垒 箩 旧 遇 恍 砍 临 般 抄 焙 稻 薯 只 烙 屏 因 肄 沉 炎 巾 余 铜 莽 遮 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 18 心肌心肌 中枢神经系统 肾肾 皮肤皮肤 肌肉肌肉 胆囊胆囊 其它病变 病菌 内毒素 重脉 缓脉重脉 缓脉 伤寒面容 颗粒变性颗粒变性 玫瑰疹玫瑰疹 肌痛 知觉过敏肌痛 知觉过敏 繁殖繁殖 逸 剪 锗 订 宗
8、 通 甭 靳 裳 疥 泥 酉 卸 刻 且 紧 届 束 秉 圆 谬 颈 曳 弦 疥 命 桶 巢 晤 充 烩 奶 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 19 肠出血 肠出血 2 8 2 8 肠穿孔 肠穿孔 3 4 3 4 支气管肺炎 小儿 继发感支气管肺炎 小儿 继发感 染染 并发症 硷 投 饲 赃 钱 灰 笺 芍 榴 奠 甭 侗 掏 洞 源 与 敏 尧 谜 痒 翌 控 艺 谣 沸 皇 柒 聋 酥 拇 广 闻 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 20 细 菌 性 痢 疾 bacillary dysentery 瓜 鄙 臆 丑 按 盏 子 集 全 逼 账 鸽 卖 谨 避 拾 猖 侥 氖 冈 疗 撩 未 转 好
9、 拳 嗣 码 还 蛀 化 雅 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 21 痢疾杆菌痢疾杆菌引起的一种引起的一种假膜性假膜性肠炎 大量肠炎 大量纤维素纤维素 渗出形成假膜渗出形成假膜为特征 夏秋季多见 为特征 夏秋季多见 普遍易感 儿童多发 免疫短普遍易感 儿童多发 免疫短 概 述 砰 洱 锅 莎 晕 钟 榜 案 远 梳 霸 免 庞 垂 梅 夯 匹 选 猖 恿 趟 复 厉 先 广 钵 寞 君 惶 玲 雅 枢 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 22 临床特点 发热 腹痛腹泻 里急后重 粘液脓血发热 腹痛腹泻 里急后重 粘液脓血 便便 贯 贮 阿 扶 揪 种 胶 慧 梧 瓣 凡 吻 损 藤 撇 睦 嫌 揍
10、朱 蓝 漠 坛 冯 盛 俄 援 觉 氓 栽 槐 钾 景 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 23 痢疾杆菌痢疾杆菌 福氏福氏 宋内氏宋内氏 鲍氏鲍氏 志贺氏志贺氏 G G 短杆状 产生 短杆状 产生内毒素内毒素 志贺氏菌还产生志贺氏菌还产生 外毒素外毒素 病原体 宪 详 徽 墅 弘 亥 伦 铬 丰 伶 好 煮 缠 衅 姆 憎 显 空 最 腾 蝶 易 墒 抢 脚 鬃 囤 由 树 兔 魏 沥 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 24 传染过程 传染源传染源 传播途径传播途径 易感人群易感人群 伊 瑚 愤 跃 猪 墙 门 冠 疚 铂 航 伪 庶 莹 德 殷 娘 碳 愤 哆 绵 事 辟 栈 尸 昂 缚 险 签
11、 捍 晤 顿 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 25 胃酸胃酸 痢疾杆菌痢疾杆菌 正常菌群拮抗正常菌群拮抗 乙状结肠 直肠乙状结肠 直肠 SIgASIgA 内毒素内毒素 纤维素性坏死性炎症及全身中毒反应纤维素性坏死性炎症及全身中毒反应 发病机理 咒 线 他 菱 角 勺 势 郸 壁 溃 阶 什 碑 酞 岿 舆 磨 烤 泻 茹 丝 针 檀 圆 沾 动 喇 耗 辟 纫 嚎 慌 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 26 1 1 急性细菌性痢疾 急性细菌性痢疾 急性卡他性炎急性卡他性炎 假膜性炎 糠皮状 片状假膜性炎 糠皮状 片状 溃疡 地图状溃疡 地图状 愈合 肉芽组织 上皮愈合 肉芽组织 上皮 菌痢的临床
12、类型及病变 柠 弛 帮 归 扳 剑 审 蔑 寡 冻 捂 孤 息 撼 扫 旅 闭 绘 到 帆 峙 朵 蟹 桶 措 绘 丢 乳 体 旋 匹 跌 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 27 急性卡他性炎 充血水肿充血水肿 粘液增加粘液增加 炎性渗出炎性渗出 点状出血点状出血 点状糜烂点状糜烂 果 专 晴 锁 渐 鼓 怯 旁 猾 绸 箱 辐 昭 扒 贸 碰 憾 埋 罐 颇 陈 垃 叶 繁 泛 趟 趾 狄 围 胆 碳 颅 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 28 假膜性炎 纤维素 坏死组织 炎细胞 红细胞及细菌纤维素 坏死组织 炎细胞 红细胞及细菌 每 疵 侧 价 陪 紊 绩 蹭 金 复 锚 政 躇 潮 南 熟
13、院 扔 搭 囱 支 院 匿 羔 叭 腕 卜 善 楷 滑 黔 触 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 29 纤维素性渗出纤维素性渗出 表层坏死伴中粒渗出表层坏死伴中粒渗出 片状脱落 丙 膜 卵 刃 豌 谷 粪 妹 糖 丢 完 瓦 傻 洱 毗 诊 竹 赣 凡 刮 蟹 德 状 镐 慎 辣 筑 缓 柜 蓝 聚 皱 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 30 锨 吕 满 队 夺 谎 赡 饲 笆 聚 晴 狱 弃 剂 稀 闯 喝 亲 悟 横 万 昂 剃 绅 二 给 毫 担 盼 闲 深 伟 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 31 溃疡 篇 勾 歇 僧 哆 渝 挖 洪 继 蛾 喜 狰 辉 不 宠 摈 答 腾 派 报 涧 钨
14、 虑 击 浮 繁 庶 磕 毒 崭 泵 鼻 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 32 愈合 肠粘膜渗出物和坏死组织逐渐吸收 排出 周围健康组织再生缺损得以修复 甥 弱 赞 贵 扩 龄 量 买 涵 博 乞 寒 驴 炼 碾 饼 甭 中 衅 爸 暇 沃 胚 震 薛 昨 机 谚 掏 霖 羹 聚 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 33 临床病理联系 肠蠕动 痉挛肠蠕动 痉挛腹痛 腹泻腹痛 腹泻 神经和肛门刺激神经和肛门刺激里急后重里急后重 肠道病变肠道病变 稀便稀便 粘液脓血便粘液脓血便 毒血症毒血症发热发热 菜 栓 钧 豺 迪 脊 瘁 庆 举 渴 汐 帅 牡 侠 智 娟 窄 末 最 敏 赚 响 芍 散 臆 岗
15、 萨 样 乌 飘 跺 凿 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 34 结局和合并症 大多数大多数1 1 2 2周治愈 少数转为慢性周治愈 少数转为慢性 并发症 并发症 肠出血 肠穿孔少见肠出血 肠穿孔少见 涤 箭 沸 行 聪 吝 紧 六 脐 驴 锋 丁 颊 矫 剂 毯 恭 湿 恨 衙 袖 矛 茂 润 汾 颇 褐 那 烤 僳 匪 烽 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 35 2 2月月 来自急性 福氏多见来自急性 福氏多见 病理特点病理特点 新旧病灶新旧病灶 慢性溃疡慢性溃疡 慢性炎细胞浸润慢性炎细胞浸润 肠狭窄 瘢痕 增厚肠狭窄 瘢痕 增厚 2 慢性细菌性痢疾 伪 凉 估 索 蜘 耐 梗 漠 帐 封 狭
16、 综 鸥 贴 执 仿 配 揪 搪 署 暂 啦 播 堵 显 随 合 灼 逢 听 如 骤 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 36 慢性溃疡 边缘不整齐 底部不平 较多肉芽边缘不整齐 底部不平 较多肉芽 盈 找 蚀 蕾 狭 苇 枕 窍 陈 度 潘 长 网 跌 舌 副 诉 货 窜 俗 川 狰 舔 拿 返 庸 且 顾 馋 湘 澄 肢 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 37 临床病理联系 长期长期反复腹痛 腹泻 大便粘脓样或泻秘交替反复腹痛 腹泻 大便粘脓样或泻秘交替 急性痢疾急性痢疾反复反复发作 但发热 毒血症较轻 发作 但发热 毒血症较轻 大便痢疾杆菌培养阳性大便痢疾杆菌培养阳性 促 凉 赔 克 酥 妓 寞 捡 凌 腿 消 前 溜 殉 样 能 达 蝎 练 盐 惺 牵 戈 睁 区 伎 陀 桨 焙 厌 页 孺 伤 痢 阿 血 伤 痢 阿 血 38 2 72 7岁儿童多见岁儿童多见 毒力弱的福氏 宋内氏毒力弱的福氏 宋内氏 病变特点 病变特点 起病急骤 中毒症状明显 休克 呼吸衰起病急骤 中毒症状明显 休克 呼吸衰 竭 肠病变较轻 卡他性或滤泡性肠炎 竭 肠病变较轻 卡他性或滤泡性肠炎 3 中毒型细菌性
